leírás
A 37 éves, akut myeloid leukémiában szenvedő férfi beteg 5 napja tartó, a mellkas és a nyak elülső részén megjelenő kitüremkedő elváltozásokkal és az érintett területeken erős égő fájdalommal jelentkezett nálunk. Korábban konszolidációs kemoterápiában részesült. A vizsgálat során láztalan volt. A C2-től C7-ig és a T1-től T3-ig terjedő dermatomákon többszörös papuláris, hólyagos és kéregszerű elváltozásokat észleltünk, amelyek összhangban voltak a herpes zosterrel (HZ; 1. és 2. ábra). A neuropátiás fájdalom kivételével szemészeti vagy neurológiai tünetek nem voltak jelen. Az opioidokkal és triciklikus antidepresszánsokkal együtt szájon át szedhető valaciklovir-terápiát kezdtek. Az elváltozások 2 hét alatt megszűntek, a neuralgia azonban továbbra is fennállt. A fájdalom súlyossága a numerikus skálán 6 (közepes) volt. Helyi alkalmazásra kapszaicin krémet és szájon át szedhető pregabalint javasoltak neki. Tünetei jól enyhültek, a fájdalom intenzitása 3 héttel később 2 (enyhe) volt.