Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) nemrégiben fontos figyelmeztetést adott ki a nem aszpirin hatóanyagú, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) szedők számára. Az FDA arra figyelmeztet, hogy a nem-aspirines NSAID-ok növelik a szívroham vagy a stroke esélyét, ezért megerősítette e gyógyszerek címkézését.
Ha Ön nem-aspirines NSAID-ot szed, és mellkasi fájdalmat, légszomjat, légzési nehézséget, beszédzavart vagy gyengeséget tapasztal testének valamelyik részén vagy oldalán, azonnal forduljon orvoshoz.
Mit mondjon el orvosának; tájékoztassa magát
Tegyen róla, hogy a NSAID szedése előtt mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az összes egészségügyi állapotáról és a szedett gyógyszereiről. Ha kis dózisú aszpirint szed, legyen tisztában azzal, hogy egyes NSAID-ok befolyásolhatják a szívroham és a stroke elleni védőhatását.
A gyógyszerész által adott, vény nélkül kapható (OTC) és vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos utasításokat, valamint a gyógyszerhez adott esetben mellékelt kiegészítő információkat (pl. betegtájékoztató, teljes vényköteles tájékoztató) olvassa el. Ha bármilyen mellékhatást tapasztal, vagy kérdése vagy aggálya van, forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ha úgy dönt, hogy nem aszpirines NSAID-okat szed, akkor fontos, hogy körülbelül háromhavonta felkeresse kezelőorvosát (pl. háziorvosát, háziorvosát), mert kisszámú embernél az NSAID-ok növelhetik a vérnyomást és befolyásolhatják a veseműködést. Ez ritkán fordul elő, de orvosának meg kell vizsgálnia.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentőkről
Ha Önnek hát- vagy nyakfájdalmai voltak, nagy valószínűséggel szedett már nem-szteroid gyulladáscsökkentőt, azaz NSAID-ot. Több ilyen készítmény vény nélkül kapható, és gyakran az első választandó kezelési mód a mozgásszervi fájdalmakkal küzdő emberek számára. Az aszpirin az eredeti NSAID; más OTC NSAID-ok közé tartozik az ibuprofén (Motrin®, Advil® és mások) és a naproxen (Aleve®). Ha a fájdalom a vény nélkül kapható kezelés ellenére is fennáll vagy súlyosbodik, az orvos felkeresése után vényköteles NSAID-ot kaphat.
A NSAID-ok előnyei
Az orvos ajánlhat vagy felírhat NSAID-ot első vonalbeli kezelésként számos gerinccel kapcsolatos betegség, például isiász, porckorongsérv, spondilózis (a gerinc csontritkulása), a hát alsó részének rándulása és megerőltetése, valamint ostorcsapás esetén. Ezek a gyógyszerek igen hatékonyak lehetnek a gyulladás és a fájdalom enyhítésében. A receptre kapható NSAID-ok közé tartoznak:
- celecoxib (Celebrex®), amely egy COX-2 gátló (egy bizonyos molekula, a ciklooxigenáz hatását gátolja)
- diclofenac (Voltaren®, Cataflam®)
- meloxikám (Mobic®)
- a naproxen (Naprosyn®, Anaprox®)
- oxaprozin (Daypro®)
- indometacin (Indocin®)
- fenoprofen (Nalfon®)
- flurbiprofen (Ansaid®)
- ketorolak (Sprix®)
- mefenaminsav (Ponstel®)
- szulindac (Clinoril®)
- piroxikám (Feldene®)
Egyes vényköteles NSAID-ok, mint például a nabumeton, a ketoprofen és a diflunisal, csak generikumként kaphatók.
A NSAID-ok kockázatai
Széles körben alkalmazzák a fájdalom és a gyulladás csökkentésére; a legtöbb NSAID-ot viszonylag biztonságosnak tartották, különösen rövid ideig és kisebb dózisban alkalmazva. Azonban, mint a legtöbb gyógyszernek, ezeknek is megvannak a maguk mellékhatásai, különösen a vérzéses gasztrointesztinális (emésztési) problémák. Nagyobb aggodalomra ad okot a szívroham és a stroke potenciális kockázata. Bizonyos NSAID-okat, leginkább a rofecoxibot (Vioxx®), kivonták a forgalomból, mert potenciálisan stroke-ot és szívrohamot okozhatott, néha halálos kimenetelű.
Új információk magasabb kockázatot tárnak fel
A nem aszpirines NSAID-okról kiderült, hogy a szívroham és a stroke fokozott kockázatával járnak. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) már megkövetelte (2005 óta), hogy minden vényköteles és vény nélkül kapható NSAID-on megjelenjen a dobozos figyelmeztetés.
A legújabb tanulmányok új biztonsági információkat tártak fel, és az FDA azt szeretné, ha a gyógyszerekre vonatkozó figyelmeztetéseket megerősítenék. Az összes nem aszpirines NSAID gyógyszercímkét frissíteni kell, hogy figyelembe vegyék a szívroham és a stroke kockázatára vonatkozó új eredményeket. A frissített információk a következőket tartalmazzák:
- A szívroham vagy a stroke kockázata már az NSAID-ok használatának első heteiben jelentkezhet, és hosszabb használat esetén növekedhet.
- A kockázat nagyobb dózisok esetén nagyobbnak tűnik.
- Noha korábban úgy vélték, hogy minden NSAID hasonló kockázattal járhat, az új információk alapján kevésbé egyértelmű, hogy a szívroham vagy a stroke kockázata minden NSAID esetében hasonló. Ezek az információk azonban nem határozzák meg, hogy bármelyik NSAID kockázata valóban nagyobb vagy kisebb, mint bármely más konkrét NSAID kockázata.
- A szívroham vagy a stroke kockázata magasabb lehet a NSAID-okat szedő betegeknél, függetlenül attól, hogy van-e szívbetegségük vagy a szívbetegség kockázati tényezői. Ezt a megállapítást számos tanulmány alátámasztja; a kockázat növekedésének mértékére vonatkozó becslések a vizsgált gyógyszerektől és dózisoktól függően változnak.
- A szívbetegségben vagy annak kockázati tényezőiben szenvedő betegek általában nagyobb eséllyel szenvednek szívrohamot vagy stroke-ot NSAID alkalmazása után, mint a szívbetegségben vagy e kockázati tényezőkben nem szenvedő betegek, mivel náluk a kiindulási kockázat magasabb.
- Az első szívrohamot követően NSAID-ot szedő személyek nagyobb valószínűséggel haltak meg a szívrohamot követő első évben, mint azok, akik az első szívrohamot követően nem kaptak NSAID-ot.
- A NSAID alkalmazása növeli a szívelégtelenség kockázatát.
Continue Reading
Gyógyszerek hát- és nyaki fájdalomra