Mi a probléma és mit tudunk eddig róla?
A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegek – ide tartozik a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség – hasi problémákat, például erős fájdalmat, bélelzáródást vagy vérzést tapasztalnak. Egyes betegeknél a betegség elég súlyos ahhoz, hogy a gyulladásban szerepet játszó fehérje, a tumor nekrózis faktor (TNF) működését gátló gyógyszerekkel kezeljék őket. Bár a TNF-blokkoló gyógyszerek sok betegnél hatásosak az IBD tüneteire, néhány betegnél olyan zavaró bőrproblémák alakulnak ki, amelyek miatt abba kell hagyni a TNF-blokkoló gyógyszer szedését. Ezek a bőrproblémák közé tartozik a pikkelysömör és az ekcéma. Nem ismert, hogy milyen gyakran alakulnak ki bőrproblémák ezeknél a betegeknél, és hogy kezelhetők-e a TNF-blokkoló gyógyszer leállítása nélkül.
Miért végezték a kutatók ezt a konkrét vizsgálatot?
Hogy megtudják, milyen gyakran alakulnak ki bőrproblémák ezeknél a betegeknél, és hogy kezelhetők-e a TNF-blokkoló gyógyszerek leállítása nélkül.
Kit vizsgáltak?
917 IBD-s beteget, akik TNF-blokkoló gyógyszerrel kezdték a terápiát.
Hogyan végezték a vizsgálatot?
Az orvosok szorosan követték a betegeket, és rendszeresen megkérdezték őket a bőrproblémákról. A bőrproblémákkal küzdő betegeket egy ezen a területen jártas bőrgyógyászhoz irányították. A kutatók áttekintették ezeknek a betegeknek a kórlapjait, hogy megnézzék, milyen gyakran fordultak elő bőrproblémák, sikeresen kezelték-e őket, és abbahagyták-e a TNF-blokkoló gyógyszereket. A betegek egy részénél vérvizsgálatot is végeztek, hogy meghatározzák, mely gének fordultak elő azoknál a betegeknél, akiknél bőrproblémák alakultak ki, illetve nem alakultak ki.
Mit találtak a kutatók?
A betegek körülbelül egyharmadánál alakultak ki bőrproblémák, miközben TNF-blokkoló gyógyszerrel kezelték őket. A TNF-blokkoló gyógyszer elkezdése és a bőrprobléma megjelenése között eltelt idő kevesebb mint fél évtől több mint 4 évig terjedt. A bőrelváltozásokkal küzdő betegek közel 20%-ának nem volt szüksége semmilyen speciális kezelésre; azok közül, akiknek igen, körülbelül a felének csak bőrkrémekre volt szüksége. Egy kis részüknek tablettákat kellett szednie a bőrelváltozások ellenőrzésére. A legtöbb beteg jól reagált a bőrprobléma kezelésére. A bőrproblémákat kialakító betegek mintegy 10%-a azonban emiatt abbahagyta a TNF-blokkoló kezelést. A kutatók megállapították, hogy egyes gének a jelek szerint gyakrabban fordulnak elő azoknál a betegeknél, akiknél bőrproblémák alakultak ki, és további vizsgálatokat terveznek annak kiderítésére, hogy ez az információ segíthet-e a probléma megértésében és kezelésében.
Melyek voltak a vizsgálat korlátai?
A vizsgált típusú bőrproblémák magával az IBD-vel is előfordulhatnak, még TNF-blokkoló gyógyszerek alkalmazása nélkül is. Bár a bőrelváltozások a TNF-blokkoló gyógyszerekkel összefüggésben jelentkeztek, egy ilyen vizsgálat nem tudja megállapítani, hogy az elváltozásokat a gyógyszerek, a betegek betegsége vagy mindkettő okozta-e.
Milyen következményekkel jár a vizsgálat?
A TNF-blokkoló gyógyszerekkel kezelt IBD-s betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat, ha bőrproblémák jelentkeznek náluk. Ezeknek a bőrproblémáknak az értékelése és kezelése sok beteg esetében hatékony lehet, és úgy tűnik, hogy a legtöbb beteg képes folytatni a TNF-blokkoló kezelést.