Pediatric Defibrillation – Current AHA Guidelines
A gyermekkori defibrillációra vonatkozó 2010-es AHA irányelvek szerint “a felnőttkori vizsgálatokból és gyermekkori állatmodellekből származó adatok alapján a kétfázisú sokkok legalább olyan hatásosnak és kevésbé károsnak tűnnek, mint a monofázisú sokkok”. Kézi defibrillátorral (egyfázisú vagy kétfázisú) az első kísérletnél 2 J/kg, a további kísérleteknél pedig 4 J/kg dózist alkalmazzon.”
ZOLL Bifázisos jóváhagyás a gyermekgyógyászatban
A ZOLL Rectilinear Biphasic™ hullámforma (RBM) technológiájának gyermekgyógyászatban történő alkalmazására vonatkozó FDA jóváhagyás az A Comparative Biphasic Defibrillation Study for Pediatric Dosing Levels Using a Porcine Model című tanulmány eredményein alapult. Ez a tanulmány bizonyítja ennek a hullámformának a biztonságosságát és hatékonyságát gyermekbetegeken, és támogatja a 2J/kg defibrillációs protokollt. Bár ez ugyanaz a protokoll, mint a monofázisos hullámformák esetében, a gyermekbetegek számára előnyös, hogy a bifázisos hullámformák alkalmazásával, amelyek kisebb csúcsáramot adnak le, mint a monofázisos hullámformák, kisebb a myocardialis diszfunkció lehetősége.
A ZOLL AED-ek használata gyermekkori defibrillációhoz
A ZOLL AED 3®, AED Plus® defibrillátor és az AED Pro® defibrillátor a ZOLL Pedi-adz® II használatával engedélyezett gyermekkori betegek defibrillációjára. Hirtelen szívmegállás ritkán ér kisgyermeket. Ha mégis bekövetkezik, az American Heart Association olyan AED használatát ajánlja, amely alacsonyabb, gyermekgyógyászati energiadózist ad le. 1
A ZOLL AED 3, AED Plus és AED Pro defibrillátorok számos előnyt nyújtanak más AED-ekkel szemben a gyermekkori defibrillációhoz. Először is, jelzik, hogy milyen típusú mentés van folyamatban: felnőtt vagy gyermek. Ez segít megelőzni a hibákat, és a mentők kisebb valószínűséggel adnak túl kevés energiát egy felnőttnek, mert gyermekpárnák vannak csatlakoztatva, vagy túl sok energiát egy gyermeknek, mert felnőtt párnák vannak csatlakoztatva. A mentők akár a mentés közepén is válthatnak párnát, ha hibát fedeznek fel.
Második, a legtöbb más AED készülékkel ellentétben a ZOLL AED 3, AED Plus és AED Pro a gyermekpárnák csatlakoztatásával olyan EKG ritmuselemzést használ, amelyet kifejezetten a gyermekpopulációra jellemző EKG-kkel terveztek és teszteltek, különösen az olyan ritmusokat, mint a kamrai és szupraventrikuláris tachycardia, amelyek nagyon különböznek a felnőttektől. 2
Végezetül ezek a készülékek a gyermekek számára specifikusan alacsonyabb energiaszintet is biztosítanak. A ZOLL AED 3, AED Plus és AED Pro készülékekkel végzett gyermekdefibrilláció alapértelmezett energiabeállításai 50 J, 70 J és 85 J. Az energiabeállításokat az ügyfél a ZOLL® Administrative Software segítségével konfigurálhatja. Más AED-ek magasabb felnőtt energiaszinteket küldenek a gyermekpárnákba, majd a vezetékekben lévő speciális ellenállásokra számítanak a gyermek szívébe juttatott energia csökkentése érdekében. A hozzáadott ellenállások gyakran túl hosszú hullámforma időtartamot eredményeznek, ami potenciálisan csökkenti a hullámforma hatékonyságát. A ZOLL AED 3, AED Plus és AED Pro mindig a gyermekmentésre jellemző alacsonyabb energiaszinteket szolgáltatja az optimális időtartam és áramszintek mellett. A mentők biztosak lehetnek abban, hogy a leadott energia megfelelő lesz az általuk mentett gyermek számára.
A ZOLL egyenes vonalú kétfázisú hullámforma előnyei
A villamosság alapelvei
Több áram 200J-nál, mint más kétfázisú hullámformák 360J-nál
Optimalis Defibrillációs lökések időtartama
Kiválóbb a pitvarfibrilláció kardioverziójához
Kiválóbb a kamrafibrilláció defibrillációjához
Kiválóbb a kamrafibrilláció defibrillációjához
Kiválóbb az out-of-Hospital Cardiac Arrest
Pediatric Biphasic Recommendations
Bibliography
1Sampson RA, Berg RA, Bingham R, et al. Automatizált külső defibrillátorok használata gyermekeknél: An Update. Circulation 2003:107:3250-3255
2Atkins D, Law I, Blaufox A, et al. Automated external defibrillator analysis specially designed for pediatric patients. Journal of the American College of Cardiology. 2005:1090-228. Absztrakt.
