Mi is az a kortikoszteroid?
A glükokortikoidok, kortikoszteroidok vagy kortikoszteroidok a mellékveséink által termelt hormonok egy csoportja, amelyek közül a legfontosabb a kortizol. Ezek az anyagok nélkülözhetetlenek az élethez, és szabályozzák a szív- és érrendszeri, metabolikus, immunológiai és homeosztatikus funkciókat.
A glükokortikoidok emellett erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek, különösen, ha farmakológiai dózisban alkalmazzák őket. Ezért széles körben alkalmazzák őket különböző gyulladásos betegségek, köztük a bőrt érintő betegségek kezelésére.
A kortikoszteroidok alkalmazhatók szisztémásan (tabletták vagy injekciók) vagy helyileg, krémek formájában, mint a bőrbetegségek esetében.
Miért félnek annyira a kortikoszteroidoktól?
A kortikoszteroidok általában és különösen a helyi kortikoszteroidok hatékony és biztonságos gyógyszerek, ha az orvosi utasításoknak megfelelően, javallt esetben alkalmazzák őket. Mint minden gyógyszernek, ezeknek is lehetnek az anyaggal járó mellékhatásai, de ezek megfelelő alkalmazás esetén minimalizálhatók.
Az említett anyagok szociális fóbiáért felelős főbb mellékhatásai helyileg alkalmazva nagyon ritkák, és csak nagyhatású kortikoszteroidokkal történő hosszan tartó kezelés esetén jelentkeznek. A legsúlyosabb mellékhatás a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely szuppressziója (azaz a szervezet nem termel több kortizolt, mert gyógyszer formájában adják be). A szisztémásan alkalmazott kortikoszteroidok egyéb mellékhatásai közé tartozik a csontritkulás, a növekedés gátlása, az izomgyengeség, a súlygyarapodás, a fertőzések fokozott kockázata, a cukorbetegség, a szürkehályog és a lassú sebgyógyulás.
Topikális kortikoszteroidok – mikor kell használni őket?
A kortikoszteroidok csak orvosi javallatra és mindig a kezelés gyakoriságára, alkalmazási formájára és időtartamára vonatkozó utasításokat követve alkalmazhatók. Bármilyen, a bőrt érintő gyulladásos folyamatra, például bőrgyulladásra, pikkelysömörre, lichen planusra, viszketésre és sok másra javallott.
Minden kortikoszteroid krém egyforma?
Nem, minden egyes készítmény egyfajta kortikoszteroidot tartalmaz (teljesen különböző hatáserősségűeket), és különböző adagolási formákban (oldat, emulzió, krém, kenőcs, kenőcs, kenőcs) kerülhet forgalomba. Nagyon fontos, hogy minden esetben melyik kortikoszteroidot és milyen adagolási formát használjuk, mivel nem mindegyik egyformán hatásos és nem azonosak a mellékhatásaik, ezért minden helyzetben ki kell választani, hogy melyiket használjuk, figyelembe véve az elváltozás típusát, a helyét és a beteg életkorát.
Veszélyes-e a szisztémás felszívódás a helyi kortikoszteroidok alkalmazásakor?
Ha a helyi kortikoszteroidokat megfelelően alkalmazzák, a szisztémás felszívódás általában nagyon alacsony, és sok esetben elhanyagolható. A felszívódás mértéke függ az anyagtól (a kortikoszteroid adott típusa) és a hordozótól (oldat minimális felszívódás, kenőcs maximális felszívódás), a felhordási felület nagyságától, a testfelülettől (minél vékonyabb a bőr, annál nagyobb a felszívódás), a felhordott krémréteg vastagságától és attól, hogy alkalmaznak-e okklúziót (kötést vagy kötszert helyeznek-e a krém felhordási helye köré) vagy sem.
Melyek a helyi mellékhatások?
A kortikoszteroid krémek krónikus, pihenőidő nélküli vagy nem megfelelően alkalmazott alkalmazása a bőr sorvadásához (elvékonyodásához), striákhoz és telangiektázishoz, valamint lehetséges szisztémás mellékhatásokhoz vezethet.
A helyi kortikoszteroidok biztonságosak gyermekeknél?
Helyesen alkalmazva nagyon biztonságos készítmények. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyermekek, és különösen a csecsemők bőre vékonyabb és arányosan nagyobb a bőrfelületük, így a helyi kortikoszteroidok szisztémás felszívódásának kockázata nagyobb lehet, mint a felnőtteknél. Ezért az alkalmazott kortikoszteroidot megfelelően kell megválasztani (alacsony hatású, és kerülni kell a magas vagy nagyon magas hatásúakat), és kerülni kell a nagy területen és hosszú ideig történő alkalmazást.
A helyi kortikoszteroidok biztonságosak terhes nőknél?
A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a terhesség alatti alkalmazás előtt fel kell mérni az alkalmazásuk előny-kockázatát. Mivel a bőr lokalizált területein alkalmazva a felszívódás alacsony, biztonságosan adhatók rövid ideig, ha a bőrfolyamat megköveteli, de mindig orvosi rendelvényre.
Akkor lehet allergiás a kortikoszteroidokra?
Bár a kortikoszteroidokat gyakran használják allergiás folyamatok kezelésére, vannak olyan emberek, akik allergiásak lehetnek a kortikoszteroidok bizonyos csoportjaira. Ezekben az esetekben allergiateszteket lehet végezni annak megállapítására, hogy melyik típusról van szó, és melyik adható be biztonságosan.