Szerkesztői megjegyzés: Az ebben a cikkben közzétett információk a megjelenés időpontjában pontosak. A COVID-19-re vonatkozó aktuális UAB-irányelveket és ajánlásokat mindig az uab.edu/uabunited oldalon találja.
A COVID-19-ben szenvedő betegeknél széles körben számoltak be a szaglás csökkenéséről vagy teljes elvesztéséről, amely gyakran más tüneteket megelőzően korán észlelt tünet, vagy akár az egyetlen tünet egy egyébként tünetmentes betegnél.A COVID-19-cel kapcsolatban még sok ismeretlen dolog van, de a fertőzöttek körében az egyik leggyakoribb tünet a szaglás elvesztése. Számos különböző esemény válthatja ki a szaglás elvesztését, és a birminghami Alabama Egyetem adjunktusa, Dr. Jessica Grayson, betekintést nyújt abba, hogy ez miért fordulhat elő.
Hyposzmia vagy anoszmia, a szaglás csökkent vagy teljes elvesztése, széles körben jelentkezett a COVID-19-es betegeknél, gyakran más tüneteket megelőzően korán észlelt tünetként, vagy akár egyedüli tünetként egy egyébként tünetmentes betegnél.
“Az UAB-nál kezelt vagy vizsgált emberek között jelentős számú olyan volt, akinél a COVID diagnózisa során szaglásvesztést észleltek” – mondta Grayson. “Az izolációs protokollok miatt azonban ezek többségét csak szubjektíven diagnosztizálták.”
Grayson, a UAB fül-orr-gégészeti tanszékének adjunktusa szerint a vírus okozta szaglásvesztés utáni szaglásvesztés a szaglásvesztés leggyakoribb oka. Az anoszmia körülbelül 40 százaléka vírusfertőzés utáni okokra vezethető vissza. Több mint 200 különböző vírus okozhat változásokat a szaglásban és az ízlelésben az idegi struktúrák átmeneti vagy hosszú távú sérülése miatt.
“Ha az orr eltömődik vagy tele van polipokkal, akkor az illatanyag-részecskék nem jutnak el a szaglórostokhoz, amelyek érzékelik a szagokat és kommunikálnak az aggyal” – mondta. “Más esetekben az orr viszonylag normálisnak tűnik, de a szaglónyálkahártyában helyi gyulladás van, ami káros hatással van a szaglásra.”
Grayson hozzáteszi, hogy a COVID-19 mellett egyes emberek hiposzmiával vagy anoszmiával születnek. Ezeket a rendellenességeket általában akkor diagnosztizálják, amikor az illető már elég idős ahhoz, hogy közölje, hogy nem tud szagolni, jellemzően serdülőkorban. Az elhízásban szenvedő embereknél a jóindulatú intrakraniális hipertónia miatt is megnő az esetleges szaglásvesztés kockázata, ami a koponyaalap elvékonyodását okozza, különösen a cribriform lemez régiójában, mivel ez már a legvékonyabb régió, ahol a szaglóidegek behatolnak az orrüregbe.
“A BIH-ban szenvedő betegeknél is találtak szaglásbeli változásokat” – mondta. “A trauma, különösen a nagy sebességű fejsérülés a szaglás elvesztését okozhatja a betegeknél, akár a szaglóidegek nyírása miatt a fejet ért coup és contrecoup sérülések, akár a koponyaalap szagló régiójának közvetlen sérülése miatt.”
Tudnivaló fogalmak:
- Ageusia – az ízlelés elvesztése
- Hyposzmia – a szaglás és a szagok érzékelésének csökkent képessége
- Anosmia – a szaglás képességének teljes elvesztése
Grayson hozzáteszi, hogy a szaglónyálkahártya régiójában végzett, ezt a nyálkahártyát nem megőrző műtétek is okozhatnak szaglásvesztést. A szaglónyálkahártyából, a szaglórostokból és az elülső koponyaüregből kiinduló daganatok szintén okozhatnak szaglásvesztést. A neurodegeneratív betegségek és gyulladásos állapotok, mint a Parkinson-kór és a Sjögren-kór, szintén negatívan befolyásolhatják a szaglást.
Az orr edzése
Noha a szaglás elvesztése eléggé megrázó lehet, Grayson szerint vannak módszerek az elvesztett érzék visszanyerésére.
“A vírusos szaglásvesztés utáni betegeknél nagyjából 60-80 százalék az esély arra, hogy egy év alatt visszanyerik szaglási funkciójuk egy részét” – mondta Grayson. “A traumás sérült emberek azonban gyakran nem nyerik vissza a szaglásukat.”
A szaglás újratanítása abból áll, hogy több héten keresztül ismétlődő jelleggel bizonyos illatoknak teszik ki magukat. A betegek négy szagkategóriát – virágos, gyümölcsös, aromás és gyantás – szagolnak minden nap 12 héten keresztül, és potenciálisan akár hat hónapig is.”
“A tanulmányok javulást mutattak ki a szaglásban, amikor a betegek a szaglás-átképzést használják, és egyes tanulmányok azt javasolják, hogy 12 hetes időközönként változtassák a négy illatot” – mondta. “Amikor a szaglás-átképzést végző betegeket összehasonlították azokkal a betegekkel, akik nem végeztek szaglástréninget, több olyan beteg volt, akinek javult a szaglása.”
Jessica Grayson, M.D.Keen on sming
Grayson szerint a szaglás fontos az ételek ízesítéséhez, valamint biztonsági okokból is.
“A szaglás képessége fontos, mert ha valami ég, ha ég a ház, ha megromlott az étel, ha szivárog a gáz, ha ég a fék az autónkban, akkor szükségünk van erre az érzékre” – mondta. “Azoknak a betegeknek, akik nem tudnak szagolni, védelmet kell biztosítaniuk a rossz dolgok megelőzésére, mint például a füstérzékelők havi ellenőrzése, a lejárati dátumok szigorú betartása, vagy hogy legyen valaki más az otthonban, aki tud szagolni, vagy földgázérzékelőkkel rendelkezzen.”
A nő szerint, ha a szaglás vagy az ízérzékelés elvesztését kezdi tapasztalni, a COVID-19 vizsgálat lehet egy lehetőség.
“Jelenleg, ha elveszíti a szaglás- és ízérzékelését, keresheti a COVID vizsgálatot, ha elérhető” – mondta. “Azonban 10 napig vagy 72 órán át tünetmentesen is izolálhatja magát, és követheti a CDC irányelveit.”
Grayson hozzáteszi, hogy az érintettek fordulhatnak az osztályhoz, amely elküldhet egy szaglásvizsgálatot kitöltésre.
“Ha a veszteség alapján szaglási átképzésre van szükség, a csapatunk egy nyomon követési időpontot is be tud szervezni”.