Áttekintés a HHV-6 fertőzés teszteléséről
Kora gyermekkorban közel 100%-unk fertőződik HHV-6B-vel. Keveset tudunk a HHV-6A prevalenciájáról, amelyet feltehetően később, gyermekkorban szereznek meg. Mindkét HHV-6 vírus erősen sejtasszociált, és a plazmában csak rövid ideig mutatható ki a kezdeti fertőzés vagy az akut reaktiváció során. A legtöbb reaktiváció immunszuppresszáns gyógyszereket szedő transzplantált betegeknél vagy immunhiányos egyéneknél fordul elő. A HHV-6 DNS kimutatása a plazmában általában azt jelenti, hogy a beteg aktív fertőzésben szenved.
Fontos megjegyezni, hogy a plazmában talált negatív eredmény nem zárja ki a szervben (pl. méh, agy, pajzsmirigy, máj) lokalizált aktív fertőzést. Perzisztens HHV-6 fertőzést találtak a májban, az agyban, a tüdőben, a szívszövetben és a méhben, anélkül, hogy a plazmában HHV-6 DNS-t találtak volna. A vér és a szövetek kvantitatív vizsgálata azért előnyös, mert különbséget tud tenni az egészséges kontrollokban alkalmanként előforduló nagyon alacsony szintek és a beteg szövetekben talált magas szintek között.
Mi több mint 95%-unknak vannak antitestjei a HHV-6 A/B ellen. A HHV-6 antitestek vizsgálatakor nem az a lényeges kérdés, hogy vannak-e antitestek, hanem az, hogy szokatlanul magasak-e az IFA-teszten. Sajnos sok laboratórium csak az olcsóbb ELISA-tesztet használja, amelyet csak arra a kérdésre terveztek, hogy van-e antitest (tehát meglehetősen haszontalan a HHV-6 vizsgálatára). E közlemény megjelenésének időpontjában mindössze két olyan laboratóriumról tudunk az USA-ban, amely IFA-módszerrel végez antitestvizsgálatot – a Quest Diagnostics és az ARUP Laboratories.
Az orvosoknak és a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy létezik a fertőzésnek egy ritka örökletes formája, az úgynevezett “kromoszómálisan integrált HHV-6” (ciHHV-6). Az ebben az állapotban szenvedő egyéneknél, akik a népesség 1%-ánál fordulnak elő, a vírusgenom egy példánya minden sejtmag kromoszómájába integrálódik, és ezért a PCR DNS-tesztjük pozitív, még akkor is, ha tünetmentesek. (Lásd: Mi a ciHHV-6?)