Az oldalon:
- Mi a diabéteszes szembetegség?
- Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a szememet?
- Milyen gyakori a diabéteszes szembetegség?
- Kiknél alakul ki nagyobb valószínűséggel diabéteszes szembetegség?
- Melyek a diabéteszes szembetegség tünetei?
- Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
- Hogyan diagnosztizálják az orvosok a cukorbetegség okozta szemproblémákat?
- Hogyan kezelik az orvosok a diabéteszes szembetegséget?
- Mit tehetek a szemem védelmében?
- Mi van, ha már van némi látásromlásom a cukorbetegség miatt?
Mi a diabéteszes szembetegség?
A diabéteszes szembetegség a cukorbetegeket érintő szemproblémák egy csoportja. Ezek közé tartozik a diabéteszes retinopátia, a diabéteszes makulaödéma, a szürkehályog és a glaukóma.
A cukorbetegség idővel olyan szemkárosodást okozhat, amely rossz látáshoz vagy akár vaksághoz is vezethet. Ön azonban tehet lépéseket a diabéteszes szembetegség megelőzésére, vagy megakadályozhatja annak súlyosbodását azáltal, hogy gondoskodik a cukorbetegségéről.
A cukorbetegség kezelésének és szeme egészségének megőrzésének legjobb módja, ha
- kezeli vércukorszintjét, vérnyomását és koleszterinszintjét, amit néha a cukorbetegség ABC-jének neveznek
- Ha dohányzik, kérjen segítséget a dohányzásról való leszokáshoz
- évente egyszer végeztessen tágított szemvizsgálatot
A diabéteszes szembetegségnek vagy a látásromlásnak gyakran nincsenek figyelmeztető jelei, amikor a károsodás először kialakul. A teljes, tágított szemvizsgálat segít orvosának a szemproblémák korai felismerésében és kezelésében – gyakran még azelőtt, hogy jelentős látásromlás következne be.
Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a szememet?
A cukorbetegség akkor befolyásolja a szemét, ha a vércukorszintje, más néven vércukorszintje túl magas.
Rövid távon nem valószínű, hogy a magas vércukorszint miatt látásromlás lép fel. Az emberek néha néhány napig vagy hétig homályosan látnak, amikor változtatnak a cukorbetegségük gondozási tervén vagy a gyógyszereken. A magas vércukorszint megváltoztathatja a folyadékszintet vagy duzzanatot okozhat a szemének a fókuszálást segítő szöveteiben, ami homályos látást okozhat. Ez a fajta homályos látás átmeneti, és elmúlik, amikor a vércukorszintje a normálishoz közelít.
Ha a vércukorszintje hosszú ideig magas marad, az károsíthatja a szem hátsó részén lévő apró ereket. Ez a károsodás a prediabétesz során kezdődhet, amikor a vércukorszint magasabb a normálisnál, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegséget diagnosztizáljanak Önnél. A károsodott erek folyadékot szivárogtathatnak és duzzanatot okozhatnak. Új, gyenge erek is növekedésnek indulhatnak. Ezek az erek bevérezhetnek a szem középső részébe, hegesedéshez vezethetnek, vagy veszélyesen magas nyomást okozhatnak a szem belsejében.
A legtöbb súlyos diabéteszes szembetegség érproblémákkal kezdődik. A négy olyan szembetegség, amely veszélyeztetheti a látását:
Diabéteszes retinopátia
A retina a szem hátsó részén található belső bélés. A retina érzékeli a fényt, és jelekké alakítja, amelyeket az agyad dekódol, így láthatod a körülötted lévő világot. A károsodott erek károsíthatják a retinát, ami a diabéteszes retinopátia nevű betegséget okozhatja.
A korai diabéteszes retinopátia során az erek meggyengülhetnek, kidudorodhatnak vagy szivároghatnak a retinába. Ezt a stádiumot nem proliferatív diabéteszes retinopátiának nevezik.
Ha a betegség súlyosbodik, egyes erek elzáródnak, ami új erek növekedését, vagyis proliferációját okozza a retina felszínén. Ezt a szakaszt proliferatív diabéteszes retinopátiának nevezik. Ezek az abnormális új erek súlyos látászavarokhoz vezethetnek.
Diabéteszes makulaödéma
A retina azon részét, amelyre az olvasáshoz, a vezetéshez és az arcok meglátásához van szükség, makulának nevezik. A cukorbetegség a makula duzzanatához vezethet, amit diabéteszes makulaödémának nevezünk. Idővel ez a betegség tönkreteheti az éles látást a szemnek ezen a részén, ami részleges látásvesztéshez vagy vaksághoz vezethet. A makulaödéma általában olyan embereknél alakul ki, akiknél már a diabéteszes retinopátia egyéb jelei is jelentkeznek.
Glaukóma
A glaukóma a szembetegségek egy csoportja, amely károsíthatja a látóideget – a szemet az aggyal összekötő idegköteget. A cukorbetegség megduplázza a glaukóma kialakulásának esélyét, amely korai kezelés hiányában látásvesztéshez és vaksághoz vezethet.
A tünetek attól függnek, hogy Önnek milyen típusú glaukómája van. Tudjon meg többet a glaukómáról.
Katarakták
A szemünkben lévő lencsék tiszta szerkezetek, amelyek segítenek az éles látásban – de az életkor előrehaladtával hajlamosak elhomályosulni. A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a homályos szemlencse, az úgynevezett szürkehályog. A cukorbetegeknél korábbi életkorban alakulhat ki szürkehályog, mint a cukorbetegségben nem szenvedőknél. A kutatók úgy gondolják, hogy a magas glükózszint miatt lerakódások képződnek a szemlencsében.
Milyen gyakori a diabéteszes szembetegség?
Diabéteszes retinopátia
A 40 évesnél idősebb cukorbetegek közül körülbelül minden harmadiknak már vannak a diabéteszes retinopátia bizonyos jelei.1 A diabéteszes retinopátia a látásromlás leggyakoribb oka a cukorbetegeknél. Az egyes személyek kilátásai azonban nagymértékben függnek a rendszeres gondozástól. A diabéteszes retinopátia korai felismerése és kezelése 95 százalékkal csökkentheti a vakság kockázatát.
Glaukóma és szürkehályog
A glaukóma vagy szürkehályog kialakulásának esélye körülbelül kétszerese annak, mint egy cukorbetegség nélküli személyé.
Kiknél valószínűbb a diabéteszes szembetegség kialakulása?
Minden cukorbetegnél kialakulhat diabéteszes szembetegség. Az Ön kockázata nagyobb
- magas vércukorszint, amelyet nem kezelnek
- magas vérnyomás, amelyet nem kezelnek
A magas vérkoleszterinszint és a dohányzás szintén növelheti a diabéteszes szembetegség kockázatát.
Egyes csoportok jobban érintettek, mint mások. Az afroamerikaiak, az amerikai indiánok és az alaszkai őslakosok, a spanyolajkúak/latinok, a csendes-óceáni szigetlakók és az idősebb felnőttek esetében nagyobb a kockázata annak, hogy cukorbetegség miatt elveszítik látásukat vagy megvakulnak.
Ha Ön cukorbeteg és terhes, a terhesség alatt nagyon gyorsan kialakulhatnak szemproblémák. Ha már van valamilyen diabéteszes retinopátiája, az a terhesség alatt rosszabbodhat. Azok a változások, amelyek segítenek a szervezetének a növekvő baba eltartásában, megterhelhetik a szemében lévő ereket. Egészségügyi szakemberei rendszeres szemészeti vizsgálatokat fognak javasolni a terhesség alatt, hogy a problémákat időben észrevegyék és kezeljék, és megvédjék látását.
A csak a terhesség alatt jelentkező cukorbetegség, az úgynevezett terhességi cukorbetegség általában nem okoz szemproblémákat. A kutatók nem tudják, hogy ez miért van így.
A diabéteszes szembetegség kialakulásának esélye annál nagyobb, minél hosszabb ideje cukorbetegségben szenved.
Melyek a diabéteszes szembetegség tünetei?
A diabéteszes szembetegségnek gyakran nincsenek korai tünetei. Előfordulhat, hogy nem érez fájdalmat és nem változik a látása, amikor a szem belsejében elkezd nőni a károsodás, különösen a diabéteszes retinopátia esetén.
Ha a tünetek mégis jelentkeznek, a következők lehetnek
- homályos vagy hullámos látás
- gyakran változó látás – néha napról napra
- sötét területek vagy látásvesztés
- rossz színlátás
- foltok vagy sötét szálak (úszóknak is nevezik)
- fényvillanások
Beszéljen szemorvosával, ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Hívjon azonnal orvost, ha hirtelen változásokat észlel látásában, beleértve a fényvillanásokat vagy a szokásosnál sokkal több foltot (floater). Akkor is azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy tűnik, mintha egy függönyt húztak volna a szeme elé. Ezek a látásában bekövetkező változások a retina leválásának tünetei lehetnek, ami orvosi vészhelyzetet jelent.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a cukorbetegség okozta szemproblémákat?
A cukorbetegség okozta szemproblémák ellenőrzésének legjobb módja a teljes, tágított szemvizsgálat. Orvosa cseppeket helyez a szemébe, hogy kitágítsa a pupilláit. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy speciális nagyító lencse segítségével nagyobb területet vizsgáljon meg mindkét szem hátsó részén. A tágított vizsgálat után néhány óráig homályos lesz a látása.
A kezelőorvosa
- megvizsgálja a látását
- megméri a szemében lévő nyomást
Az orvos az Ön kórtörténetétől függően más vizsgálatokat is javasolhat.
A legtöbb cukorbetegnek évente egyszer teljes szemészeti vizsgálatra kell mennie szemészhez. Saját egészségügyi csapata eltérő tervet javasolhat az Ön diabétesztípusától és az első diagnózis óta eltelt időtől függően.
Hogyan kezelik az orvosok a diabéteszes szembetegséget?
A cukorbetegség kezelése mellett orvosa javasolhatja, hogy évente egynél gyakrabban is végeztessen szemvizsgálatot. Ez a cukorbetegség ABC-jének kezelését jelenti, amely magában foglalja az A1c értéket, a vérnyomást és a koleszterinszintet; valamint a dohányzásról való leszokást. Kérdezze meg egészségügyi szakembereit, mit tehet céljai elérése érdekében.
Az orvosok az előrehaladott szemproblémákat gyógyszerekkel, lézeres kezelésekkel, műtéttel vagy e lehetőségek kombinációjával kezelhetik.
Medicina
A kezelőorvosa anti-VEGF gyógyszerekkel, például aflibercept, bevacizumab vagy ranibizumab készítményekkel kezelheti szemét. Ezek a gyógyszerek gátolják a kóros erek növekedését a szemben. Az anti-VEGF gyógyszerek megállíthatják a folyadékszivárgást is, ami segíthet a diabéteszes makulaödéma kezelésében.
A rendelői vizitek során az orvos anti-VEGF gyógyszert fecskendez az Ön szemébe. Az első néhány hónapban több kezelésre is sor kerül, majd az első terápiás kör befejezése után kevesebb kezelésre kerül sor. Orvosa gyógyszerrel fogja elzsibbasztani a szemét, hogy ne érezzen fájdalmat. A tű körülbelül egy emberi hajszál vastagságú.
A VEGF-ellenes kezelés megállíthatja a további látásvesztést, és egyeseknél javíthatja a látást.
Lézeres kezelés
A lézeres kezelés, más néven fotokoaguláció, fénysugárral apró égési sérüléseket okoz a szem belsejében. Ez a módszer a szivárgó ereket és a felesleges folyadékot, az úgynevezett ödémát kezeli. Orvosa általában több rendelői látogatás során végzi ezt a kezelést, gyógyszert használva a szeme elzsibbasztására. A lézeres kezelés megakadályozhatja a szembetegség súlyosbodását, ami fontos a látásvesztés vagy vakság megelőzése szempontjából. A lézerkezelés azonban kisebb valószínűséggel hozza vissza a már elvesztett látást, mint a VEGF-ellenes gyógyszerek.
A lézerkezelésnek két típusa van:
- A fókuszos/rácsos lézerkezelés a retina egy kis területére hat a diabéteszes makulaödéma kezelésére.
- A szórt lézerkezelés, más néven panretinalis fotokoaguláció (PRP) a retina egy nagyobb területére hat. Ez a módszer a kóros erek növekedését, az úgynevezett proliferatív diabéteszes retinopátiát kezeli.
Vitrectomia
A vitrectomia a szem közepét kitöltő átlátszó gél, az úgynevezett üvegteste eltávolítására szolgáló műtét. Az eljárás a proliferatív diabéteszes retinopátia által okozott súlyos vérzés vagy hegszövet okozta problémák kezelésére szolgál. A hegszövet arra kényszerítheti a retinát, hogy leváljon az alatta lévő szövetről, mint amikor a tapéta leválik a falról. A teljesen leoldódó vagy leváló retina vakságot okozhat.
A vitrectomia során tiszta sóoldatot pumpálnak óvatosan a szembe, hogy a műtét alatt fenntartsák a szemnyomást, és pótolják az eltávolított üvegtestet. A vitrectomiát egy sebészeti központban vagy kórházban végzik, fájdalomcsillapítással.
Kataraktás lencseműtét
Egy sebészeti központban vagy kórházban történő látogatás során orvosa eltávolíthatja a szemében lévő zavaros lencsét, ahol a szürkehályog nőtt, és műlencsével helyettesítheti azt. A szürkehályogműtéten átesett embereknek általában jobb a látásuk utána. Szeme gyógyulása után új szemüvegre lehet szüksége. A szürkehályogműtét utáni látása a diabéteszes retinopátia vagy a makulaödéma okozta károsodások kezelésétől is függhet.
Mit tehetek a szemem védelmében?
A diabéteszes szembetegség megelőzése vagy súlyosbodásának megakadályozása érdekében kezelje a cukorbetegség ABC-jét: az A1c értéket, a vérnyomást és a koleszterinszintet; és ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást. Olvasson további információkat a cukorbetegség kezeléséről.
Egyszer évente legalább egyszer – vagy gyakrabban, ha a szemész ajánlja – végeztessen tágított szemvizsgálatot. Ezek a lépések hatékony módjai szemének egészségének védelmének – és megelőzhetik a vakságot.
Minél hamarabb dolgozik a cukorbetegség és más egészségügyi állapotok kezelésén, annál jobb. És még ha a múltban küzdött is egészségének kezelésével, ha most jobban odafigyel magára, megvédheti szemét a jövőre nézve. Sosem késő elkezdeni.
Mi van, ha már van némi látásromlásom a cukorbetegség miatt?
Kérdezze meg szemészét, hogy segítsen megtalálni egy gyengénlátó és rehabilitációs klinikát. A speciális szemész szakemberek segíthetnek kezelni a szemüveggel, kontaktlencsével, gyógyszerekkel vagy műtéttel nem korrigálható látásromlást. Speciális eszközök és tréningek segíthetnek abban, hogy a lehető legtöbbet hozza ki megmaradt látásából, így továbbra is aktív maradhat, élvezheti hobbiját, meglátogathatja barátait és családtagjait, és mások segítsége nélkül élhet.