(FOTÓ: )
A 27. születésnapi bulimra jobban emlékszem, mint a legtöbb bulira, főleg egy srác miatt, aki ott sem volt. Azon a héten a New Yorkerben szerepelt Jerome Groopman cikke, aki egy új, antibiotikumoknak ellenálló gonorrhoea-törzsre figyelmeztetett, amely Japántól Svédországig a vendéglátók torkán telepedett meg: “egy szexuális úton terjedő globális járvány előhírnöke”. Mindenki erről beszélt. A párok szorosabban összekapaszkodtak, az egyedülállók megpróbálták elhessegetni, és némán imádkoztak, hogy még azelőtt párra tudjanak váltani, mielőtt ez a legújabb undokság elérné a partjainkat. A bűnbánó konszenzus az volt, hogy a jelenlévők közül senki sem használt rendszeresen óvszert orális szexhez – függetlenül a nemétől, fajától, szexuális hajlamától vagy párkapcsolati státuszától.
E hónap elején Michael Douglas azt mondta a Guardiannek, hogy a torokrákját “valami HPV nevű dolog okozta, ami valójában a kunnilingusból ered”. A gonorrhea félelmetes új törzsével kapcsolatos veszélyek azok számára a legnagyobbak, akik férfiakkal orális szexelnek, de a HPV-vel kapcsolatos szájüregi rákok kockázata a jelek szerint nagyobb azoknál, akik nőkkel fekszenek le. A Journal of the American Medical Association című folyóiratban közzétett 2012-es tanulmány szerint a férfiak 10 százalékának, a nők 3,6 százalékának van HPV a torkában. (Meg kell jegyezni, hogy a vírus jelenléte nem jelent garanciát a rák kialakulására.) Ezekkel a szexuális úton terjedő fertőzésekkel együtt nagyjából minden más is átvihető orális szex útján: A standard gonorrhoea, a szifilisz, a herpesz, a hepatitis B és a klamídia, a HPV után a második legkönnyebben elkapható nemi úton terjedő fertőzés Amerikában.
Miután az internet minden sarkából pletykás történetek csíráznak egy híresség kunnilingusz okozta rákjáról, megérettnek tűnt az idő egy alaposabb, bár még mindig teljesen tudománytalan felmérésre a barátaim körében. A kérdésemre – “Használtál már valaha óvszert vagy fogászati gátat orális szex közben?” – egyöntetű nemleges válasz érkezett. A válaszok a “Haha, nem hiszem, hogy bárki is csinálna ilyet”, “Hát, nem, de nem olyan veszélyes, mint másfajta szex” és “Fúj. Gumi.”
“Mindig is beszéltünk a biztonságos orális szexről, de mennyire emeljük ki? Egyre több bizonyítékot kapunk arra, hogy elég erőteljesen kell beszélnünk róla.”
A tudósok szerint a barátaim nem feltétlenül egy csapat deviáns kiugró. A védekezés nélküli orális szex vitathatatlanul biztonságosabb, mint a burkolatlan anális vagy vaginális szex, különösen a HIV szempontjából, és nincsenek reproduktív következményei. De ahogy Tracy Clark-Flory tavaly beszámolt a Salonban, önelégültek lettünk, mert ez sokkal kevésbé ijesztő, mint a nyers húsvériség más gyakori formái. Persze, még a 9. osztályosok nagy többsége is elismeri, hogy bár az orális szex biztonságosabb, még mindig magában hordozza a chlamydia és a HIV fertőzés némi kockázatát. (Mindössze 14, illetve 13 százalékuk gondolta úgy, hogy a fertőzés esélye nulla). De miközben azt állítjuk, hogy tudjuk, hogy van veszély, a nemi szerveinkkel megmutattuk a prioritásainkat: Az amerikai tinédzserektől (70 százalék) a felnőtteken (82 százalék) át a brit tizenévesekig (80 százalék) mindenki lemond az óvszerről minden alkalommal, amikor orális szexben vesz részt.
A szexuális és közegészségügyi szervezetek sem voltak különösen szigorúak a kérdéssel kapcsolatban. A korlátozott erőforrások és a széles körben elterjedt szexuális nevelési zavarokkal való szembenézés miatt van értelme a legnagyobb kártételi potenciállal járó közösüléstípusokra összpontosítani. Sok környezetben az a norma, hogy az átható szexhez óvszert használnak, de 2004-ben az Amerikai Szociális Egészségügyi Társaság (ASHA) megállapította, hogy az egyedülálló felnőttek körülbelül egynegyede soha nem használ óvszert hüvelyi szex során. Más források még kevésbé derűlátóak. A szexuális egészségről és viselkedésről szóló nemzeti felmérés csak a hüvelyi közösülések egynegyedét találta védettnek (az egyedülállók egyharmadát), és a számok drámaian csökkennek minden korosztályban, egészen a 14-17 évesektől a 61 év felettiekig. A Centers for Disease Control (CDC) adatai szerint az óvszerhasználat 2002 és 2006-2010 között emelkedett, mind “az első szexkor”, mind a 15 és 44 év közötti hajadonok körében, akik az elmúlt négy hétben szexeltek. Az utóbbi csoportban a férfiak 68,3 százaléka és a nők 71,6 százaléka még mindig arról számolt be, hogy “soha” nem használt óvszert. (Ezek a CDC-számok a hüvelyi szexre vonatkoznak; az anális vagy orális szexuális gyakorlatokat nem követték nyomon). Ilyen számok mellett nem csoda, hogy nem találtam egyetlen olyan szervezetet sem, amely prioritásként kezelné a biztonságosabb orális szexet.
“Jelenleg nincsenek speciális kampányaink az orális szexre vonatkozóan Soha nem találkoztam olyan kampányokkal, amelyek kifejezetten az orális szexre irányultak volna” – mondja Angel Brown, az Advocates for Youth GLBTQ egészségért és jogokért felelős vezető programvezetője. “A munkánk nagy része arról szól, hogy a közösségek megismerjék a biztonságosabb szexuális lehetőségeket, beépítve azokat a mindennapi életbe, hogy minden egyes szexuális aktusnál, minden egyes alkalommal védekezhessenek.”
A legtöbb közegészségügyi szervezet mellékesen megemlíti, hogy az orális szex során jó ötlet az óvszer, általában egy általános diktátum részeként, hogy mindig mindenhez használjunk óvszert. Néhány szószóló azonban úgy gondolja, hogy ezen változtatni kell. Az antibiotikum-rezisztens gonorrhea, amelyet Groopman a The New Yorkerben ír le, különösen hajlamos a torokban szaporodni, ahol a tünetek ritkán észlelhetők, így könnyen terjedhet. A HPV-vel összefüggésbe hozható szájüregi rákos megbetegedések is előretörőben vannak. Bár a betegséget leggyakrabban a méhnyak fertőzéseivel hozzák összefüggésbe, a legfrissebb adatok szerint a szájüregi rosszindulatú daganatok (37,3 százalék) a leggyakoribb HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések. A férfi lakosság körében a HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések 78,2 százalékát teszik ki.
“Valójában nem sokat gondolkodtunk kifejezetten az orális szexről, de azt hiszem, ez kezd megváltozni, nem másért, mint azért, mert a HPV és a szájüregi rákok mostanában egyre nagyobb figyelmet kapnak” – mondja Fred Wyand, az ASHA kommunikációs igazgatója. “Mindig is beszéltünk a biztonságos orális szexről, de mennyire hangsúlyozzuk ezt? Egyre több bizonyítékot kapunk arra, hogy elég erőteljesen kell beszélnünk róla.”
Van-e mód a védettebb szexuális normák ösztönzésére anélkül, hogy az emberek kiborulnának? A szexuális forradalom után az óvszerhasználat meredeken csökkent. Mindenre volt gyógymód, nem kellett aggódni. Az AIDS ennek véget vetett: a halálfélelem és a kiterjedt felvilágosító és aktivista kampányok normává tették az óvszerhasználatot az anális és vaginális szexben. Jobb lenne halálos járvány nélkül megváltoztatni a normákat, de hogyan nézne ki egy ilyen kampány?
A szexmunkások az egyetlenek, akikkel beszéltem, akik rendszeresen használtak óvszert orális örömök nyújtása közben. Azokban az országokban és államokban, ahol a szexmunka legális, gyakran törvények írják elő az óvszerhasználatot. Nevada 1988-ban hozott ilyen törvényt, és az American Journal of Public Health 1998-as tanulmánya szerint a vizsgált bordélyházakban nem volt védekezés nélküli szex, és a kliensek részéről minimális volt a visszautasítás. “Azonban talán még ennél is kritikusabb a szexmunkások azon képessége, hogy az óvszert a szexuális tevékenység elfogadható részévé tegyék” – állapítják meg a kutatók. (Megjegyzik, hogy az óvszerhasználatot sokféleképpen erotizálták, legyőzve a legmogorvább kliensek kivételével minden ellenállását.) “A bordélyházi dolgozók technikái az óvszerhasználat elérésére a kereskedelmi szexen kívül is alkalmazhatók….”
“A nők és férfiak közötti orális szexet a szexmunkások már régóta maguk csinálják kampányokkal vagy anélkül” – mondja Norma Jean Almodovar, szexmunkások jogvédő aktivistája és a COYOTE-LA ügyvezető igazgatója. (Azt mondja, hogy a nők közötti védekezést nem tartották lényegesnek, amikor ő prostituáltként dolgozott). “Az erotikus élmény részévé lehet tenni. Nem csak úgy odaadsz egy óvszert a srácnak, és azt mondod: ‘Tessék, tedd ezt fel. Nem akarok betegséget.’ Nem szabad klinikussá tenni, hanem szexivé és szórakoztatóvá kell tenni. Ez működik a szexmunkásoknál; működne a párkapcsolatban élő nőknél is.”
Hogyan lehet egy ilyen üzenetet közvetíteni egy olyan közismerten prűd társadalomnak, mint a miénk? Nehéz elképzelni, hogy sok közegészségügyi ügynökség belemenne az orális szex örömeit hirdető kampányokba, még akkor is, ha az védett. A félelem pedig erősebb motiváló tényező lehet: Mind a szexmunkások, mind a klienseik feltehetően tisztában vannak a több partnerrel való szex kockázataival, ami megmagyarázza, hogy miért elfogadottabb az óvszerhasználat ebben a környezetben. (Az 1998-as tanulmányhoz megkérdezett szexmunkások inkább nem használtak védekezést a nem kliens partnereikkel).
Adina Nack egy olyan nyilvános kampányt képzel el, amely a biztonságos orális szex orvosi okait állapítaná meg, szexualizált képekkel párosítva, hogy felhívja a figyelmet. A Council on Contemporary Families (Kortárs Családok Tanácsa) vezető kutatója egy olyan kampányt ír le, amely gyönyörű arcokat ábrázoló fotókat tartalmaz, hangsúlyt fektetve az ajkak nyalogatására és az eljövendő mosolyra. Az alatta lévő szlogenek arra figyelmeztetnének, hogy a védekezés nélküli orális szex milyen áldozatokat követelhet az adakozótól és a befogadótól.
“A 70-es években az emberek soha nem gondolták volna, hogy a férfiak hajlandóak lesznek óvszert viselni a pénisz-vaginális vagy orális közösüléshez” – mondja Nack, aki egyben a Damaged Goods? Gyógyíthatatlan nemi betegségekkel élő nők. “A hatékony kampányoknak köszönhetően, különösen a HIV-vel kapcsolatban… tényleg azt láttuk, hogy az óvszerhasználat az ilyen típusú szexeknél megnőtt. Ha az emberek valóban felvilágosítást kapnának arról, hogy mit kockáztatnak a védekezés nélküli orális szexszel, akkor bízom a nyilvánosságban, hogy elég sokan találnák meg a védekezés értékét. Akkor beszélgetést lehetne folytatni arról, hogy a biztonságos orális szex szórakoztatóvá váljon.”