Hogyan definiáljuk a myocardialis ischaemiát? Ez fontos kérdés a klinikusok számára, és bár fogalmilag egyszerű, gyakorlatilag nehéz lehet megítélni. Ebben a cikkben ismertetjük a kardiológiában a myocardialis ischaemia számszerűsítésére rendelkezésre álló különböző képalkotó módszereket. Az iszkémia anatómiai értékelése, mint például az angiográfia, bár az “arany standard”, korlátokkal rendelkezik. Bár e korlátok némelyike enyhíthető a frakcionált áramlási tartalék invazív mérésével vagy intravaszkuláris ultrahanggal, ezeknek az eszközöknek is megvannak a maguk gyengeségei. A nem invazív anyagcsere-felmérés, például a glükóz- és a zsírsav-anyagcsere mérése megbízható az iszkémiás, hibernált vagy kábult szívizom azonosításában, de klinikailag nehezen alkalmazható. A szívizomperfúziós szerekkel végzett nem invazív élettani értékelésnek egyfoton-emissziós tomográfiás képalkotással és az abszolút szívizomáramlás mérésével végzett pozitronemissziós tomográfiának (PET) is megvannak a maga erősségei és gyengeségei. Ebben a cikkben áttekintjük a myocardialis értékelés meghatározásához használt különböző kardiológiai modalitások mögött álló adatokat, valamint azok erősségeit, gyakorlati alkalmazását és korlátait. Végezetül a relatív felvétel és az abszolút myocardialis áramlás integráló megközelítését tárgyaljuk a szív PET-képalkotás segítségével, amely lehetővé teszi az iszkémia pontosabb értékelését, valamint a szív PET-képalkotásban rendelkezésre álló különböző forgatókönyveket bemutató eseteket.