Duplex-kritériumok az 50%-os vagy nagyobb carotisszűkület meghatározásához

A közelmúltban a North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial kutatói a carotis endarterectomia előnyéről számoltak be az 50%-os vagy nagyobb carotisszűkületben szenvedő tünetes betegek esetében a gyógyszeres kezeléssel szemben. Ez szükségessé tette az 50%-os vagy annál nagyobb carotisszűkület diagnózisára vonatkozó szűrési paraméterek kidolgozását a North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial vizsgálatában használt referenciastandardok alapján. 110 beteg (210 carotisartéria) duplexvizsgálatát és arteriogramját vizsgálták át vak olvasók. A szisztolés csúcssebesség és a diasztolés végsebesség duplex méréseit rögzítették, és kiszámították e sebességek arányát a belső és a közös nyaki verőerekben. Az 50%-os vagy annál nagyobb szűkület kimutatására meghatározott kritériumok a következők voltak: az arteria carotis interna szisztolés csúcssebessége nagyobb, mint 170 cm/s (érzékenység 92%; specificitás 90%; pozitív prediktív érték 92%; negatív prediktív érték 90%; és pontosság 91%); az arteria carotis interna diasztolés végsebessége nagyobb, mint 60 cm/s (érzékenység 92%; specificitás 86%; pozitív prediktív érték 95%; negatív prediktív érték 79%; és pontosság 91%); az arteria carotis interna szisztolés csúcssebességének és az arteria carotis communis szisztolés csúcssebességének aránya nagyobb, mint 2 (érzékenység, 93%; specificitás, 75%; pozitív prediktív érték, 83%; negatív prediktív érték, 89%; és pontosság, 85%); és az arteria carotis interna diasztolés végsebességének és az arteria carotis communis diasztolés végsebességének aránya nagyobb, mint 2.4 (szenzitivitás 96%; specificitás 79%; pozitív prediktív érték 88%; negatív prediktív érték 92%; és pontosság 89%). Megállapítható, hogy az 50%-os vagy annál nagyobb carotisszűkület megbízhatóan meghatározható a duplex-kritériumok alapján. A vevői működési jelleggörbék használata lehetővé teszi a duplex-kritériumok klinikai helyzethez való egyéniesítését.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.