Az ADHD-s felnőttek szélsőséges reakciót mutathatnak az érzékelt visszautasításra. Dr. William Dodson szerint:
“Az elutasítás-érzékeny diszfória (RSD) szélsőséges érzelmi érzékenység és érzelmi fájdalom, amelyet az az észlelés – nem feltétlenül a valóság – vált ki, hogy a személyt az életében fontos emberek elutasították, csúfolták vagy kritizálták. Az RSD-t kiválthatja a kudarc érzése is, vagy az, hogy alulmaradnak – nem tudnak megfelelni sem a saját magas elvárásaiknak, sem mások elvárásainak.”
A diszfória szó görög eredetű, és azt jelenti: “nehezen elviselhető.” Ebben az összefüggésben azt jelenti, hogy az érzékelt elutasításra adott érzelmi válasz sokkal jobban fáj nekik, mint az ADHD nélküli embereknek. Úgy tűnik, hogy az ADHD megléte jelentősen növeli az RSD kockázatát. Ehhez több tényező is hozzájárulhat:
- A központi idegrendszer az ADHD-s egyéneknél hajlamos eltérő módon beindulni.
- Az ADHD-s emberek néha olyan viselkedést tanúsíthatnak, amely kívül helyezi őket a tipikus társadalmi normákon. Ez tehát olyan helyzeteket teremthet, amikor az ADHD-sok olyan jelzéseket érzékelnek, hogy “másnak” tekintik őket, ami egy ördögi kört hoz létre.
- Az ADHD-t jellemzően kísérő impulzivitásra való hajlam miatt valaki olyan módon léphet kapcsolatba, ami tovább szabotálja a szociális interakciókat.
Az állapot kétféleképpen jelentkezhet.
- Az érzelmi válasz befelé irányul – az RSD teljes, súlyos hangulatzavart utánozhat, beleértve az öngyilkossági gondolatokat is. Az RSD okozta gyors váltást a tökéletesen jó közérzetből az intenzíven szomorú érzésbe gyakran tévesen gyors ciklusú bipoláris zavarnak diagnosztizálják. Az orvosoknak sokáig tarthat, mire felismerik, hogy ezeket a tüneteket az ADHD-val és az elutasítási érzékenységgel járó hirtelen érzelmi változások okozzák, miközben minden más tárgykapcsolat teljesen normálisnak tűnik.
- Az érzelmi válasz kifelé irányul – az RSD azonnali dühnek tűnik a fájdalmat okozó személy vagy helyzet ellen. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a bíróság által elrendelt dühkezelési kezelést kapó emberek 50%-ának korábban fel nem ismert ADHD-ja van.
Az RSD miatt az ADHD-s emberek elutasításra számíthatnak – még akkor is, ha ez minden, csak nem biztos. Az elutasítás intenzíven fájdalmas, és a jóváhagyás, a szeretet vagy a tisztelet vélt vagy valós elvesztése váltja ki. Az ADHD-s egyének megküzdési reakciói közé tartozhat:
- “People pleaseres”-ekké válnak – Minden személyt, akivel találkoznak, átvizsgálnak, hogy kitalálják, mit csodál és dicsér az illető. Ezután ez az a hamis én, amit bemutatnak. Gyakran ez annyira uralkodó céllá válik, hogy elfelejtik, mit is akartak valójában a saját életüktől. Túlságosan el vannak foglalva azzal, hogy mások ne legyenek elégedetlenek velük.
- Ne próbálkozzanak – Ha a legkisebb esélye is van annak, hogy az ember kipróbál valami újat, és elbukik vagy alulmarad mások előtt, az egyszerűen túl fájdalmas és túl kockázatos ahhoz, hogy egyáltalán fontolóra vegyék. Ezért ezek az egyének egyszerűen nem próbálkoznak. Ezek azok a nagyon okos, rátermett emberek, akik semmit sem tesznek az életükkel, mert az erőfeszítés megtétele annyira szorongást keltő. Lemondanak a társas érintkezésekről, kapcsolatokról, álláspályázatokról, vagy arról, hogy találkozókon mutatkozzanak be.
- Az RSD fájdalmát arra használják, hogy túlteljesítsenek – Folyamatosan azon dolgoznak, hogy a legjobbak legyenek abban, amit csinálnak, hogy feddhetetlenek maradjanak. Ez azt jelentheti, hogy a tökéletességre törekszenek, ami soha nem érhető el, és folyamatosan arra hajtják őket, hogy még többet érjenek el.
A visszautasítási érzékenységi diszfória neurológiai és genetikai alapokon nyugszik, és az ADHD-s emberek majdnem 100%-a tapasztal valamilyen szintű visszautasítási érzékenységet. Jelenleg az állapotot gyógyszeresen kezelik. A pszichoterápia kevésbé bizonyult hatékonynak az RSD-ben szenvedő betegek esetében, mivel az intenzív érzelmek hirtelen jelentkeznek, és teljesen elborítják az elmét és az érzékeket. Eltarthat egy ideig, amíg az RSD-ben szenvedő személy felépül egy epizód után.
Az ADDitude magazin egy önellenőrző tesztet kínál, amellyel kiderítheti, hogy esetleg RSD-ben szenved-e.