Abstract
A diabétesz mindig is védekező szakterület volt az orvos számára. Az inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM) kezelésének célja a normális fiziológia utánzása, a veszélyek minimalizálása, a késői szövődmények enyhítése, valamint útmutatás és támogatás nyújtása. Lényegében a kárenyhítésre irányuló gyakorlatról van szó. A jelenlegi terápiával sok mindent el lehet érni, és a mikrovaszkuláris szövődmények megelőzhetők – vagy legalábbis késleltethetők – a jobb glikémiás kontroll révén. Ennek ellenére a biztonságos, közel normoglikémiás állapot elérésének jelenlegi eszközei a legjobb esetben is korlátozottak. Sokan reméljük és hisszük, hogy a következő évezred közeledtével először válik lehetővé a támadás átvétele, akár az inzulinszekréció helyreállításával, akár a kezdődő betegségfolyamat megállításával az IDDM klinikai megjelenése előtt. A normoglikémia helyreállításának új és biztonságosabb eszközei a már kialakult cukorbetegségben szenvedő betegek számára a kutatási napirenden kiemelt helyen szerepelnek, de a fejlődés továbbra is elkeserítően lassú. Ezzel szemben az IDDM patogenezisével kapcsolatos munka 20 évvel a humán leukocita antigén asszociációk (1,2) és a szigetsejt antitestek (ICA) (3) felfedezése után továbbra is lendületben van.