Az egészségügyi szolgáltatók rossz kézhigiénés megfelelése és az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések nagyobb hatással vannak a betegekre az egészségügyi intézményekben.
A jelen tanulmány kimutatta, hogy az általános jó kézhigiénés megfelelés 14,9% volt. A megállapítás a tanulmány összhangban volt más, az Etiópiai Gondari Egyetemi Oktatókórházban végzett tanulmányokkal 16,5% és alacsonyabb, mint a Maliban végzett tanulmányok 21,8% , Kuvaitban 33,4% , Indiában 43,4% és a fekete oroszlán kórházban, Etiópiában 79% . Ez a megállapítás azonban magasabb volt, mint a Wachemo Egyetemi Oktatókórházban, Etiópiában végzett vizsgálat 9,2% . Az eltérés oka lehet a vizsgálati környezet, a minta mérete, az egészségügyi szolgáltatók egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésekkel kapcsolatos tudatosságának hiánya, a nem rendszeres kézhigiénés képzést és auditokat tartó passzív fertőzésmegelőzési és -ellenőrzési bizottságok (IPCC-k), a kézhigiénés erőforrások hozzáférhetetlensége, valamint a kézhigiénés termékek és eszközök elérhetősége. Az alkoholos fertőtlenítőszereket csak a betegek bőrének aszeptikus eljárások előtti fertőtlenítésére használták .
A kézhigiénés ismeretek összefüggésbe hozhatók a kézhigiénés megfeleléssel. Ennek eredményeként a kézhigiéniával kapcsolatos jó ismeretekkel rendelkezők 6,74-szer nagyobb megfeleléssel rendelkeztek, mint a rossz ismeretekkel rendelkezők. Ez összhangban volt egy másik hasonló, Kuvaitban végzett vizsgálattal, amely azt mutatta, hogy a HCP-k ismerete szignifikánsan összefüggött a jó HH megfeleléssel . A lehetséges magyarázat az lehet, hogy a kézhigiénés megfeleléssel kapcsolatos ismeretek segítenek a kézhigiénia ajánlott módon történő betartásában, a tudás segít azonosítani a kézhigiénés megfelelés előnyeit és hátrányait, valamint azonosítani a HCAI-k terjedésének módját és annak megelőzését.
A kézhigiénére képzett egészségügyi szolgáltatók 8,07-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeztek jó kézhigiénés megfeleléssel, mint azok, akik nem voltak képzett egészségügyi szolgáltatók. Más tanulmányokat végeztek Indiában , az Egyesült Királyságban és Kínában is kimutatták, hogy a képzés pozitív kapcsolatban állt a HH megfeleléssel az összes egészségügyi dolgozó esetében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a képzés építette az egészségügyi szolgáltatók tudását, amely jelentős összefüggést mutatott a HH-megfelelésben, és azok az egészségügyi dolgozók, akik képzést kaptak, várhatóan példaképként szolgálnak mások számára a jó HH gyakorlása tekintetében, az egészségügyi dolgozók ismeretei segítenek a kockázat és az előnyök azonosításában a HCAI-k átvitelének módja és a megelőzés módja. Az alapvető kézhigiénés protokollokról szóló egyetlen előadásnak jelentős és tartós hatása volt a kézhigiénés megfelelés fokozására egy svéd kórházban . Egy Etiópia középső részén lévő egyetemi kórházban végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a kézhigiénés megfelelés a kezdeti és a képzés utáni nyomon követéskor szignifikáns kapcsolatban van a megfeleléssel .
A hozzáállásról kiderült, hogy szignifikánsan összefügg a HH megfeleléssel. Ennek eredményeként azok, akiknek pozitív volt a hozzáállása a kézhigiéniához, 2-szer nagyobb megfeleléssel rendelkeztek, mint a negatív hozzáállásúak. Ez összhangban volt egy másik hasonló, Jordániában végzett vizsgálattal, amely kimutatta, hogy az egészségügyi szolgáltatók hozzáállása szignifikánsan összefüggött a jó kézhigiénés megfeleléssel . Ennek különböző okai feltételezhetőek, beleértve az esetleges könnyű munkaterhelésüket, a vízhigiénés és higiéniai (WASH) bizottság jelenlétét, a pozitív társas nyomás jelenlétét, a kézhigiénés megfeleléshez való jó szakmai hozzáállást, a társadalmi tényezőket, a tekintélyes szervtől kapott közvetlen utasításokat, a személyes tapasztalatokat, a médiát és az oktatási és vallási intézményeket.
A jó kézhigiénés megfelelés esélye 3,23-szor nagyobb volt azoknál, akiknél az alkoholalapú kézmosást egyénileg/falra mattították, mint azoknál, akik nem kaptak alkoholalapú kézmosást egyénileg/falra mattítva. Ez összhangban van más, Tajvanon és Brazíliában végzett vizsgálatokkal . Az alkoholalapú kézradír elérhetősége jelentős javulást eredményezett az egészségügyi szolgáltatók kézhigiénés megfelelőségében. Ennek oka lehet, hogy az alkoholalapú kézradír jelenléte a legjobb módja a kézhigiénés megfelelés javításának, az alkoholalapú kézradír jelenléte az ellátás helyén emlékeztető volt az egészségügyi szolgáltatók számára a kézhigiénia elvégzésére, és könnyű lehet a kézhigiénia végrehajtása. Az erőforrások elérhetetlensége a közeli kórtermükben lehet az egyik oka annak, hogy nem gyakorolják a kézhigiéniát.
A többi lehetséges ok az antimikrobiális profilra vonatkozó termékválasztás, a felhasználói elfogadottság és a költségek. A gombák (beleértve a penészgombákat is), a mikobaktériumok és a bakteriális spórák elleni kiegészítő aktivitás releváns lehet a magas kockázatú osztályokon vagy járványok idején, és gyakran gélként vagy törlőkendőkön kaphatók. egy tanulmány alátámasztja azt a tényt, hogy a kézfertőtlenítőszerek ingyenes elérhetőségével kombinált interaktív oktatási programok jelentősen növelték a kézhigiénés compliance-t . Ezért kiváló alternatívája a kézhigiéniának, ha az antimikrobiális hatékonyság, az eljárásra szánt idő és a mosdókhoz való korlátozott hozzáférés aggodalomra ad okot .
A WHO által javasolt alkohol alapú kézfertőtlenítő kendők használata praktikus megoldás e korlátok leküzdésére, mivel ezeket egyenként ki lehet osztani a személyzetnek zsebben hordozásra, és az ellátás helyén lehet elhelyezni. Nagy előnye, hogy használata jól alkalmazható a fejlődő országokban jellemző helyzetekben, például ha két beteg osztozik egy ágyon, vagy ha a beteg hozzátartozóit kérik meg, hogy segítsenek az ápolásban .
A kézmosáshoz megfelelő szappant és vizet kapó egészségügyi dolgozók 5,10-szer nagyobb valószínűséggel tartották be a kézhigiéniát, mint azok az egészségügyi dolgozók, akik nem kaptak megfelelő szappant és vizet a kézmosáshoz. Ez összhangban van az etiópiai Black Lion kórházban végzett vizsgálattal, de nem volt szignifikáns kapcsolat a megfelelő szappan és víz és a kézhigiénés megfelelés között a Gondar egyetemi oktatókórházban, Etiópiában végzett vizsgálatból. Ennek oka lehet a kórházi környezet, az erőforrások elérhetősége és hozzáférhetősége, a felhasználók elfogadottsága és a költségek különbözősége.
A többi fejlődő országhoz hasonlóan az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzésének és ellenőrzésének prioritása minimális. Ez elsősorban az infrastruktúra, a képzett munkaerő, a felügyeleti rendszerek, a rossz higiéniai körülmények, a kórházak túlzsúfoltsága és létszámhiánya, a lakosság kedvezőtlen szociális háttere, a kórházak akkreditációját előíró jogszabályok hiánya, valamint az egészségügyi szolgáltatók általános, a fertőzések ellenőrzésének még az alapvető eljárásokkal szembeni nem megfelelő magatartása miatt van így.
Az egészségügyi szolgáltatók körében a kézhigiéniának való rossz megfelelés javítási stratégiái azáltal, hogy biztosítják a szükséges infrastruktúrát és termékeket, hogy a kézhigiénia az ellátás helyén megvalósítható legyen. Ez magában foglalja a biztonságos, folyamatos vízellátáshoz való hozzáférést, valamint a szappan és az eldobható törülközők elérhetőségét, a hatékony és jól tolerálható alkoholalapú kézmosó termékek elérhetőségét az ellátás helyén .
A rendszeres képzés biztosítása minden egészségügyi dolgozó számára elengedhetetlen a kezek általi mikrobák átvitelével kapcsolatos tudatosság fokozásához, a kézhigiénia fontosságának és indikációinak hangsúlyozásához, valamint a kézdörzsölés és kézmosás helyes eljárásainak bemutatásához. Ez megvalósítható rendszeres előadások, e-learning modulok, plakátok, fókuszcsoportok, reflektív beszélgetés, videók, önképző modulok, gyakorlati bemutatók, értékelésből származó visszajelzések, vagy ezek és más módszerek kombinációi segítségével, és a kézhigiénés előírások betartását az egészségügyi szolgáltatók emlékeztetők és felszólítások elhelyezésével javíthatják (plakátok, matricák, hangos felszólítások, szórólapok, kütyük stb.) a kézhigiénia fontosságával, valamint a kézhigiénia elvégzésének megfelelő indikációival és eljárásaival kapcsolatban.
Amilyen mértékben önbevallásos, önkitöltős kérdőív, a vizsgálat hajlamos lehet a társadalmi kívánatossági torzításra. Mivel a vizsgálatot állami alapkórházakban végezték, nem biztos, hogy általánosítható a magán alapkórházakra.