Loxosceles laeta

A kialakulástól számított első 24 órában meghatározott, kevés szisztémás hatással járó, lázzal és az általános állapot romlásával járó nekrotikus vagy ödémás fekély alakul ki. A fekélyt vizsgálva a vörös-fehér-kékes elváltozás kialakuló jele jellemző a laxoszklerózisra.

4-8 óra elteltével a csípés területe fájdalmas és viszketéses, a központi induratio halvány iszkémiás területtel és erythemás területtel körülvett. Általában nincs regionális lymphadenopathia. Az elváltozás két-három nap múlva eltűnhet, vagy súlyosabb fázisba léphet. A szövődmények közé tartozik a cellulitis, lymphangitis, pyoderma gangrenosum-szerű bőrelváltozások.

Viszcerális laxoszcelizmusSzerkesztés

A laxoszcelizmus legsúlyosabb szövődménye az anafilaxiás sokk, melynek halálozási aránya 32%, az esetek 5-20%-ában fordul elő, hematuria, láz, hemolitikus anémia, leukocitózis, változó vérlemezkeszám és károsodott vesefunkció mellett, hyperkalaemiával és emelkedett plazma-kreatininnel, ami oligurikus akut veseelégtelenséghez vezet, a vese-intrinsic típusú, a vesetubulusokat hemoglobinnal eltömő hemolízis miatt, ami akut tubuláris nekrózist okoz (ami dialízist igényelhet), ez a fázis életveszélyes.

A súlyosabb formákban a plakk vöröses, ibolyás tónusú, az erythema disszeminált, az elváltozás közepe vérzéses és nekrotikus, a tetején hólyaggal. Nagyméretű, elevenszülő plakk, majd nekrotikus fekély alakul ki, amely három hét múlva leesik, és egy tiszta fekélyt hagy maga után, amely átmérője meghaladhatja a 25 cm-t, majd egy mélyedő hegben, egy valódi nekrotikus kráterben végződik.

A méreg beoltása a későbbiekben semmiféle immunitást nem generál, és másodszor is végzetes lehet, ha anafilaxiás allergia alakul ki.

ElsősegélySzerkesztés

Az érintett személyen gyorsan intézkedjen.

• A harapás helyére jégpakolást alkalmazzon, hogy lelassítsa a reakció sebességét.
• A beteget tartsa nyugalomban és kényelmes helyzetben. Kerülje a felesleges mozgást.
• Kontrollálja a hőmérsékletet.
• Alkalmazzon jeges nyomókötést. Időről időre engedje el.
• Ha lehetséges: mossa le a területet szappannal és vízzel.
• Ne használjon fertőtlenítő vagy fertőtlenítőszereket, amelyek elszínezik vagy elfedik a területet.
• Ha lehetséges: mossa le a területet szappannal és vízzel.
• Ne használjon fertőtlenítő vagy fertőtlenítőszereket, amelyek elszínezik vagy elfedik a területet.
• Ne használjon fertőtlenítő vagy fertőtlenítőszereket, amelyek elszínezik vagy elfedik a területet.
• A seb fűrészelése nem ajánlott.
• Sürgősen egészségügyi intézménybe kell szállítani.
• Ha lehetséges (ideális és nagyon hasznos), fogjuk be a pókot vagy annak maradványait, és vigyük magunkkal az érintett személyt azonosítás céljából.
• Fontos: az érintett személyt a csípéstől számított 4 órán belül vigye egészségügyi intézménybe, ahol anti-luxosceles szérumot kap.

KezelésSzerkesztés

• Minden bőr, amely elvesztette fájdalomérzékenységét, elhalt vagy nekrotikus, és úgy kell eltávolítani, hogy kis vágásokat ejtünk, amíg a hús élőnek nem tűnik, majd addig nyomjuk a seb környezetét, amíg némi vér ki nem folyik, így biztosítva, hogy a pók által beoltott összes méreg eltávolításra kerüljön. Ha ez nem történik meg, a méreg tovább terjed, és ha eléri a szerveket, halált okozhat.
• Az érintett terület megtisztítása.
• Lokális hűtés, az érintett végtagok felemelése, majd laza immobilizációja.
• Allergiás viszketés esetén H1 antihisztaminok; fájdalomcsillapítók; dapson, kolhicin (csak nagyon súlyos bőrgyulladás esetén).
• Kortikoszteroidok (vitatható), anti-loxosceles szérum (közismert nevén lószérum) 1-2 ampulla (ez csak a csípést követő első 6 órában semlegesíti a szabad toxint.
• Hagyjuk a plakkot kialakulni, a seb azonnali sebészi kimetszése káros lehet; a tisztítás és bőrátültetés csak akkor, ha a heveny gyulladás jelei megszűnnek.
• Az eseménytől és a beteg környezetétől függően antibiotikumok és tetanuszprofilaxis alkalmazása megfontolandó.
• Figyeljen a súlyos szisztémás érintettség jeleire (cutanus-visceralis loxoszcelizmus), értékelje a vesefunkciót, a plazma elektrolitokat (különösen a K+-t), a kardiovaszkuláris szövődményeket (EPA, aritmiák), az immun- és endokrin zavarokat.

MegelőzésSzerkesztés

A legjobb megelőzés az alapos és alapos ápolás azokon a területeken, amelyek nem számítanak rendszeresen rutin ápolásnak, ajánlott a könnyű kesztyű és a jó teljesítményű porszívók használata. A hosszú hatású piretroid mérgek használata segít távol tartani őket az alkalmazás helyétől.

Különös figyelmet kell fordítani a képek mögé, a felső sarkokba, a falelemekbe, a fiókos ágyak és a padlóig érő szegélylécek, a szekrények sarkaiba és különösen a konyhabútorokban a szegélylécek között vagy a tetején a szem elől elrejtve.Ha az Ön otthonában is kúszónövények vannak a falon, bambusz, tárgykupacok vagy a padlón hosszú idő óta felhalmozott tűzifa, az egyedek létezése nagyon valószínű.

Különösen ajánlott megvizsgálni a hosszabb időre felakasztott ruhákat, elsősorban a kabátokat és a zsebeket ellenőrizve. A felvenni kívánt ruhák erőteljes rázása jó intézkedés. Az ajtók vagy szekrények mögé akasztott törölközőket is erőteljesen ki kell rázni használat előtt.

Mivel a zsákmányállatok megléte számosságra ösztönző tényező, nagyon tanácsos minél kevesebb legyet vagy más repülő rovart tartani a lakásban. Tartsuk távol a szemeteseket a háztól, ne vonzzuk be a legyeket a házba, tartsuk távol az ürítő háziállatokat a háztól, söpörjük és tisztítsuk meg az általuk naponta használt udvarokat.

A ragadós csapdák egy másik jó intézkedés; a pókok nem tudnak szabadulni, és a ragasztóba impregnált piretroid hatása elpusztítja őket.

Egy egyszerű technika e pókok csapdába ejtésére az, hogy egy fehér WC-papírt használunk, amely egy fordított kúpot alkot a kézfejjel, felosonunk és a fal és a papír közé fogjuk, a pókot egyszerű csapdázással elkapjuk és lehúzzuk a WC-n további kockázat nélkül. Természetesen a pókot mozdulatlanul kell megfogni, ezért fontos, hogy ne ijedjen meg, és lassan, felülről közelítsük meg a papírkúpot tartó kezet (a pók valamiért nem érzékeli a fehér elemek mozgását).

Az ilyen pókok kiirtásának legklasszikusabb módja, hogy egyszerűen szétzúzzuk őket lábbelivel. A legbiztonságosabb, ha erős rovarölő szerrel pusztítjuk el ezeket a pókokat.

Ha egy nőstény egyedet észlelünk, szinte mindig legalább két másik egyed is társul az észlelési területhez. Feltétlenül meg kell adni magunknak az akaraterőt, hogy mindet felkutassuk és kiiktassuk.

Mivel ezek a pókok néha nagyon gyorsan futnak, soha ne vadásszuk őket puszta kézzel, használjunk porszívót, vagy takarjuk be a kezünket WC-papírkúppal, és a felülethez nyomva ejtsük csapdába őket.

A sarokpók populáció felszámolásának egyik módja a tigrispók (Scytodes globula) betelepítése az élőhelyükre. Ez a pók az emberre ártalmatlan, de ehhez a ház lakóinak felvilágosítása szükséges, nehogy véletlenül kiiktassák őket.

A pók elleni mérgek nem 100%-ban hatékonyak, mivel a pók teste félig légnemű, a legjobbak azok a mérgek, amelyeket a lábukba lehet impregnálni, mivel a hatóanyagot az ápolásuk során veszik fel, mint például a piretroid alapú mérgek.

Tanácsos a porlasztott piretroidokkal való permetezés, mivel ezek elérik a pók légzőszerveit és megfojtják őket.

Chilében néhány önkormányzat (Puente Alto) zoonózist kínál az e pókokkal fertőzött háztartásoknak, és ez teljesen ingyenes.

Egyes piacokon vannak pók elleni festékek, ezek a festékek egy erősen reaktív piretroidot tartalmaznak (hőt bocsát ki), amely gyakorlatilag “elégeti” az állat lábait, és az a földre esik, nem szünteti meg őket, de megakadályozza a feljutásukat a falakra és a mennyezetre. Egy tanulmány azonban kimutatta, hogy a kereskedelemben kapható festék nem szolgál pókriasztó szerként.