Míg a kvadrivalens influenza elleni vakcinák (IIV4) ugyanolyan hatásosnak bizonyultak, mint a standard dózisú trivalens vakcina (IIV3-SD) az influenza elleni vakcinák nemrégiben végzett összehasonlító vizsgálata során, a nagy dózisú trivalens vakcina (IIV3-HD) hatékonyabbnak bizonyult, mint az IIV3-SD.
A 2018-as éves IDWeek találkozón San Franciscóban, Kaliforniában a Veterán Egészségügyi Igazgatóság (VHA) betegeinél a vakcinatörzsek klinikai hatékonyságára vonatkozó adatokkal kapcsolatban az IIV3-HD és az IIV4 relatív vakcinahatékonyságát (rVE) kívánták megállapítani az IIV3-SD-vel szemben. A vizsgálat válaszul jött létre arra, hogy az Egyesült Államok Immunizációs Gyakorlati Tanácsadó Bizottsága nem ajánlotta egyik vakcinát a másikhoz képest, jegyezték meg a kutatók.
A vizsgálatban 782 346, 65 éves vagy idősebb veterán vett részt, akiknek a 2014-2015-ös influenzaszezonban IIV-t adtak be. A kórházi kezelések és az alapjellemzők vizsgálati eredményeinek rögzítéséhez a VHA elektronikus orvosi nyilvántartásait összekapcsolták a Centers for Medicare and Medicate Services adminisztratív követeléseivel.
Az IIV3-SD, IIV3-HD vagy IIV4 oltással kapcsolatos nem mért tényezők miatti lehetséges zavaró hatások kiigazítására az IPTW (inverse probability of treatment weight) módszert alkalmazták. A valószínűség becsléséhez a betegek szocio-demográfiai jellemzőit, a társbetegségeket, az influenzaszezon előtti kórházi kezeléseket, az előző szezonbeli influenza elleni védőoltást és az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazását használták.
A vizsgált populáció 588 324 (76%) tagja volt nem spanyolajkú fehér bőrű, és 11 626 (1,5%) beteg volt nő.
Az eredmények alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az IIV4 ugyanolyan hatékony, mint az IIV3-SD, az IIV3-HD pedig hatékonyabb, mint az IIV3-SD.
A tanulmány eredményei a klinikai felvilágosító és kommunikációs tevékenység (COCA) által a közelmúltban tartott webináriumon kiadott 2018-2019-es gyermekinfluenza-megelőzési és -kezelési ajánlások nyomán születtek.
Az ajánlásokban mind az immunizálási gyakorlatok tanácsadó bizottsága (ACIP), mind az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) hozzájárulása szerepelt.
Míg a szervezetek nem ajánlottak 1 vakcinát a másik helyett, a frissített ajánlásokban szerepel, hogy az orrspray-s influenza elleni vakcina (LAIV4) mostantól opciónak tekinthető a közelgő 2018-2019-es influenzaszezonban azok számára, akik számára ez megfelelő. Korábban a LAIV4-et nem ajánlották, mivel a 2013-14-es és 2015-16-os influenzaszezonokban a 2-17 éves gyermekek körében alacsony hatékonyságot regisztráltak.
Mellett, bár az AAP nem részesíti előnyben egyik vakcinát sem a másikkal szemben, az IIV-t ajánlják elsődleges választásként a gyermekek számára.
Kattintson ide, ha további MD Magazine tartalmakra és frissítésekre szeretne feliratkozni.
Kapcsolódó tudósítások >>>>
Az influenza elleni védőoltás védheti a közvetett kontaktokat
Az orális influenza tabletta vakcina véd a fertőzés ellen, egyedi immunválaszt vált ki
A pozitív Zika tesztek nem függnek a klinikai tünetektől
.