Lábápolás diabéteszes perifériás neuropátia esetén

A cukorbetegek számára a legkisebb hólyag, rovarcsípés vagy lábfájás is nehezen gyógyuló lábfertőzéshez, bőrfekélyhez és akár amputációhoz vezethet. A kockázatok magasak – cukorbetegség esetén a lábfekély kialakulásának kockázata egész életen át 25%.1 És az Egyesült Államokban a lábfekélyek 9-20%-a amputációhoz vezet.2

Az okok: A perifériás diabéteszes neuropátia okozta idegkárosodás, amely megfoszthatja Önt a bőr védő érzéseitől, valamint a keringési problémák és a magas vércukorszint, amely akadályozhatja a gyors gyógyulást.

Ezért a cukorbetegséggel foglalkozó szakértők azt javasolják, hogy az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegek napi lábvizsgálattal, okos zokni- és cipőválasztással, valamint évente legalább egyszer egy egészségügyi szakember által végzett átfogó lábvizsgálattal védjék a lábukat.

A cukorbetegeknek évente legalább egyszer, de inkább többször is meg kell vizsgáltatniuk a lábukat az orvossal.

Ezek a stratégiák megmenthetik a lábát: Az indianapolisi Regenstrief Institute for Health Care 352 cukorbeteg emberrel végzett egyik tanulmányában azok, akik egy éven keresztül megtanulták és gyakorolták a lábuk helyes öngondozását, 59%-kal kisebb valószínűséggel szenvedtek súlyos lábsérülést, mint azok, akik nem tették ezt.3 És ezek a módszerek mindenkinek ajánlottak, aki cukorbeteg, nem csak azoknak, akik már tudják, hogy idegkárosodásuk van. Az ok? A diabéteszes perifériás neuropátia a védőérzés veszélyes elvesztését okozhatja, mielőtt észrevennénk. Egy 32 diabéteszes emberrel végzett ausztrál vizsgálat során a kutatók megállapították, hogy csak minden negyedik ember tudott észrevenni egy lábsérülést, például egy kis hólyagot — de a vizsgálati önkéntesek 78%-a úgy gondolta, hogy a lába még mindig érzékeny a kisebb problémákra.4

Egy egyszerű terv a lábak védelmére

Naponta ellenőrizze a lábát. Üljön le, vegye le a cipőjét és a zokniját, és ellenőrizze mindkét lábfej felső és alsó részét, valamint a lábujjak minden részét minden nap. Használjon tükröt, vagy kérje meg házastársát vagy partnerét, hogy segítsen, ha nehezen látja lábának minden területét.

Ellenőrizze:

• Hólyagok, vágások, sebek, benőtt körmök vagy olyan helyek, ahol a bőrét a cipője dörzsölte
• Hőmérsékletváltozás (forrónak vagy hidegnek érzi a lábát) vagy színváltozás (normális színű a lába, vagy sápadtnak, pirosnak vagy kéknek tűnik?)
• Fájdalom, duzzanat vagy fertőzésre utaló jelek
• száraz, repedező bőr
• kiütések vagy atlétaláb
• szarkaláb és bőrkeményedés

Ha bármilyen problémát észlel, azonnal hívja orvosát.3

Gondoskodjon a lábakról és a lábkörmökről. Mossa meg a lábát langyos vízben – ne használjon forró vizet, mert az megégetheti a bőrét. Ellenőrizze a víz hőmérsékletét a kezével vagy az alkarjával. Szárítsa meg óvatosan, a lábujjak között is, puha törölközővel. Kenje be a lábfeje felső és alsó részét hidratáló krémmel; keressen egy Önnek megfelelő márkát, hogy megakadályozza a lábak kiszáradását és repedezését. (Ne használjon testápolót a lábujjak között, ez növelheti a lábgombás fertőzések kockázatát.) Ha eléri a lábujjait és jól látja őket, vágja le a lábkörmeit egyenesen keresztben, majd a széleket reszelje meg kissé csiszolódeszkával. Ne kerekítse le a sarkokat, ez növelheti a benőtt körmök kialakulásának kockázatát.

Az orvos vagy egy lábápoló szakember levághatja Önnek a lábkörmöket, valamint a tyúkszemeket és a bőrkeményedéseket.

A megfelelő cipő és zokni számít

Bölcsen válasszon cipőt. Hagyja ki a magas sarkú cipőket, a flip-flopokat és a mezítlábas (zokni nélküli) járást. A kényelmes, jól illeszkedő, támasztó cipő és a száraz zokni segít megvédeni a lábát a sérülésektől. Íme, mire kell figyelnie, és mikor viselje a lábbelit:

Kényelemre törekedjen. Keressen fel egy olyan cipőboltot, ahol a személyzet gondosan megméri a lábát, például egy olyan üzletet, amely kényelmi cipőket vagy sportcipőket árul. Méresse meg mindkét lábát, és vásároljon olyan cipőt, amely a nagyobb lábára illik. Ne vegyél olyan cipőt, amit be kell törnöd. A bőr és a természetes szálak jó választásnak bizonyulnak. Mindig viseljen cipőt – kivéve, amikor ágyban van vagy fürdik. (A medencében vagy a strandon nyugodtan viselhetsz néhány másodpercre flip-flopot (bár a strandon vagy a tónál jobb választás lehet a vízicipő, amelyet magadon hagysz). Ellenőrizze cipőjét – kívül-belül – minden nap, hogy nincs-e benne olyan probléma, amely árthat a lábának, például apró kavicsok, szakadt bélés vagy az aljába ragadt gombostűk vagy szögek.

Válasszon lábbarát zoknit. Keressen olyan zoknit, amelyben nincsenek varratok (ezek dörzsölhetik és bőrrepedéseket okozhatnak), és amely nem szűk. Naponta egyszer cseréljen zoknit, gyakrabban, ha izzad a lába. Dobja ki a lyukas zoknikat.

Végeztessen átfogó lábvizsgálatot, Fontos, hogy legalább hetente egyszer keresse fel az egészségügyi szakembert, hogy megvizsgálja a lábát.

Ügyeljen arra, hogy levegye a cipőt és a zoknit, amikor belép az orvosi rendelőben a vizsgálószobába – ez mindkettőjüket emlékeztetni fogja arra, hogy szükségük van a lábvizsgálatra. Orvosa vagy más egészségügyi szakember keresi a keringési problémákat, idegkárosodásokat, bőrelváltozásokat és deformitásokat (például kalapácsujjakat, bütyköket vagy más lábelváltozásokat).4 A tünetekről, az otthoni ápolási rutinjáról, valamint a cipőjéről és a zoknijáról is kérdezni fogja.

Előfordulhat, hogy gyakoribb lábvizsgálatra lesz szüksége; bizonyos esetekben orvosa lábspecialista vizsgálatát és gondozását is javasolhatja. Az Amerikai Diabétesz Szövetség és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége 3-6 havonta javasolja a lábvizsgálatot, ha elveszíti a védőérzést a lábában, 2-3 havonta, ha a védőérzés elvesztése mellett perifériás artériás betegség is fennáll, és 1-2 havonta, ha korábban már volt lábfekélye vagy amputáción esett át.5

Források megtekintése

.