DEAR MAYO CLINIC: Van-e kapcsolat a traumás agysérülés, vagyis a TBI és a depresszió között? Más lenne a depresszió kezelése egy TBI-vel rendelkező személynél, mint az ilyen jellegű sérülés nélküli depresszió kezelése?
VÁLASZ: Elég sok kutatást végeztek ebben a témában. Az eredmények egyértelműen azt mutatják, hogy amikor a korábbi mentális egészségügyi problémák vagy depresszióval kapcsolatos kórtörténet nélküli emberek traumás agysérülést szenvednek, a depresszió kockázata jelentősen megnő. Egyes tanulmányok szerint a traumás agysérülést követően a depresszió kialakulásának kockázata két-ötször nagyobb lehet, mint a lakosság többi részénél.
A traumás agysérülést szenvedett, depresszióval diagnosztizált emberek esetében a depresszió kezelését be kell illeszteni az átfogó rehabilitációs kezelési tervbe. Ha ez nem történik meg, a traumás agysérülésből való hosszú távú sikeres felépülés nehézségekbe ütközhet.
A traumás agysérülés akkor következik be, amikor a személy fejét vagy testét külső erőhatás – például esés, járművel való ütközés vagy sportsérülés – következtében ért sérülés az agyi funkciókkal kapcsolatos problémákhoz vezet. A TBI sokféle fizikai tünetet okozhat, például fejfájást, rohamokat, gyengeséget, zsibbadást és koordinációs zavarokat, hogy csak néhányat említsünk. Ezek a sérülések gyakran kognitív vagy mentális tüneteket is kiváltanak, beleértve a zavartságot, a gyakori hangulatváltozásokat, a memóriavesztést, valamint a gondolkodás vagy a tanulás nehézségeit.
Mivel a közepes vagy súlyos TBI által okozott károk messzemenőek, a legtöbb jelentős agysérülést szenvedett embernek átfogó rehabilitációra van szüksége, amely fizikai, szociális és kognitív terápiákat foglal magában. Az általános cél az, hogy javuljon a cselekvőképességük, hogy el tudják végezni a napi feladatokat, és részt tudjanak venni az általuk kedvelt tevékenységekben.
A terápia megkezdődhet a kórházban, és folytatódhat egy fekvőbeteg-rehabilitációs egységben, egy bentlakásos kezelőintézetben vagy járóbeteg-ellátás keretében. A rehabilitáció konkrét típusa és a kezelés időtartama az agysérülés súlyosságától és attól függ, hogy az agy mely része sérült meg.
A rehabilitációban való előrehaladás különösen nagy kihívást jelenthet, ha a TBI-t nem diagnosztizált depresszió is nehezíti. Ezért olyan fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók alaposan kiszűrjék a TBI-ben szenvedő embereket a depresszió szempontjából, és a rehabilitációs folyamat során figyeljék a depresszió jeleit.
A depresszió gyakori tünetei közé tartozik többek között a tartós szomorúság, üresség vagy reménytelenség érzése; gyakori könnyezés, düh, ingerlékenység vagy frusztráció; az érdeklődés vagy az öröm elvesztése olyan tevékenységek iránt, amelyeket a személy általában élvez; alvászavarok; jelentős fáradtság vagy energiahiány; étvágyváltozás; értéktelenség vagy bűntudat érzése; koncentrációs nehézségek; gondolkodási és emlékezeti problémák; valamint visszatérő halál- vagy öngyilkossági gondolatok. A depresszió tüneteinek azonosítása egy TBI-ben szenvedő személynél trükkös lehet, mivel egyes depressziós tüneteket összetéveszthetnek az agysérülés okozta tünetekkel.
Ha a depressziót traumás agysérüléssel együtt diagnosztizálják, a kezelés antidepresszáns gyógyszeres kezelés és viselkedésterápia lehet – hasonló kezelési lehetőségek, mint amelyeket a nem TBI-vel küzdő depressziós emberek számára javasolnak. A depresszió kezelését azonban gondosan be kell illeszteni a teljes TBI kezelési tervbe, hogy az agysérülésből való felépülés és a depresszió együtt haladhasson előre.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a TBI nem az egyetlen olyan betegség, amely növelheti a depresszió kialakulásának kockázatát. Például a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és a szívroham mind szerepet játszhatnak a depresszió kialakulásában. Ha nem kezelik, a depresszió gyakran vezethet ezen egészségügyi problémák rossz kimeneteléhez, valamint a személy általános életminőségének csökkenéséhez.
Ha Ön vagy egy szerette TBI-t vagy más jelentős egészségügyi problémát szenvedett el, és a depresszió tüneteit észleli, ne hagyja figyelmen kívül. Azonnal beszéljen egészségügyi szolgáltatójával vagy mentálhigiénés szakemberrel. Segítség és hatékony kezelések állnak rendelkezésre a depresszió kezelésére. – Dr. Craig Sawchuk, pszichiátria és pszichológia, Mayo Klinika, Rochester, Minnesota
.