Hogyan hat az alvási apnoe az agyra?

Valószínűleg hallott már az alvási apnoe fizikai mellékhatásairól, mint például a magas vérnyomás, a szívbetegségek és a cukorbetegség. De az obstruktív alvási apnoe (OSA) ugyanolyan nagy mértékben megviselheti az agyat, mint a szívet. Az alvásmegvonás okozta változások az agyállományban és az idegsejtek károsodása memóriavesztéshez és egyéb szövődményekhez vezethet. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az alvási apnoe az agyban lévő neurotranszmitterek szintjét is megváltoztatja. Mit jelent ez? A jó hír az, hogy ez a károsodás visszafordítható.

Az alvási apnoéban szenvedő emberek általában egy sor nappali mentális tünetet tapasztalnak, elsősorban a pihentető alvás hiánya miatt, mivel az egész éjszaka folyamán óránként többször felébrednek. Ezek a tünetek közé tartozik a fáradtság, a rövidült figyelem, a rosszkedv és különösen a rövid távú emlékezés csökkenése.

A kutatások szerint az alvási apnoéban szenvedő emberek nehezen alakítják át a rövid távú emlékeket hosszú távúvá. Az emlékek konszolidálása, vagyis a tapasztalatok tárolása, hogy később is hozzáférhetők legyenek, létfontosságú láncszem az alvás során zajló memóriaképző folyamatban. Ha az alvászavar befolyásolja az alvást, az embereknek gondot okoz az élményeik beépítése és kategorizálása, ami a memóriaképzés károsodásához és feledékenységhez vezet.

Az alvási apnoe megváltoztatja az agy alakját

Az alvási apnoe mentális tünetei súlyosabbak, mint az álmosság okozta átmeneti fásultság. Az apnoe (görögül “légzés nélkül”) során az alany ténylegesen leállítja a légzést, ami az agyat oxigénhiánnyal fosztja meg. Ez a kényszer, párosulva a krónikus fáradtsággal, fizikai, mérhető agykárosodást okozhat.

A Kaliforniai Egyetem kutatói több alvási apnoéban szenvedő felnőtt és egészséges emberek mammilláris testeit – az agyban található, a memória tárolásában fontos struktúrákat – hasonlították össze. Azt találták, hogy a zavart alvók testei közel 20%-kal kisebbek voltak, mint zavartalan társaiké.

Még több tanulmány is felfedezte, hogy az OSA-ban szenvedő alanyok agyában mind a szürke, mind a fehérállomány csökkenése megfigyelhető. A Sleep folyóiratban megjelent tanulmány jelentős csökkenést talált a szürkeállomány koncentrációjában az agy bizonyos területein. Ennek alapján a szöuli Sungkyunkwan University School of Medicine vezető kutatója, Seung Bong Hong doktor, a szöuli Sungkyunkwan University School of Medicine munkatársa arra a következtetésre jutott, hogy “a rossz alvásminőség és az OSA által kiváltott progresszív agykárosodás felelős lehet a rossz memóriáért, az érzelmi problémákért, a csökkent kognitív működésért és a fokozott szív- és érrendszeri zavarokért”. 2008-ban egy UCLA tanulmány jelentős károsodást talált az agy rostos pályáiban és szerkezeti változásokat az agy fehérállományában, különösen a hangulatot, a memóriát és a vérnyomást szabályozó területeken.

Az alvási apnoe megváltoztatja az agy működését

A UCLA School of Nursing által a Journal of Sleep Research című folyóiratban 2016 februárjában közzétett tanulmány az alvási apnoe által az agy szigetszerű kéregállományában okozott károsodást vizsgálta. Két fontos agyi vegyi anyag, az úgynevezett neurotranszmiszterek szintjét vizsgálták: a glutamát és a gamma-aminovajsav, más néven GABA szintjét. A korábbi tanulmányokkal ellentétben “valóban jelentős különbségeket találtunk ebben a két vegyi anyagban, amelyek befolyásolják az agy működését” – mondta Paul Macey, a tanulmány vezető kutatója, a UCLA School of Nursing docense.

“Ritkán van ekkora különbség a biológiai mérésekben” – mondta Macey. “A glutamát növekedésére számítottunk, mert ez egy olyan vegyi anyag, amely nagy dózisban károsodást okoz, és már láttunk agykárosodást az alvási apnoe miatt. Amin meglepődtünk, az a GABA csökkenése volt. Ez rádöbbentett minket, hogy az agy működésének átrendeződésének kell történnie.”

Macey szerint a tanulmány eredményei bizonyos értelemben biztatóak. “A károsodással ellentétben, ha valami másképp működik, akkor azt potenciálisan helyre tudjuk hozni.”

“Ami az alvási apnoéval jár, azok ezek a változások az agyban, így a folyamatos pozitív légúti nyomás, vagy CPAP – egy olyan gép, amelyet az egyén könnyebb alvására használnak, ami az alvászavarok arany standard kezelése – felírása mellett az orvosok most már tudják, hogy figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy segítsenek azoknak a betegeiknek, akiknek ezek az egyéb tünetei vannak” – mondta Macey. “Stressz, koncentráció, memóriazavar – ezek azok a dolgok, amelyeket az emberek rendbe akarnak hozni.”

Az agy károsodása helyreállítható?

Az alvási apnoe és az agy állapotában bekövetkező változások közötti kapcsolat fontos hír a klinikusok számára, mondta Macey. Különösen azért, mert vannak bizonyítékok arra, hogy az alvási apnoe kezelése, például a PAP-terápia alkalmazásával, visszaállíthatja a betegek agyi kémiai anyagainak normális szintjét. A kutatók tervezik ennek további vizsgálatát.

Az American Academy of Sleep Medicine szerint egy pár tanulmányban a CPAP-terápia hatásait értékelték több olyan alanyon, akiknél jelentős károsodást tapasztaltak az agyi anyagokban. Azt találták, hogy egy év CPAP-kezelés után a páciensek fehérállománya szinte teljesen helyreállt, míg a szürkeállományuk már három hónap után jelentős javulást mutatott.

Ez összhangban van más tanulmányokkal, amelyek megerősítették, hogy a CPAP-kezelés, ha rendszeresen alkalmazzák, szinte teljesen enyhítheti az alvási apnoe tüneteit és hatásait.

Ön vagy egy szerette szenved az alvási apnoe ezen agyi tüneteitől? Ha igen, beszéljen orvosával, és tudjon meg többet az alvási apnoe vizsgálatáról. Ha készen áll arra, hogy alvásvizsgálatot ütemezzen, további információkért kattintson az alábbi linkre.

Alvásvizsgálat igénylése

Szerkesztői megjegyzés: Ez a bejegyzés eredetileg 2014 novemberében jelent meg, és a pontosság és teljesség érdekében szerkesztettük és frissítettük.

Források:

American Academy of Sleep Medicine
Macey, P. M., Sarma, M. K., Nagarajan, R., Aysola, R., Siegel, J. M., Harper, R. M. és Thomas, M. A. (2016),
Obstructive sleep apnea is associated with low GABA and high glutamate in the insular cortex. Journal of
Sleep Research. doi: 10.1111/jsr.12392
http://news.health.com/2008/06/11/sleep-apnea-damage-brain-memory/
>Science Daily
>https://www.uclahealth.org/news/sleep-apnea-takes-a-toll-on-brain-function
University of California – Los Angeles. “A memóriavesztés összefüggésbe hozható a gyakori alvászavarral”. ScienceDaily. ScienceDaily, 2008. június 13.
WebMD

Fotó hitel: Health Magazine

Más bejegyzések, amelyek érdekelhetik:

• How Does Sleep Apnea Affect the Heart?
• Az alvási apnoe és a cukorbetegség közötti kapcsolat
• Az álmosan vs. részegen vezetés: a legtöbb ember halálos hibája
• Hogyan kezeli a megfizethető egészségügyi törvény az alvási apnoét?

A Sleep Better Blogon korábban megjelent hozzászólások: