Mexiletine adagolás

A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2020. november 3.

Felnőttek szokásos adagja kamrai tachycardia esetén

Előzetes adag: 200 mg szájon át 8 óránként, ha az aritmia gyors kontrollja nem lényeges.
A dózismódosítások között legalább 2-3 nap ajánlott.
A dózis 50 vagy 100 mg-os lépésekben felfelé vagy lefelé módosítható.

Usual Pediatric Dose for Arrhythmias

1,4-5 mg/kg/dózis 8 óránként adva. Alacsonyabb kezdő adagokkal kezdje, és titrálja a kívánt hatásokhoz és szérumkoncentrációkhoz.

Májadagolás beállítása

Nem ajánlott a módosítás

Májadagolás beállítása

Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknek alacsonyabb adagokra lehet szükségük, és szorosan figyelemmel kell kísérni őket.

Dózisbeállítások

A legtöbb betegnél kielégítő kontroll érhető el 8 óránként 200-300 mg szájon át, étellel vagy savlekötővel adva. Ha a 8 óránként 300 mg-os adagolással nem sikerült kielégítő választ elérni, megpróbálható a 8 óránként 400 mg-os adagolás.
Ha a kamrai aritmia gyors kontrollja elengedhetetlen, 400 mg mexiletin kezdeti feltöltő adag adható, amelyet nyolc órán belül 200 mg-os adag követ.

Figyelmeztetések

MAGYARORSZÁGON KERETEZETT FIGYELMEZTETÉSEK:
-halálozás: A National Heart, Lung and Blood Institute’s Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST), egy hosszú távú, multicentrikus, randomizált, kettős vak vizsgálatban tünetmentes, nem életveszélyes kamrai ritmuszavarban szenvedő, 6 napnál régebben, de 2 évnél nem régebben szívinfarktuson átesett betegeken végzett, túlzott halálozási vagy nem halálos szívmegállási arány (7.7%-ot tapasztaltak az encainiddel vagy flekainiddel kezelt betegeknél, szemben a gondosan illesztett placebóval kezelt csoportokba rendelt betegeknél tapasztaltakkal (3%). Az encainiddel vagy flekainiddel végzett kezelés átlagos időtartama ebben a vizsgálatban 10 hónap volt. A CAST eredményeinek más populációkra (pl. friss szívinfarktus nélküliek) való alkalmazhatósága bizonytalan. Tekintettel e gyógyszer ismert proaritmiás tulajdonságaira és arra, hogy nincs bizonyíték arra, hogy bármely antiaritmiás gyógyszer javítaná a túlélést olyan betegeknél, akiknek nincs életveszélyes ritmuszavara, e gyógyszer, valamint más antiaritmiás szerek alkalmazását az életveszélyes kamrai ritmuszavarban szenvedő betegek számára kell fenntartani.
-AKUT MÉRBETEGSÉRZÉS: A forgalomba hozatal utáni kóros májfunkciós tesztek előfordulását, néha a gyógyszerrel történő kezelés első néhány hetében, többnyire pangásos szívelégtelenség vagy iszkémia esetén figyelték meg, de a gyógyszerrel való összefüggés nem bizonyított.

Dialízis

Adatok nem állnak rendelkezésre

Egyéb megjegyzések

Mivel a CNS mellékhatások súlyossága a teljes napi adaggal nő, az adag nem haladhatja meg az 1200 mg/napot.
Ha a 8 óránként 300 mg-os vagy annál kisebb adaggal megfelelő szuppresszió érhető el, ugyanaz a teljes napi adag 12 óránként osztott adagokban is adható, a kamrai ektopia szuppresszió mértékének gondos ellenőrzése mellett. Ez az adag a kívánt válasz elérése érdekében 12 óránként legfeljebb 450 mg-ig módosítható.

.