Halál utáni ellátás – felkészülés az útra

A kórházi vagy tartós ápolási környezetben dolgozó ápolóknak a halál utáni ápolásban kell segíteniük. Ha ezzel nem vagy tisztában, amikor belépsz, talán egy másik pályaválasztás lenne a legjobb. Csak úgy mondom.

Igen, a halál szinte mindenkit kiráz a hideg, beleértve a magamét is. Mindenkinek egyéni a reakciója a halálra és a holttestekre. Ami szabványosítható, az a hozzáértő, professzionális válasz a test előkészítésének gyakorlati szükségességére, hogy 1. a család időt tölthessen az elhunyttal, és 2. a dolgok elrendezése/tisztítása/igazítása, mielőtt a hullamerevség beáll. A fekete halál óta minden bizonnyal nagy utat tettünk meg.

A kórházban az ápoló felügyelheti ezt az ápolást, vagy végezheti néhány ápoló, akik együtt dolgoznak. A CNA egyedül is végezheti ezt a feladatot, de általában erre nem kerül sor, azon gyakorlati okok miatt, hogy a pozicionálás biztonságosabban elvégezhető két vagy több dolgozóval, és hogy a halál utáni ápolás érzelmileg-lelkileg megviseli még a legmegrázottabb, tapasztalt egészségügyi dolgozót is.

Néha az ápolónak szüksége van érzelmi támogatásra. Támogatta a beteget az élet megmentésére irányuló erőfeszítéseken keresztül, majd a hospice vagy a “vigaszápolás”, majd a haldoklási folyamat során. Az ápolónak támogatnia kell a családot/szeretteit is, és azok reakcióit a haldoklási folyamatra. Végül, de nem utolsósorban, az ápoló felelős a végső kórlapok vezetéséért, annak kiderítéséért, hogy a család milyen temetkezési szolgáltatást szeretne igénybe venni, a holmik kezeléséért, és a halál utáni ellátás felügyeletéért/végrehajtásáért az intézmény szabályzatának megfelelően.

Hát mi a mi szerepünk mindebben, mint ápolónak? Három terület van: a viselkedés/etikett szabályai, a készletek összegyűjtésének szabályai és a halál utáni gondozás szabályai.

1. Viselkedési/etikett szabályok:

• Vigyázz a szádra! Azt mondják, hogy a hallás az utolsó érzékszerv. Tehát tartsd rendben! Ráadásul sok kórházban csak egy függöny van Ön és a szobán kívül tartózkodó családtagok, a többi dolgozó, a vezetőség és a járókelők között.
• Nem Önről van szó, hanem a fogyasztóról! (Minden idők legjobb üzleti tanácsa, Joe Dirt jóvoltából.) Senki sem kíváncsi arra, hogyan kezelted valakinek a halálát a családodban. Ők a saját élményeiket élik át, a történeteket és a tanácsokat tartogasd máskorra és más helyre. Szóval STFU.
• Légy diszkrét! Ha a család a boncolás után visszajön a szobába, hogy időt töltsön elhunyt szerettével, tedd a hullazsákot egy fiókba vagy szekrénybe. Zsákolja be az extra, nem szükséges orvosi hulladékokat (katéterek, vezetékek, cseppek stb.), és vigye ki őket a szobából. Csökkentse a fényeket, hogy a dolgok ne tűnjenek olyan ridegnek.
• Legyen reális az időkeretekkel kapcsolatban. A halál utáni ellátás 15-30 percig is eltarthat egy két vagy több fős csapattal, attól függően, hogy mennyi mindent kell eltávolítani/tisztítani, és mennyi vérzés/szivárgás van folyamatban. Tájékoztassa a családot, hogy ne boruljanak ki.

A készletek összegyűjtésének szabályai:

• 10 ml-es fecskendő a Foley katéter eltávolításához
• 60 ml-es Luer…lock fecskendő a széklet/székletkezelő rendszer eltávolításához (kiváló termékvideó a Bard-tól – válassza ki az eltávolítási eljárás videót)
• bőséges chux
• papírszalag (kevésbé károsítja a bőrt)
• leeresztő szivacsok/géz (szükséges a szalaggal együtt a lyukak rögzítéséhez, ahol a vezetékek voltak)
• sebészeti olló (szükség szerint a műtéti kocsiban található) – szükséges a PICC-t tartó varratok eltávolításához, centrális, artériás vonalak (ezek túl szorosak ahhoz, hogy a traumás ollóval elérjük őket, amelynek tompa a vezető hegye)
• testzsák címkékkel (általában 3 – a testhez, a hullazsákon kívül és a holmik számára) – a létesítmény protokollja szerint használandó (LTC – általában a temetkezési szolgálat hozza ezt a tárgyat)
• zacskók a holmik számára, ha még nem vitte el a család – ne felejtse el megjelölni őket
• tiszta köntös
• tiszta ágynemű
• mosdó
• szappan
• víz
• mosórongyok/törülközők
• fésű
• ÜRES szemetesek rengeteg béléssel (ne felejtsd el a biohazard zsákokat – szükséged lesz rájuk) – egyszerűen szívás elkezdeni a post-halál utáni ápolást úgy kezdeni, hogy a szobában minden szemetes tele van!
• említettem már – rengeteg chux? OK.

A halál utáni ápolás szabályai:

Remélhetőleg volt egy jó CNA tankönyved, ami ezt a témát tárgyalja, és elolvastad a CNA tanfolyamon. Ha nem, akkor lehet, hogy jó ötlet lenne átnézni, mielőtt új pozíciót vállalsz. Nagyon ajánlom az alábbi cikket: Halál utáni ápolás.

Ne feledje, hogy a testet a testnyílások (vagy az orifi?) alá tegyen egy chuxot azon az oldalon, ahová a testet gördíti, mert a vízelvezetés megtörténik. Ez az egy tanács remélhetőleg megspórol néhány boncolás utáni ágyneműcserét.

Ne feledje, ez a beteg (és a családja) utolsó élménye az Ön intézményével, ezért tegye profi módon.

.