A visszatérő ficam frusztráló szövődmény mind a beteg, mind a sebész számára. Bár az ok többtényezős, az ismétlődő ficam három fő oka a komponens hibás elhelyezkedése, a lágyrészhiány és a pozíciós okok . Az alkatrész hibás elhelyezkedése, ha felismerik, hatékonyan korrigálható a hibásan elhelyezkedő alkatrész revíziójával. A lágyrészek kiegyensúlyozatlansága hatékonyan kezelhető trochanter-transzplantációval, a nyak hosszának beállításával vagy kényszerített acetabularis béléssel . A revíziós műtét azonban kihívást jelent, és a további ficamokkal, a korai kopással, a fokozott sugárzással, a törésekkel és a bélések elmozdulásával kapcsolatos problémák továbbra is komoly gondot jelentenek.
Az olyan betegeknél, akiknél nincs komponens-hiba vagy lágyrész-egyenlőtlenség (főként pozíciós ficam), és akik elutasítják a revíziós műtétet vagy alkalmatlanok rá, a legjobb kezelési stratégia a csípő védelme és a beteg átképzése a nem biztonságos pozíciókról, ahol a csípő valószínűleg kificamodik.
Az abdukciós merevítők elméletileg biztonságos pozícióban tartják a csípőt, és széles körben használják a visszatérő ficamokat szenvedő betegeknél. Hatékonyságuk azonban továbbra is vitatott. Egy nemrégiben 149 olyan beteg bevonásával végzett vizsgálat, akiknél nem volt hibásan pozícionált komponens, nem mutatott ki jelentős csökkenést a rediszlokációs arányban . Ez azonban egy retrospektív vizsgálat volt, amely különböző sebészek által operált betegeket tartalmazott, ahol a lágyrészek egyensúlyhiányát nem tekintették kizáró kritériumnak, és ahol a merevítő betartását nem rögzítették.
Az abdukciós merevítőket támogató sebészek elvárják, hogy betegeik folyamatosan viseljék azokat, kivéve fürdés közben. A merevítők azonban terjedelmesek, és a betegek nem kedvelik őket. A betegek compliance-je ezekkel a merevítőkkel kapcsolatban határozottan megkérdőjelezhető. A merevítők használatának logikája az, hogy megakadályozzák a csípő nem biztonságos, extrém flexiós és adductiós helyzetbe kerülését.
A mi egyszerű “Flexion Reminder eszközünk” fizikai emlékeztetőként működik, amikor a csípő a biztonságos határon túl van hajlítva (4. ábra). A 70°-os hajlításon túl az eszköz párnázott felső része az ágyékráncnak ütközik, és emlékezteti a beteget, hogy ne hajlítsa tovább a csípőt. Az eszköz a ruházat alatt vagy fölött is viselhető. Egész nap folyamatosan viselhető, akár alvás közben is. Fürdés közben levehető, illetve a műanyag eszköz szivacsos felső része könnyen megszárítható, ha fürdés közben viselik. A készüléket magas széken ülve is lehet viselni. Mindaddig, amíg a hajlítás nem haladja meg a 70°-ot, az eszköz nem kényelmetlen ülés közben. Az eszköz viselése nagyon biztonságos, és még egész napos folyamatos viselés esetén sem lazul meg. Az eszköz könnyű és olcsón gyártható.
A nem biztonságos flexió megelőzése mellett azzal is lehet érvelni, hogy az eszköz potenciálisan használható a nem biztonságos addukció és belső rotáció megelőzésére is, ha az eszközt a standardnál mediálisabb pozícióban rögzítjük a combhoz (a 4. ábra a standard pozíciót mutatja be a nem biztonságos flexió megelőzésére).
A tervek szerint olyan megfelelő, elsődleges vagy revíziós csípőprotézissel rendelkező betegeket toborzunk, akiknél visszatérő hátsó ficam van, és nincs indikáció a revíziós műtétre. Ezt az eszközt olyan betegeknél is ki lehetne próbálni, akik nem engedelmeskednek az abdukciós merevítőknek.