International Milk Genomics Consortium

• A szoptató csecsemőknél kisebb valószínűséggel alakul ki tehéntejallergia, ha az anyjuk tehéntejet iszik.
• A tehéntejet fogyasztó anyák anyatejében magasabb a szekréciós IgA szintje.
• Egy sejtkultúra-vizsgálat azt mutatja, hogy a “magas sIgA tartalmú” anyatej blokkolja az emésztetlen tehéntejfehérje felvételét a bélsejtekbe.
• Randomizált, kontrollált vizsgálatra van szükség a tejfogyasztás és az anyatej sIgA mennyisége, valamint a szoptatott csecsemők későbbi védelme közötti összefüggés igazolására.
• Addig is a szoptató anyáknak tehéntejet kell inniuk.

A friss anyák gyakran kapnak egy kilométeres listát a teendőkről és a tilalmakról, amit az orvosok, a család, a barátok és még idegenek is osztogatnak. Valahol útközben bizonyos ételek fogyasztása is felkerült a “ne” listára. Tipikus forgatókönyv: az álmos újdonsült anya mogyoróvajas szendvicset eszik, az anya barátnője úgy reagál, mintha a mogyoróevés olyan lenne, mintha a gyermeket az ételallergia szakadékán egyensúlyoznánk.

A tehéntejallergia gyakran kerül az ilyen jó szándékú, de félrevezetett allergénkerülők célkeresztjébe. Az emberek általában úgy vélik, hogy a terhesség és a szoptatás alatt kerülni kell a potenciálisan allergén élelmiszereket, hogy megelőzzék az említett allergiák kialakulását a gyermekeiknél. Hadd tegyünk pontot ennek a mítosznak a végére. A Pediatrics, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia hivatalos folyóiratának 2008-as jelentése arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték annak ajánlására, hogy a nők kerüljék az allergén élelmiszereket, például a tejet, a terhesség vagy a szoptatás alatt az allergiás betegségek megelőzése céljából (1). Ráadásul az olyan élelmiszerek, mint a tej, kerülése a tápanyaghiány kockázatának teszi ki az anyákat.

Sőt, a tehéntej szoptató anya általi kerülése még növelheti is a csecsemő tehéntejallergia kialakulásának esélyét. A Clinical & Experimental Allergy című szaklapban megjelent új tanulmányban a kutatók bizonyítékot mutatnak arra, hogy a szoptató csecsemőknél miért alakul ki kisebb valószínűséggel tehéntejallergia, ha az anyjuk tehéntejet fogyaszt (2). Amikor az anyák tehéntejet fogyasztanak, az anyatejben nagyobb mennyiségű szekréciós IgA található. A szekretoros IgA egy olyan típusú ellenanyag, amely a csecsemő bélcsatornáját béleli ki, hogy olyan gátat képezzen, amely képes semlegesíteni a csőben érkező veszélyeket. A szekretoros IgA (sIgA) olyan, mint egy kidobó a helyi klubban, amely beengedi a jó vendégeket (tápanyagokat), miközben távol tartja a bajkeverőket (kórokozókat).

Mivel a tejet kerülő anyák anyatejében alacsonyabb volt az sIgA szintje (2), és korábbi tanulmányok az alacsony anyatej sIgA-t a tehéntejallergia kialakulásával is összefüggésbe hozták (3,4), a kutatók ezután azt keresték, hogy miért előzheti meg az anyatej sIgA az allergiát (2). Petri-csészében lévő bélsejtek segítségével tesztelték, hogy egy, a tehéntejben egyedülálló allergén tejfehérje (béta-laktoglobulin) át tud-e jutni a bélsejteken “alacsony sIgA” anyatej és “magas sIgA” anyatej jelenlétében. Minél magasabb az sIgA, annál kevesebb béta-laktoglobulin tudott átjutni a sejteken, vagyis…. Fontos, hogy az sIgA-szintek nem voltak hatással a kontrollra (dextrán), ami arra utal, hogy a blokkolás specifikus volt. Egy csecsemő esetében ez azt jelentené, hogy kevesebb emésztetlen béta-laktoglobulin szívódik fel a bélsejteken keresztül, és ezért kisebb az esélye annak, hogy a csecsemő allergiás reakciót vált ki a béta-laktoglobulinra. Ez valószínűleg nem a történet vége, mivel valószínűleg más immunszabályozó mechanizmusok is működnek.”

Bár a vizsgálat lenyűgöző módon 145 anya-csecsemő párost követett (2), nem volt randomizált, kontrollált vizsgálat, így mindig fennáll annak az esélye, hogy a tehéntej kerülése mellett döntő anyák anyateje más szempontból is hajlamosítja csecsemőjüket az allergiára, nem beszélve az anya és gyermeke genetikai kapcsolatáról. Ennek mentén más kutatók egy másik, nemrégiben készült tanulmányban azt vizsgálták, hogy az allergiás anyáknak megváltozott-e az anyatej összetétele (5). Azt találták, hogy az allergiamentes anyákhoz képest az allergiás anyák anyatejében alacsonyabb volt az sIgA koncentrációja. Az allergiás anyák kerülték a tehéntejet? Sajnos az anyák táplálékbeviteléről nem számoltak be. Nyugodtan feltehetjük azonban, hogy az allergiás anyák kerülték a tehéntejet, ami az alacsonyabb sIgA-koncentrációhoz vezetett. Ismét egy randomizált, kontrollált vizsgálatra van égető szükség annak egyértelmű megállapításához, hogy az alacsony anyatej sIgA értéke a tehéntej anyai kerülésének eredménye-e.

Addig is, a tanulság a következő: a szoptató anyáknak, akik nem allergiásak a tejre, tehéntejet kell inniuk. Nincs bizonyíték, ami ettől elrettentene, és van némi bizonyíték arra, hogy ez védheti a szoptató csecsemőt. Kedves anyukák: amikor a barátok kiakadnak, maradjatok nyugodtak, igyatok tovább.

.