Az előrehaladott melanoma célzott terápiája gátolja bizonyos molekulák aktivitását a rákos sejtekben, amelyek a sejtek növekedését szabályozzák. Két ilyen gyógyszer, a dabrafenib (Tafinlar) és a trametinib (Mekinist) zsugorítja a daganatokat és segít az előrehaladott melanomában szenvedő betegeknek hosszabb életet élni.
Klinikai vizsgálatok során a rákkutatók megállapították, hogy a dabrafenib és a trametinib kombinációja hatékonyabban kezeli az előrehaladott melanómát, mint bármelyik gyógyszer önmagában. A kombináció kevésbé súlyos mellékhatásokkal is jár, mint a külön-külön alkalmazott gyógyszerek.
Mi a dabrafenib (Tafinlar) és a trametinib (Mekinist)?
A dabrafenib egy BRAF (ejtsd: bee-raff) gátló, a trametinib pedig egy MEK (ejtsd: meck) gátló. Mindkét gyógyszer:
- A célzott terápia egy típusa, az úgynevezett jelátviteli gátlók
- Segítenek a melanomasejtek növekedésének és terjedésének lassításában vagy megállításában
Tudjon meg többet a dabrafenibről (Tafinlar) és a trametinibről (Mekinist) mint különálló gyógyszerekről.
Hogyan működik együtt a dabrafenib és a trametinib?
A dabrafenib blokkolja a BRAF nevű molekula mutáns változatának aktivitását. A trametinib egy MEK nevű enzimmolekula aktivitását blokkolja. Mind a BRAF, mind a MEK olyan kulcsfontosságú molekulák, amelyek segítenek a sejtnövekedés szabályozásában.
A BRAF bizonyos mutációi azt jelzik, hogy a sejtek rendellenesen fejlődnek és kontrollálatlanul osztódnak. Ezek a sejtek melanomás daganattá nőhetnek. A melanomák körülbelül felében van BRAF-mutáció.
A MEK jeleket kap a BRAF-tól és más molekuláktól a sejtben. A tudósok megállapították, hogy a MEK blokkolása önmagában nem olyan hatékony, mint a BRAF és a MEK egyidejű blokkolása.
A dabrafenib és a trametinib kombinációja blokkolja a rendellenes BRAF-molekulák jelátviteli útvonalát. Ez a hatás lassítja vagy leállítja a kontrollálatlan sejtnövekedést:
- A dabrafenib a V600E-mutált BRAF-molekulát veszi célba, hogy blokkolja annak jelátvitelét.
- A trametinib a MEK-et veszi célba, hogy blokkolja a V600E- vagy V600K-mutált BRAF-molekula jelátvitelét a MEK-molekulán keresztül.
Mely betegek számára előnyös lehet a dabrafenib és a trametinib?
2014-ben az FDA engedélyezte a dabrafenib és a trametinib együttes alkalmazását a melanoma előrehaladott stádiumában lévő betegek kezelésére:
- III. stádiumú, nem operálható (műtéttel nem lehet teljesen eltávolítani)
- IV. stádiumú, más néven áttétes (a melanoma sejtjei már átterjedtek a szervekre és a test más részeire)
A dabrafenib és a trametinib kombinációs terápiaként csak olyan betegeknél működik, akiknek a melanomája pozitívan mutatta a BRAF V600E vagy V600K mutációt. Ha Önnek előrehaladott melanomája van, orvosa megvizsgálja Önt a specifikus genetikai mutációkra, mielőtt felírná ezt a gyógyszerkombinációt. Az orvos biopsziát (az Ön testéből eltávolított rákos szövetmintát) küld egy speciális laboratóriumba elemzésre.
Hogyan adják a dabrafenibet és a trametinibet?
A betegek mindkét gyógyszert szájon át (szájon át lenyelve) veszik be.
- A dabrafenib ajánlott adagja naponta kétszer 150 mg, 50 vagy 75 mg-os kapszulán keresztül.
- A trametinib ajánlott adagja naponta egyszer 2 mg, 0.5, 1 vagy 2 mg-os tabletta formájában.
- A kezeléstől függően, hogy Ön hogyan reagál a kezelésre, orvosa módosíthatja az adagokat.
- A betegek általában egy ideig folytatják e gyógyszerek szedését, amíg a melanomájuk súlyosbodik, vagy elfogadhatatlan mellékhatásokat tapasztalnak.
Melyek a dabrafenib és a trametinib céljai?
A dabrafenib és a trametinib kombinációja a rákos sejtek növekedését szabályozó specifikus molekulákat veszi célba, a célok :
- A melanoma növekedésének vagy terjedésének lassítása
- A melanoma tumorok zsugorítása
- A betegek hosszabb életének segítése
A 2014-ben végzett két III. fázisú klinikai vizsgálat eredményei a dabrafenibet és trametinibet szedő betegek jobb betegkilátásait mutatták, mint:
- Vemurafenibet (Zelboraf)
- Dabrafenibet és placebót szedő betegek
A melanoma kezeléseinek, mint a dabrafenib és a trametinib, vannak mellékhatásai, amelyek néha súlyosak lehetnek. A betegeknek beszélniük kell orvosukkal, hogy többet tudjanak meg ezeknek és más melanoma kezelési lehetőségeknek a mellékhatásairól.
Mit kell kérdeznem orvosomtól a dabrafenibről és a trametinibről?
Nem minden kezelés válik be minden melanomás betegnél, mert mindenki más. Ha többet szeretne megtudni a dabrafenib és a trametinib kombinációjáról, itt van néhány kérdés, amit érdemes feltennie orvosának:
- Vizsgálják-e a melanomás daganatomat BRAF genetikai mutációkra?
- Megfelelő vagyok-e a dabrafenib és a trametinib kezelésére?
- Milyen tapasztalatai vannak a dabrafenib és a trametinib kezelésével kapcsolatban?
- Ez a kombinált terápia jó választás a melanomám kezelésére?
- Létezik-e számomra alternatíva a dabrafenib és trametinib helyett?
- Milyen sikeres volt a kombináció a hozzám hasonló betegeknél?
- Milyen mellékhatásai vannak a dabrafenibnek és trametinibnek?
- Léteznek-e olyan klinikai vizsgálatok a kombinált terápiával kapcsolatban, amelyeket figyelembe kellene vennem?
- Milyen más kezelések vannak az FDA által engedélyezettek az előrehaladott melanoma kezelésére?
- Melyek a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek kockázatai és előnyei?
- Melyek a kezelés céljai?
- Mennyi ideig fogom ezt a kezelést kapni?
Segítségre van szüksége a Dabrafenib (Tafinlar) + Trametinib (Mekinist) fizetéséhez?
A betegsegélyprogramokat (PAP) úgy alakították ki, hogy Ön bármilyen anyagi körülmények között is hozzáférjen a szükséges kezelésekhez. Tudjon meg többet a gyártó betegtámogató programjáról és egyéb lehetőségeiről itt.
A gyártó betegsegélyprogramja
A legújabb kezelések előrehaladott melanoma kezelésére
Tudjon meg többet a legújabb, leghatékonyabb kezelésekről az előrehaladott melanomás betegek számára:
- A kombinált terápia egyéb típusai, többek között:
- Nivolumab (Opdivo) + Ipilimumab (Yervoy)
- Vemurafenib (Zelboraf) + Cobimetinib (Cotellic)
- Immunoterápia
- Célzott terápia
- Adjuváns terápia
.
Melanoma Research
A Melanoma Research Alliance a legnagyobb, non-profit finanszírozója a melanoma kutatásnak világszerte. 2007 óta közvetlenül több mint 123 millió dollár értékben finanszíroztunk innovatív támogatásokat a melanoma megelőzésének, felismerésének és kezelésének javítása érdekében. Emellett további 319 millió dollárt mozgósítottunk külső forrásokból a kutatásra. Tudjon meg többet az általunk támogatott kutatásokról.
Végső frissítés: május, 2020