Kérdések:
A New York-i Egészségügyi Hivatal díjat kér a felnőtteknek (19 éves kor felett) nyújtott szexuális egészségügyi klinikai szolgáltatásokért. Az Egészségügyi Minisztériumnak biztosítást vagy fizetést kell kérnie a szolgáltatásokért, hogy megfeleljen a Medicaid-szabványoknak és egyéb jogi követelményeknek.
- Ha a látogatásért az egészségbiztosítását kívánja igénybe venni, a biztosítótársaság számlázni fogja. Előfordulhat, hogy önrészfizetésre lesz szükség.
- Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, vagy nem szeretné, hogy a látogatásért a biztosítója számlázzon, akkor a család mérete és éves jövedelme alapján csúsztatott díjat kell fizetnie. Nem kérnek igazolást a család méretéről vagy éves jövedelméről. A klinikán nem szednek pénzt.
Ha nincs biztosítása vagy nem tudja kifizetni a díjat, akkor is igénybe veheti a szolgáltatásokat.
19 év alatti vagyok. Fizetnem kell a látogatásért?
Nem. Ha Ön 19 évesnél fiatalabb, nem kérik Öntől a biztosítási adatait vagy a látogatás díját.
A látogatásom bizalmas?
Igen. Kérjük, kérje a klinika személyzetétől az Egészségbiztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvény (HIPAA) adatvédelmi nyilatkozatát a részletekért. Az Egészségügyi Osztály nem küld Önnek semmilyen számlát, pénzügyi kimutatást vagy nyugtát.
Kérjük, vegye figyelembe: Sok egészségbiztosító küld a biztosítottaknak a látogatás részleteit (beleértve a vizsgálatokat, diagnózisokat és kezelést) tartalmazó magyarázatot (Explanation of Benefits, EOB). Ha aggódik a biztosítottnak küldött információk miatt, kapcsolatba léphet a biztosítójával, és kérheti, hogy az EOB-t más címre küldjék. Egy másik lehetőség, hogy maga fizeti ki a látogatást az Egészségügyi Osztály csúszóskálájának segítségével.
Mi van akkor, ha nem rendelkezem biztosítással, vagy nem szeretném, ha a látogatásért a biztosításomat számláznák?
Attól még igénybe veheti a szolgáltatásokat. Az Egészségügyi Osztály a család mérete és éves jövedelme alapján csúsztatott díjat fog kérni Öntől. Nem kérnek igazolást a család méretéről vagy éves jövedelméről. A klinikán nem szednek be pénzt. A klinikán tett látogatás után postai úton fizethet.
- Sliding Scale (PDF)
Más nyelvek: En Español | 中文 | বাংলা | Русский | Kreyòl ayisyen | Français
Hogyan fizethetem be a csúszóskála díját?
A klinikán nem szedünk fizetést. Ehelyett kérjük, töltse ki a NYC Department of Health and Mental Hygiene nevére szóló csekket vagy fizetési megbízást (nem készpénzben). Kérjük, a csekket vagy a pénzutalványt a következő címre küldje el:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN32W
Long Island City, NY 11101
A csekken vagy pénzutalványon fel kell tüntetni a beteg nevét, a látogatás dátumát és a beteg azonosító számát. A klinika munkatársai a látogatáskor megadják ezeket az információkat.
Az Egészségügyi Osztály nem küld Önnek számlákat, pénzügyi kimutatásokat vagy nyugtákat.
Az egészségbiztosítást használhatom a látogatás kifizetésére?
Igen, választhatja a biztosítását. Az Egészségügyi Osztály a szexuális úton terjedő fertőzésekkel (STI) kapcsolatos szolgáltatásokért a biztosítótól számlát állít ki. Kérjük, vegye figyelembe: Ön vagy a biztosított kaphat a biztosítótól magyarázatot az ellátásokról (EOB). Az EOB felsorolja az igénybe vett szolgáltatásokat, és megmutatja, hogy tartozik-e önrészfizetéssel.
Ha aggódik amiatt, hogy az EOB-t a biztosítottnak küldik, kapcsolatba léphet az egészségbiztosítójával, és kérheti, hogy azt más címre küldjék, vagy választhatja, hogy a látogatás költségeit maga fizeti a csúszóskála segítségével.
Mi van, ha ma nem hoztam magammal a biztosítási kártyámat?
Az Egészségügyi Osztály ad egy levelet, hogy a látogatás után elküldhesse a biztosítási adatait.
Egy másik személy egészségbiztosítása alá tartozom. Az Egészségügyi Osztály kiszámlázza ennek a személynek a biztosítását?
Igen. Kérjük, vegye figyelembe: Sok egészségbiztosító küld a biztosítottnak a látogatással kapcsolatos részleteket tartalmazó magyarázatot (Explanation of Benefits, EOB). Az EOB tartalmazza azt is, ha önrészfizetési kötelezettség áll fenn.
Ha aggódik amiatt, hogy az EOB-t elküldik a biztosítottnak, kapcsolatba léphet az egészségbiztosítójával, és kérheti, hogy más címre küldjék el, vagy dönthet úgy, hogy a látogatás költségeit maga fizeti ki a csúsztatott skála segítségével.
Mi van, ha önrészfizetéssel tartozom?
Ha az ellátási igazolás (EOB) azt mutatja, hogy önrészfizetéssel tartozik, kérjük, küldjön egy csekket vagy pénzutalványt (nem készpénzben) a NYC Department of Health and Mental Hygiene (NYC Egészségügyi és Mentálhigiénés Minisztérium) részére az alábbi címre. A csekken vagy a pénzutalványon fel kell tüntetni a beteg nevét, a látogatás dátumát és a beteg azonosító számát. A klinika munkatársai a látogatáskor megadják ezeket az információkat. Ezt egy címkére nyomtatják a klinikán történő regisztráció során.
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101
Az Egészségügyi Minisztérium küld nekem valamit haza, például számlát, pénzügyi kimutatást vagy nyugtát?
Nem. Az Egészségügyi Osztály nem küld Önnek semmilyen számlát, pénzügyi kimutatást vagy nyugtát.
Figyelem: Sok egészségbiztosító küld a biztosítottaknak a látogatás részleteiről szóló magyarázatot (Explanation of Benefits, EOB). Az EOB tartalmazza azt is, ha önrészfizetési kötelezettség áll fenn.
Ha aggódik amiatt, hogy az EOB-t a biztosítottnak küldik, kapcsolatba léphet az egészségbiztosítójával, és kérheti, hogy azt más címre küldjék, vagy választhatja, hogy a látogatás költségeit maga fizeti ki a csúsztatott díjszabás segítségével.
A klinika a számla kifizetése után is megőrzi a biztosítási adataimat?
Igen, de minden egyes látogatáskor választhat, hogy a biztosítását használja vagy a csúsztatott díjszabást fizeti. Ha a legutóbbi látogatása óta változott a biztosítása, kérjük, tájékoztassa a klinika személyzetét.
Ha az egészségbiztosításomat számlázzák, milyen információkat küld az Egészségügyi Osztály a számlával együtt?
A számlán szereplő információk tartalmazzák a beteg nevét, címét, születési dátumát, biztosítási azonosítóját, az igénybe vett szolgáltatásokat, a szolgáltatás időpontját és a felszámított összeget. A szolgáltató neve “NYC Department of Health and Mental Hygiene”, valamint a klinika helye (például “Fort Greene Health Center”).
Az egészségbiztosításom csak a hálózaton belüli szolgáltatókat fedezi. A klinika hálózaton belüli szolgáltatónak számít a biztosítási tervemben?
A klinika egyes biztosítási tervekben hálózaton belüli szolgáltatónak számít. Még akkor is, ha az egészségbiztosító azt mondja, hogy a követelés hálózaton kívüli, és elutasítja azt, Önt nem terheli fizetési kötelezettség.
Ha az egészségbiztosítóm csekket küld nekem a látogatásért, mit kell tennem?
Kérjük, írja alá a csekk hátoldalát, és írja az aláírása alá, hogy “Csak a NYC Department of Health and Mental Hygiene részére fizetendő”. Készítsen másolatot az iratai számára. Küldje el ezt az aláírt csekket az ellátásokról szóló magyarázattal (EOB) együtt a következő címre:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101
Ez a szolgáltatás levonásra kerül az éves Medicaid juttatásomból?
A kapott szolgáltatásoktól függően előfordulhat. Az elsődleges egészségügyi szolgáltatóját azonban a jogosultsági eljárás során értesítik, és benyújthat egy küszöbérték-túllépési kérelmet (Threshold Override Application, TOA), hogy növelje az engedélyezett szolgáltatások összegét.
Hol tudhatom meg, hogy jogosult vagyok-e Medicaidre, vagy kaphatok-e egészségbiztosítást?
Egyes klinikákon a helyszínen vannak beiratkozási tanácsadók, akik ellenőrizhetik, hogy jogosult-e állami egészségbiztosításra (például Medicaid vagy Medicare), és segíthetnek a bejelentkezésben. Ha nem jogosult állami egészségbiztosítási fedezetre, akkor a New York State Benefit Exchange weboldalon vagy a 311-es telefonszámon keresztül igényelhet egészségbiztosítást.
Szükségem van-e beutalóra a háziorvosomtól ahhoz, hogy ebben a klinikán szolgáltatásokat vehessek igénybe?
Nem. Nincs szüksége beutalóra ahhoz, hogy az Egészségügyi Minisztérium bármelyik klinikáján szolgáltatásokat vehessen igénybe.