A vizuális hallucinációk, vagyis olyan dolgok látása, amelyek valójában nincsenek is ott, ijesztő és nyugtalanító lehet.
Ezek a legkülönbözőbb fizikai és pszichiátriai állapotok miatt fordulhatnak elő. Egy kevésbé ismert ok azonban a Charles Bonnet-szindróma (ejtsd: bo-nay), amelyet arról a svájci tudósról neveztek el, aki 1760-ban először írta le ezt az állapotot.
A Charles Bonnet-szindróma (más néven vizuális felszabadulási hallucinációk) a szem, a látóideg vagy az agy betegsége miatt súlyos látásvesztésben szenvedő betegek vizuális hallucinációira utal.
A Charles Bonnet-szindróma pontos okát nem ismerjük. De a legáltalánosabban elfogadott elmélet szerint a vizuális érzékszervi jelek elvesztése az agy felé (például amikor az ember megvakul) azt jelenti, hogy az agy nem tudja fékezni a túlzott és nem kívánt agyi aktivitást.
Ez arra készteti az agy látásérzékelésért felelős részét (a látókéreg), hogy nem megfelelő jeleket lőjön ki. Az illető viszont úgy érzékeli, hogy lát valamit valódi inger hiányában – ez vizuális hallucináció.
Ha ezek a tünetek Önt, barátját vagy családtagját érintik, aki az egyik vagy mindkét szemére megvakult, fontos megérteni, hogy ez nem az “őrület jele”.
Milyenek a Charles Bonnet hallucinációk?
A hallucinációk lehetnek “egyszerűek” (például vonalak, alakzatok vagy fényvillanások) vagy “összetettek” (például állatok, például pillangók formált képei). Az egyszerű hallucinációk sokkal gyakoribbak.
Ezek másodpercekig vagy percekig, órákig vagy folyamatosan jelentkezhetnek, és a gyakoriságuk az elszigetelt epizódoktól a naponta többször előforduló epizódokig terjed. Normális, hogy a Charles Bonnet-szindróma évekig tart; egyesek egész életükön át tapasztalják a tüneteket.
A Charles Bonnet-hallucinációk jellege nagyon változó. Vagyis az érintettek gyakran nem ugyanazt látják ismételten, és az egyik Charles Bonnet-szindrómában szenvedő személy mást lát, mint a másik.
A Charles Bonnet-hallucinációknak gyakran kevés vagy semmilyen érzelmi jelentésük nincs, így az érintettek felismerhetik, hogy nem valósak. Ez különbözik a mentális betegségekkel összefüggő hallucinációktól.
A Charles Bonnet-szindrómára jellemző vizuális hallucinációk további jellemzői a következők:
-
a hallucinációk csak azokon a területeken jelennek meg, ahol a látás elveszett (például egy bal szemére vak személy csak azon a szemén érzékel hallucinációkat)
-
a hallucinációk gyakrabban jelentkeznek nyitott szemmel, mint csukott szemmel, és eltűnhetnek, amikor a személy becsukja a szemét vagy félrenéz
-
a hallucinációk gyakrabban fordulnak elő érzékszervi deprivációval járó helyzetekben (például éjszaka vagy gyenge megvilágításban, illetve tétlenség idején).
Ki érintett?
A Charles Bonnet-szindrómában szenvedők többsége idősebb felnőtt (általában 70 év feletti). Ennek oka valószínűleg az, hogy a látásvesztés ebben a korcsoportban a leggyakoribb. De bármilyen korú, szerzett látásvesztéssel rendelkező személynél kialakulhat Charles Bonnet-szindróma.
A Charles Bonnet-szindrómához vezető vakság okai általában a makuladegeneráció, a glaukóma, a cukorbetegség, a stroke és a sérülés – de bármilyen vaksághoz vezető betegség okozhat Charles Bonnet-szindrómát.
A szindróma nem fordul elő veleszületett vakságban (születésüktől fogva vakon született emberek).
Most nincsenek meggyőző adataink arról, hogy hány ausztrálnak van Charles Bonnet-szindrómája, bár egy tanulmány becslése szerint a 60 év feletti látássérült emberek több mint 17%-ának van. Egy másik vizsgálatban a látáskárosodásban szenvedő résztvevők 57%-a számolt be észlelt vizuális hallucinációkról.
Fontos, hogy a bejelentések hiánya miatt a becsültnél gyakoribb lehet. Vagyis előfordulhat, hogy az érintettek nem jelentik hallucinációikat, mert félnek a pszichiátriai betegségtől vagy attól, hogy “megőrülnek”.
Azokat az embereket továbbá, akik jelentik a tüneteiket, tévesen pszichózissal vagy demenciával diagnosztizálhatják.
A kezelési lehetőségek korlátozottak
A háziorvos felkeresése (gyakran neurológussal és/vagy geriáterrel együtt) fontos első lépés a hallucinációk egyéb okainak kizárása érdekében. Ezek közé tartozhat a demencia, a fizikai neurológiai állapotok (például agydaganat), az epilepszia és a fertőzések vagy gyógyszerek okozta delírium. Orvosa vérvizsgálatot és/vagy agyi képalkotó vizsgálatot rendelhet ezek kizárása érdekében.
A Charles Bonnet-szindróma kezelése nagyon korlátozott, de sok beteg beszámolója szerint csak megnyugtatásra van szükségük, különösen a ritkán előforduló vagy az életminőséget nem negatívan befolyásoló hallucinációk esetében.
A hallucinációk gyakoriságának és időtartamának minimalizálására szolgáló stratégiák közé tartozik a gyakori pislogás vagy a gyors szemmozgás, a világosabb helyre menés vagy a lámpa felkapcsolása, valamint a társadalmi interakciók növelése, ami segít ellensúlyozni az inaktivitást.
A legyengítő tünetekkel küzdő betegek esetében az orvosok kipróbálhatnak olyan gyógyszereket, mint az antidepresszánsok, antipszichotikumok és antiepileptikumok, bár ezek hatékonysága változó, és a mellékhatások ellensúlyozhatják azokat.
A hallucinációk megszűnhetnek, ha a látásvesztés oka korrigálható (például ha súlyos szürkehályog okozta a vakságot, és a beteg szürkehályogműtéten esik át).
Sajnos azonban általában a Charles Bonnet-szindrómához vezető látásvesztés okai nem kezelhetők.
A Charles Bonnet-szindrómához vezető látásvesztés okai azonban általában nem kezelhetők.