A vértartás jó orvoslás, és az intraoperatív vérmentés az egyik legfontosabb műtéti vérmentési stratégia. Évek óta a “Vért adni – életet menteni” szlogent használják a véradás ösztönzésére. A vérátömlesztés azonban nem kockázatmentes, és a modern orvosi gyakorlat megértette, hogy a szükségtelen vérátömlesztés elkerülése életeket is ment.
A fejlődő technológia, valamint az eredetileg a vért vallási okokból elutasító Jehova tanúinak ellátására kifejlesztett technikák innovatív módszerekhez vezettek a beteg saját vérkészletének megőrzésére, még nagy műtétek során is. Ezeket a stratégiákat, amelyeket korábban csak a “vértelen orvoslásban” részt vevő betegeknél alkalmaztak, ma már minden beteg ellátásának javítására alkalmazzák.
Egyik példa erre az intraoperatív vérmentés (más néven autotranszfúzió), amely a beteg saját vérét közvetlenül a műtéti bemetszésből történő leszívással nyeri vissza. Ezt követően megszűrik, kimossák és visszaadják a betegnek. Az allogén (donor) transzfúzió elkerülésére kifejlesztett technikát akkor alkalmazzák, ha jelentős műtéti vérveszteség várható.
A vérszívó készülék hegyénél antikoaguláns gyógyszert (a véralvadás megelőzésére) kevernek a vérhez. A vért ezután megszűrik és összegyűjtik. Innen az összes plazmafehérjét tartalmazó vér, beleértve a véralvadási faktorokat is, közvetlenül a beteghez juttatható vissza. Vagy, ahogyan az az Allegheny General Hospitalban bevett gyakorlat, a vért centrifugálni (pörgetni) lehet a vörösvértestek leválasztása érdekében, majd sóoldattal mosni, amely eltávolítja a véralvadásgátlót, a plazma nélküli hemoglobint és a plazmafehérjéket. A mosott vörösvértesteket ezután visszakerülnek a beteghez.
A megmentett vér a műtét nagy része alatt a testen kívül maradhat, és a beavatkozás vége felé újra beadható. Egyes betegek azt kérik, hogy zárt rendszert alkalmazzanak, amely mindenkor közvetlen kapcsolatot tart fenn a beteggel. A hivatalos vérmentes gyógyászati programmal rendelkező kórházak, mint például az Allegheny General Hospital, jelentős tapasztalattal rendelkeznek ezekkel a technikákkal kapcsolatban.
A betegeknek, akik szeretnék elkerülni az allogén (ejtsd: al-oh-juh-nee-ik) vérátömlesztést a műtét során, már a műtét megbeszélése után beszélniük kell orvosukkal a lehetőségeikről. Előzetes tervezésre, speciálisan képzett személyzetre és speciális felszerelésre lehet szükség a műtőben.
Back to List