A hátsó üvegtesti leválás (PVD) olyan állapot, amikor az üvegtest leválik a retináról a szem hátsó részén.
Ezt az üvegtesti gél megváltozása okozza. A PVD nem fájdalmas, és nem okoz látásvesztést, de olyan tünetei lehetnek, mint például a floaterek (kis sötét foltok vagy alakzatok) és villogó fények látása.
Ezek a tünetek lecsillapodnak, amint az agya megtanulja figyelmen kívül hagyni őket. Idővel ugyanolyan jól fog látni, mint a PVD kialakulása előtt.
A PVD tünetei nagyon hasonlítanak egy másik szembetegség, az úgynevezett retinaleválás tüneteihez, amely azonnali kezelést igényel, hogy megakadályozza a látás részleges vagy teljes elvesztését. Emiatt fontos, hogy a tünetek észlelésétől számított 24 órán belül szemész (más néven kórházi szemorvos) vagy optometrista (más néven optikus) vizsgálja meg a szemét, hogy pontos diagnózist lehessen felállítani. Ezt megteheti úgy, hogy felkeresi optikusát, vagy elmegy az A&E vagy a szemészeti baleseti osztályra.
A PVD-ben szenvedők körülbelül 10-15 százalékánál alakul ki retinaszakadás, amely, ha nem kezelik, retinaleválássá alakul. A retina szakadása vagy leválása sikeresen kezelhető, ha korán diagnosztizálják.
A legtöbb PVD-vel diagnosztizált embernél nem alakul ki retina szakadás vagy leválás.
Ez az oldal a PVD-vel kapcsolatos információink összefoglalását tartalmazza. A teljes információink elolvasásához töltse le a Royal College of Ophthalmologists által akkreditált Understanding Posterior Vitreous Detachment című útmutatónkat:
Download Understanding Posterior Vitreous Detachment in PDF
You can also download Understanding Posterior Vitreous Detachment in Word.
Quick links
– What causes PVD?
– What is like to have PVD?
– Milyen tünetei vannak a PVD-nek?
– Hogyan birkózzak meg a floaterrel?
– Vannak-e kezelések a PVD-re?
– Vannak-e szövődményei a PVD-nek?
– Milyen tevékenységeket folytathatok, ha PVD-m van?
– További információk és támogatás
Mi okozza a PVD-t?
A szemét egy tiszta gél, az üvegtest tölti ki. Az üvegtest segít megtartani a szem alakját. Főleg vízből és egy kollagén nevű fehérjéből áll.
Az életkor előrehaladtával gyakori, hogy az üvegtest vizesebbé és kevésbé gélszerűvé válik. Amikor az üvegtest túlságosan megpuhul, elveszíti alakját, és eltávolodik a retinától, és a szem közepe felé zsugorodik. Ez nem jelent problémát, mivel a jó látáshoz nincs szükségünk arra, hogy az üvegtest a retinához tapadjon. A PVD a szem természetes elváltozása, és nem más szembetegség jele.
A legtöbb PVD-s ember 50 évesnél idősebb, de már a 40-es éveiben is kialakulhat PVD, különösen, ha rövidlátó, vagy ha a szeme megsérült, illetve ha korábban szemműtéten esett át.
Milyen érzés PVD-ben szenvedni?
Kreatív szakember, Charles beszél a PVD kezdeti tünetei miatti sokkjáról, a diagnózisáról és a munkahelyi kiigazításokról.
- Töltse le Charles videójának átiratát
- Nézze meg Charlie videóját a YouTube-on felirattal
Vissza a tetejére
Mik a PVD tünetei?
A PVD számos tünetet okozhat:
- Először megjelenő úszóképek vagy több úszókép, mint korábban volt. Az új floatereket általában hirtelen észleli. Lehet sok új floater vagy általában egy nagy, pókhálószerű floater.
- Fényvillanások a látásában, általában rövid fénycsíkok formájában az oldalsó (perifériás) látásban.
- Homályos látás.
Mivel a PVD folyamata néhány héttől néhány hónapig is eltarthat, a tünetei ez idő alatt folyamatosak lehetnek. Általában a floaterek és a fényvillanások fokozatosan lecsillapodnak és kevésbé lesznek szembetűnőek az Ön számára. Előfordulhat, hogy a PVD-t követően hosszú távon is észleli a floatereket, bár azok általában nem olyan feltűnőek, mint amikor először jelentkeztek. Mindaddig, amíg a tünetek nem súlyosbodnak a szeme ellenőrzése és a PVD diagnosztizálása után, általában nem adnak okot aggodalomra.
Ha aggódik a nem múló tünetek miatt, beszéljen erről optikusával vagy szemészével.
Floaters
A floaters nagyon gyakoriak, és sok embernek vannak, még akkor is, ha nincs PVD-je. Ezek lebegő sejtcsomók, amelyek az üvegtestben képződnek. Azért láthatod őket, mert árnyékot vetnek a retinádra, amikor fény érkezik a szemedbe. Ezek a floaterek nem károsítják a szemét.
A floaterek különböző formájúak és méretűek lehetnek – pontok, amelyek úgy nézhetnek ki, mint a legyek, fonalak, körök, felhők, pókok vagy pókhálók. Észreveheti, hogy a floaterek sokat mozognak, vagy úgy tűnhet, hogy egyáltalán nem mozognak. Napsütéses napon, vagy ha világos számítógép képernyőjét, illetve fehér vagy világos színű hátteret néz, általában jobban látszanak.
Lehet, hogy csak néhány lebegőfoltja van, de az is lehet, hogy sok van belőlük. A floaterek egészen hirtelen jelenhetnek meg, és nagyon frusztrálóak vagy aggasztóak lehetnek az Ön számára. Amikor a legintenzívebbek, azt gondolhatja, hogy a floaterek mindig zavarni fogják a látását, de a legtöbb embernél idővel kevésbé nyilvánvalóvá válnak. A floaterek soha nem hagyják el a szemet, de kevésbé lesznek észrevehetőek, ahogy az üvegtest leülepszik, és az agya megtanulja figyelmen kívül hagyni őket.
Fényvillanások
Amikor az üvegtest elhúzódik a retinától, a retina erre az ingerlésre úgy reagál, hogy jelet küld az agyának. Az agyad ezt a jelet egy kis, rövid fényvillanásként dolgozza fel, amelyet gyakran sötétben vagy gyenge megvilágításban jobban látsz. Ezek a fényvillanások nem befolyásolják Önt olyan sokáig, mint a floaterek, és valószínűleg sokkal ritkábbak lesznek, amint az üvegtest teljesen eltávolodik a retinától.
Hogyan birkózzak meg a floaterekkel?
Ha nagy floaterje van, segíthet, ha óvatosan körbe-körbe mozgatja a szemét. Ez megmozgatja az üvegtestet a szeme belsejében, és néha a floatert a közvetlen látószögéből kimozdíthatja, így kevésbé veszi észre.
Ha az optikusa azt tanácsolta, hogy viseljen szemüveget, ha szükség esetén viseljen szemüveget, akkor könnyebben látja, amit éppen csinál. Ha tisztábban lát, nagyobb valószínűséggel tud majd a feladatra koncentrálni, nem pedig a floaterekre.
A napszemüveg viselése világos időben kevésbé teszi észrevehetővé a floatereket. A színezett lencsék csökkentik a szemébe jutó fény mennyiségét, ami azt jelenti, hogy a floaterek halványabb árnyékot vetnek a retinájára.
Ha a floaterek elvonják a figyelmét, amikor számítógépet vagy táblagépet használ, a képernyő fényerejének csökkentése kevésbé észrevehetővé teheti őket.
Vissza a tetejére
Van valamilyen kezelés a PVD-re?
A PVD-re nincs orvosi kezelés, és nincs bizonyíték arra, hogy a szemtorna, az étrend megváltoztatása vagy a vitaminok segítenének. Tekintettel arra, hogy a PVD tünetei idővel javulnak, és hogy az üvegtestnek nem kell a retinához kapcsolódnia ahhoz, hogy jól lásson, a PVD kezelésére nincs szükség.
Hallhatta, hogy a PVD kezelhető lézerrel vagy az üvegtest eltávolítására szolgáló műtéttel. Nagyon kevés szemészorvos kínál lézeres kezelést a floaterek kezelésére, és az Egyesült Királyságban ez nem rutinszerű kezelés. Nagyon valószínűtlen, hogy az NHS finanszírozza, így ezt általában magánúton kell kifizetnie. A lézerrel a nagyméretű floaterek kisebbek lehetnek, de még mindig nem világos, hogy biztonságos-e, vagy javítja-e a látását. Ha lézeres kezelést fontolgat, mindenképpen érdeklődjön előzetesen a kockázatokról.
Létezik egy vitrectomiának nevezett műtét, amelynek során az üvegtestet eltávolítják a szeméből. Bár ez csökkentheti a floatereket, ez egy nagy műtét, és ennek a műtétnek vannak kockázatai. Emiatt az Egyesült Királyságban általában nem ajánlják fel a PVD-ben szenvedőknek.
Vannak a PVD-nek szövődményei?
A legtöbb PVD-ben szenvedő embernél az üvegtest minden probléma nélkül, finoman távolodik el a retinától, és nem okoz hosszú távú változásokat a látásában. Nagyon kis számú embernél előfordulhat, hogy a PVD szövődményeket okoz.
A PVD kis számú embernél retinaszakadáshoz vezethet. Ennek oka, hogy az üvegtest bizonyos helyeken erősebben rögzülhet a retinához. Mivel az üvegtest PVD esetén eltávolodik a retinától, húzhatja a retinát, ami annak beszakadásához vezethet. Ennek kockázata általában akkor a legnagyobb, amikor a PVD tünetei először jelentkeznek. Amint az üvegtest teljesen levált a retináról, a PVD okozta szakadás kialakulásának kockázata ismét csökken.
A retinaszakadás sikeresen kezelhető, hogy megakadályozza, hogy retina leválássá alakuljon, ami látásvesztést okozhat, de azonnal kezelni kell. A PVD okozta retinaszakadás sokkal ritkább, mint a PVD önmagában, és csak az emberek 10-15 százalékánál alakul ki retinaszakadás PVD-t követően. Még kisebb részüknél alakul ki retinaleválás.
Ha valakinél mégis retinaleválás alakul ki PVD következtében, az általában akkor következik be, amikor a PVD tünetei először jelentkeznek, vagy ha a tünetek észrevehetően fokozódnak. Az új vagy súlyosbodó tünetek jelentkezésétől számított ugyanazon a napon vagy 24 órán belül történő szemvizsgálat azt jelenti, hogy a szemész vagy optometrista meg tudja keresni a retinaszakadás vagy leválás jeleit.
Nem szabad elfelejteni, hogy a legtöbb embernél, akinek PVD-je van, nem alakul ki semmilyen szövődmény.
Milyen tevékenységeket folytathatok, ha PVD-m van?
A legtöbb ember, akinek PVD-je van, korlátozás nélkül folytathatja a szokásos mindennapi tevékenységeit. Néhány szemészorvos azt tanácsolja, hogy a PVD kezdetét követő első hat hétben kerülni kell a nagy terheléssel járó testmozgást. Ennek oka, hogy az üvegtest még nem vált le teljesen a retináról, és ebben az időszakban nagyobb lehet a veszélye annak, hogy retinaleválás alakul ki.
Egyik esetben sincs bizonyíték arra, hogy az alábbi tevékenységek bármelyike biztosan problémát okozna a PVD-vel, de egyeseknek azt tanácsolják, vagy úgy dönthetnek, hogy kerüljék:
- Nagyon nehéz emelés, energikus vagy nagy terheléssel járó gyakorlatok, például futás vagy aerobic.
- A kontakt sportok, mint például a rögbi, a harcművészetek vagy a boksz.
- Felfordított testhelyzetek olyan tevékenységeknél, mint a jóga vagy a pilates.
Mindig kérje ki szemészorvosa tanácsát, hogy milyen tevékenységeket és mennyi ideig kell kerülnie, mivel az adott tanács attól függhet, hogy ő úgy érzi-e, hogy a retinája különösen veszélyeztetett lehet.
Ha részt vesz ilyen tevékenységekben, akkor sokkal jobban észreveheti a floatereket. Ez azért van, mert ezek a tevékenységek olyan testmozgásokkal járnak, amelyek miatt a floaterek jobban mozoghatnak a szemében. Emiatt érdemes lesz abbahagynia az ilyen jellegű tevékenységeket, amíg az agya alkalmazkodik, és megtanulja figyelmen kívül hagyni a floatereket.
A mindennapi tevékenységeket, például a sétát, a kíméletes testmozgást, az olvasást, a tévénézést, a főzést és a számítógép használatát folytathatja. Nincs bizonyíték arra, hogy a repülőgépen való repülés károsítja vagy rontja a PVD-t. A kontaktlencse vagy smink viselése szintén nem befolyásolja a PVD-t.
További információ és támogatás
Ha bármilyen kérdése van a PVD-vel kapcsolatban, mi itt vagyunk Önnek. Csak vegye fel a kapcsolatot látásvesztési tanácsadó szolgálatunkkal.
Vissza a tetejére
Az is érdekelheti, hogy…
- Hogyan működik a szem
- Ki mit csinál a szemegészségügyben