1. Mi az a kiújulás?
2. A kiújulás típusai
3. A kiújulás tünetei
4. Diagnózis
5. A kiújulás kezelése
6. A kiújulás és a prognózis
1. Mi a kiújulás?
A kiújulás a kezelés után kiújult rákos megbetegedésre használt kifejezés.
A mellrák kiújulásának többféle típusa létezik, attól függően, hogy a rák a szervezetben hol tért vissza.
A kiújulás azt jelenti, hogy ugyanaz a mellrák tért vissza. Ez nem egy új mellrák, bár azoknál az embereknél, akiknek már volt mellrákjuk, valamivel nagyobb a kockázata egy új elsődleges mellrák kialakulásának.
2. A kiújulás típusai
Lokális kiújulás
Ha a mellrák a mellkas, a mell vagy a hónalj területén, illetve az eredeti hely vagy heg közelében lévő bőrben jelentkezik újra, azt helyi kiújulásnak nevezzük.
A helyi kiújulás nem jelenti azt, hogy a rák továbbterjedt.
Lokálisan előrehaladott emlőrák (néha regionális kiújulásnak is nevezik)
Ha az emlőrák átterjedt a mellkas falára vagy a mell bőrére, illetve a mellkas, a nyak és a mellcsont alatti nyirokcsomókra, de nem terjedt át a test más területeire, akkor lokálisan előrehaladott emlőrákról beszélünk. Előfordul, hogy az emlőrák már az első diagnózis felállításakor lokálisan előrehaladott.
A lokálisan előrehaladott emlőrákban szenvedő személyeknél feltételezhetően nagyobb a kockázata annak, hogy a rákos sejtek a test más területeire is átterjednek, mint az 1. vagy 2. stádiumú emlőrákban szenvedőknél.
Tudjon meg többet az emlőrák stádiumairól.
Szekunder emlőrák
Néha az emlőrák sejtjei a mellben lévő elsődleges rákról a test más részeire is átterjedhetnek. Ezt nevezzük másodlagos vagy áttétes emlőráknak.
A másodlagos emlőrák általában a csontokat, a tüdőt, a májat és az agyat érinti.
3. A kiújulás tünetei
Tudjon meg többet az emlőrák kiújulásának tüneteiről, beleértve a rák kiújulásával kapcsolatos aggodalmakkal való megbirkózásra vonatkozó tanácsokat.
Néha az emlőrák kiújulása már a mammográfia vagy a mammográfiás vizsgálat során kiderülhet, mielőtt bármilyen tünetet okozna.
4. Diagnózis
A helyi vagy regionális kiújulás diagnosztizálása általában hasonló vizsgálatokat foglal magában, mint amilyeneket az elsődleges emlőrák diagnosztizálására használnak.
Általában mell- vagy mellkasi vizsgálatot végeznek Önnél a tünetek felmérésére, amelyet a következő vizsgálatok közül egy vagy több követ:
- mammogram
- ultrahangvizsgálat
- magbiopszia
- lyukbiopszia
- finom tűs aspiráció (FNA)
Ha helyi vagy regionális kiújulást diagnosztizálnak Önnél, orvosai a kezelés megkezdése előtt vizsgálatokkal ellenőrizhetik, hogy van-e rák a testének más részein is.
Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy úgy gondolják, hogy a rák elterjedt, de orvosai ellenőrizni akarják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a legmegfelelőbb kezelést kínálják Önnek.
A vizsgálatok közé tartozhat vérvizsgálat, csontvizsgálat, mellkasröntgen, CT-vizsgálat, MRI-vizsgálat vagy PET-vizsgálat.
A másodlagos emlőrák diagnosztizálása különböző vizsgálatokat foglal magában attól függően, hogy milyen tünetei vannak és hol vannak a szervezetében.
Tudjon meg többet a másodlagos emlőrák vizsgálatáról.
5. A kiújulás kezelése
A helyi kiújulás kezelése
A helyi kiújulás kezelése számos tényezőtől függ, többek között attól, hogy milyen kezeléseket kapott korábban.
Műtét
Ha emlőmegőrző műtéten (más néven széles helyi kimetszés vagy lumpektómia) esett át, akkor általában mastektómiát ajánlanak Önnek. Egyeseknél lehetőség van a széles helyi kimetszés megismétlésére.
Ha korábban masztektómián esett át, lehetőség van az érintett területek műtéti eltávolítására.
A közeli nyirokcsomók eltávolítására is sor kerülhet.
Sugárterápia
A sugárterápia általában csak akkor jöhet szóba, ha korábban nem kapott sugárterápiát ugyanazon a területen.
A sugárterápia módja a kiújulás esetén hasonló ahhoz, ahogyan egy újonnan diagnosztizált személynek adják.
A sugárterápiát akkor lehet felajánlani, ha a műtét nem lehetséges.
Hormonterápia
Ha a rák ösztrogénreceptor-pozitív, akkor hormonterápiát ajánlhatnak Önnek.
Az, hogy milyen kezelést ajánlanak Önnek, attól függ, hogy átesett-e már a menopauzán, és hogy korábban kapott-e vagy jelenleg szed-e hormonterápiát.
Kemoterápia
Nem egyértelmű, hogy a kemoterápia milyen előnyökkel jár az Ön számára, ha helyi kiújulása van, de bizonyos esetekben felajánlható.
Ha korábban már kapott kemoterápiát, akkor más kemoterápiás gyógyszerek is alkalmazhatók.
Célzott terápia
A célzott terápiák a rák növekedését és terjedését gátló gyógyszerek csoportja.
A leggyakrabban alkalmazott célzott terápiák a HER2-pozitív emlőrák kezelésére szolgálnak.
A helyileg előrehaladott emlőrák (regionális kiújulás)
A helyileg előrehaladott emlőrák kezelése valószínűleg az egész testet érintő kezelést (ún. szisztémás kezelést) foglal magában.
Ez lehet kemoterápia, hormonterápia vagy célzott terápia.
Chemoterápia
Ha korábban már kapott kemoterápiát, ezúttal más kemoterápiás gyógyszereket ajánlhatnak Önnek.
Hormonterápia
Ha a rák ösztrogénreceptor pozitív, hormonterápiát ajánlhatnak Önnek.
Ha már hormonterápiát szedett, amikor a rákja visszatért, orvosa megfontolhatja, hogy más gyógyszerre állítsa át.
Célzott terápia
A célzott terápiák a rák növekedését és terjedését gátló gyógyszerek csoportja.
A HER2-pozitív emlőrák esetében a legszélesebb körben alkalmazott célzott terápiák. Ugyanakkor más célzott terápiák is rendelkezésre állnak a HER2-negatív, lokálisan előrehaladott emlőrák kezelésére.
Sugárkezelés és műtét
Sugárkezelésben részesülhet, ha rákos sejteket találnak a kulcscsont feletti vagy alatti, a mellcsont alatti vagy a bordák közötti nyirokcsomókban. Ebben a helyzetben általában nem lehetséges a rákot műtéttel eltávolítani.
Ha a kiújulás a mellkasfal izmait érintette, a sugárkezelés mellett műtétet is felajánlhatnak.
Ha a kiújulás a mell bőrét érinti, a kezelés általában szisztémás kezelésből áll. Műtét vagy sugárterápia is felajánlható, de ez függ az érintett bőr mennyiségétől, elhelyezkedésétől és a korábbi sugárterápiás kezeléstől. Néhány, helyileg előrehaladott emlőrákban szenvedő személynek felajánlható elektrokemoterápia, amely egy kemoterápiás gyógyszer kis dózisát elektromos impulzusokkal kombinálja.
A másodlagos emlőrák kezelése
Ha az emlőrák a test más részébe is átterjedt, kezelhető, de nem gyógyítható.
A másodlagos emlőrák kezelésének célja:
- a rák terjedésének megfékezése és lassítása
- a tünetek enyhítése
- az egészség és a jólét fenntartása
- a legjobb életminőség biztosítása a lehető leghosszabb ideig
Tudjon meg többet a másodlagos emlőrák kezeléséről.
6. Kiújulás és prognózis
Ha az emlőrákja kiújult, a kilátásai (vagy prognózisa) a kiújulás típusától függ.
Tudjon meg többet a kiújulásról és a prognózisról.