“A gyermekemnek fehér foltok vannak a fogain, amit kutattam, és felfedeztem a hipomineralizáció állapotát.
Még sosem hallottam erről, és nem vagyok biztos benne, hogy mit jelent és mit kellene tennem. Tudna erről többet mondani?”
– Natasha kérdése a brisbane-i Albany Creekből
A fogászati higiénikus, Robyn Russell válaszol:
A hipomineralizációt (más néven moláris hipomineralizációt) általában meszes fogaknak is nevezhetjük. Ezt a témát nemrégiben az ABC rádió nemzeti egészségügyi riportjában tárgyalták, ahol aggódtak, hogy a gyermekek felnőttkori moláris fogainak korai elvesztése ezen állapot miatt évekig tartó drága fogszabályozáshoz és fogászati kezeléshez vezetne.
A hipomineralizáció az az állapot, amikor a fogzománc, általában a molárisokon, kevesebb ásványi anyagot tartalmaz, és ezáltal puhább, olyan, mint a kréta.
Az előfordulása gyermekeknél meglehetősen magas – 15-20% között van, vagyis minden 6. gyermekből 1 gyermeknél. Ezeket az adatokat több mint 40 különböző tanulmányból állapították meg. Ezeken az eseteken belül is nagy a szórásspektrum – a nagyon enyhétől a nagyon súlyosig terjedhet.
Az utóbbi néhány évben fogorvosi körökben nyilvánvalóvá vált, hogy ez nem feltétlenül függ össze a fogszuvasodással. Tehát miközben azon dolgozunk, hogy csökkentsük a szuvasodás előfordulását a gyermekeknél, ez nem függ össze a hipomineralizáció miatt elvesztett fogak mennyiségével, illetve nem befolyásolja azt.
Az ok nem teljesen tisztázott. Bár úgy gondoljuk, hogy a genetika szerepet játszhat, más tényezők is szerepet játszhatnak, például környezeti vagy egyéb tényezők.
Mi történik az ebben az állapotban szenvedő gyermekek fogaival?
Hypomineralizáció egy zápfogban.
Forrás: Dr. Axelrad
A mészkőfogak hajlamosak a lebomlásra, függetlenül attól, hogy szuvasodással érintettek-e vagy sem. Hajlamosabbak a szuvasodásra, és szuvasodással gyorsabban lebomlanak, mert a fogak annyira gyengék. De azt is felismerjük, hogy ezek a fogak akkor is lebomlanak, ha nincs lepedék vagy szuvasodást okozó baktérium.
A leggyakrabban először a 6-7 éves korban érkező felnőtt zápfog érintett.
Miért jelentenek nagy gondot a meszes fogak a fogorvosok és a szülők számára?
Lényegében nagyon nehéz kezelni őket.
Nagyon nehéz betömni őket, mert a tömésekhez használt anyagokat úgy tervezték, hogy az egészséges, ásványi anyagokat tartalmazó zománchoz tapadjanak. Megfelelő mennyiségű ásványi anyag nélkül a tömések nem tapadnak meg, és a fog tovább törik.
A helyzettől függően tudtunk koronát tenni ezekre a fogakra. Ha azonban későn látjuk őket, akkor gyakran a fogak annyira károsodtak, hogy nincs más választásunk, minthogy kihúzzuk őket.
A másik nagy probléma a korlátozott kezelési lehetőségek mellett a fájdalom és az érzékenység, amit a gyerekek tapasztalhatnak. Természetesen mindent megteszünk annak érdekében, hogy fiatalabb pácienseink ne asszociáljanak a fogorvosra a fájdalommal, de ez az állapot hiperérzékennyé teszi a fogaikat. Ez azt jelenti, hogy nagyon nehéz elzsibbasztani a fogakat a kezeléshez, ezért ezt a beavatkozást gyakran általános érzéstelenítésben kell elvégezni.
Mit tehetnek a szülők a meszes fogak ellen?
A legjobb, amit tehetnek, hogy korán felismerik, ha ez az állapot fennáll – ezért 3 vagy 4 éves korban elviszik gyermekeiket egy szűrővizsgálatra. Ha korán felismerjük ezt az állapotot, akkor figyelemmel tudjuk kísérni a súlyosságát, és ennek megfelelően tudjuk kezelni, még a fájdalom és a fogak elvesztése előtt.
A másik kulcsfontosságú életkor, amikor ezt az állapotot ellenőrizzük, 6 éves kor körül van, amikor a gyermeknek megjelennek az őrlőfogai. Sok olyan esetünk volt, amikor 9 vagy 10 éves gyermekeket láttunk ezzel az előrehaladott állapottal – fájdalmaik vannak, kórházba kell szállítani őket, és a fogaikat ki kell húzni. Szeretnénk elkapni, mielőtt odáig fajulna a dolog.
Ha korán felismerjük ezt az állapotot, akkor esetleg koronákat vagy rozsdamentes acél gyermekkoronákat használhatunk, hogy megvédjük az érintett fogakat a szuvasodástól és a lebomlástól, amíg a gyermek összes foga teljesen ki nem törik.