Kórházi folyosón dolgozó ápolónők.
A kritikus alap- és szakorvoshiány az Egyesült Államokban az ország minden részén érinti a betegeket. A betegeknek gyakran hónapokkal előre kell időpontot foglalniuk, órákat töltenek a várótermekben, és kevesebb idejük marad az orvosokkal való konzultációra. Számos egészségügyi ágazati csoport előrejelzése szerint az orvoshiány a jövőben súlyosbodni fog, ami további fennakadásokat okozhat az ellátáshoz való hozzáférésben, és növelheti a betegek károsodásának kockázatát.
A Health Resources and Services Administration (HRSA) National Center for Health Workforce Analysis (NCHWA) előrejelzése szerint 2017 és 2030 között 15%-kal fog nőni a kereslet a gyakorló ápolók iránt, az orvosasszisztensek iránti kereslet pedig 8%-kal fog növekedni ebben az időszakban. Miközben az orvosasszisztensek és a gyakorló ápolók iránti kereslet tovább nő, az alapellátásban dolgozó orvosokból továbbra is hiány lesz. A hiány az NCHWA szerint az Egyesült Államok minden közösségére hatással lesz.
Az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetsége (AAMC) az orvosi egyetemek finanszírozásának növelését és a graduális orvosképzés reformját követelte – olvasható a Stat, egy orvosi hírportálon. Elemzők azonban azt állítják, hogy az ilyen változtatások kevéssé fogják enyhíteni az orvoshiányt, különösen az alternatív megközelítésekkel összehasonlítva, amelyek hatékonyabbak lehetnek. Az ilyen lehetőségek listájának élén az ápolóorvosokra való fokozott támaszkodás áll.
Ápolóorvosok szerepe és feladatai
A UnitedHealth Group felmérése szerint az Egyesült Államok lakosainak 13%-a – 43 millió ember – olyan megyében él, ahol 2000 lakosra kevesebb mint egy alapellátó orvos jut. A felmérés megállapította, hogy a vidéki lakosok 38%-a él olyan megyében, ahol háziorvoshiány van, míg a városi és külvárosi területeken élőknek csak 8%-a. Az alapellátók iránti növekvő igény lehetőséget jelent a gyakorló ápolók számára.
Míg a gyakorló ápolók önállóan működnek, sokan közülük szerződést kötnek és együttműködnek más egészségügyi szakemberekkel, kórházakkal és orvosi klinikákkal. Az American Association of Nurse Practitioners (AANP) szerint az ápolóorvosok 89,7%-a az alapellátásban való praktizálásra készült fel, és többek között a családi (65,4%), a felnőtt (12,6%), a gyermekgyógyászat (3,7%), a női egészség (2,8%) és a gerontológia (1,7%) szakterületekre specializálódott.
Az ápolói feladatok és felelősségi körök a következők:
● Fizikális vizsgálatok elvégzése
● Akut és krónikus állapotok diagnosztizálása és kezelése
● A betegeknek egészségfejlesztéssel és betegségmegelőzéssel kapcsolatos információk nyújtása
● Rendelés, lebonyolítás, és diagnosztikai vizsgálatok megrendelése és értelmezése
● Farmakológiai és nem farmakológiai terápiák felírása
● A betegek felvilágosítása és tanácsadása az egészségügyi állapotokról, kockázatokról és kezelési lehetőségekről
How Nurse Practitioners Help Communities
A nővérképző orvosok élen járnak az egészségügyben a jövőbeli nővérszükséglet kielégítésére irányuló erőfeszítésekben. Az AANP szerint 2018-ban és 2019-ben 30 000 új ápolóorvos szerez diplomát, így az Egyesült Államokban az NP-k száma 290 000-re emelkedik. Ezzel szemben az AAMC jelentése szerint az Egyesült Államokban 2032-re 46 900 és 121 900 közötti orvoshiány várható.
Míg egyes egészségügyi szükségletek orvosi ellátást igényelnek, az NP-k továbbra is olyan további feladatokat vállalnak, amelyeket korábban csak orvosok végeztek. Egyes államok megkövetelik, hogy az NP-ket engedéllyel rendelkező orvos felügyelje, és egyes államok nem engedélyezik, hogy az NP-k gyógyszereket írjanak fel. Ezenkívül számos egészségügyi szolgáltató saját korlátozza a betegeknek nyújtott szolgáltatásokat. A kutatások azt is jelzik, hogy az NP-kre vonatkozó korlátozások károsíthatják a betegeket azáltal, hogy megakadályozzák őket abban, hogy időben megkapják a szükséges ellátást.
A nővérorvosok holisztikus megközelítése az egészségügyi ellátásban kulcsfontosságú tényező lehet a betegek elégedettségének és a kezelési eredményeknek a javulásában. A kutatók megjegyezték, hogy az orvosok hagyományosan a betegségek kezelésére és az egyes betegségek gyógyítására összpontosítanak, míg az NP-k ezeket a betegségeket a beteg mint egyén kontextusában kezelik – írja a U.S News & World Report. Ennek eredményeként az NP-k valószínűleg több időt töltenek minden egyes általuk kezelt beteggel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az illető megérti a kezelést és annak hatását az élet más területeire, például a családi kapcsolatokra és a pénzügyekre.
Hogyan lesz belőle Advanced Practice Nurse
Az ápolók és ápolóhallgatók számára az NP-vé válás útja a Master of Science in Nursing (MSN) vagy Doctor of Nursing Practice (DNP) diploma megszerzésével kezdődik. A Regis College online MSN-programja azokon az orvosi gyakorlatokon alapul, amelyekkel a fejlett gyakorlatú ápolók a modern egészségügyi intézményekben találkoznak. A program olyan kritikai gondolkodást és gyakorlati készségeket közvetít, amelyek lehetővé teszik az NP-k számára, hogy közvetlen hatást gyakoroljanak a betegek eredményeinek javítására és minőségi ellátást nyújtsanak olyan emberek számára, akiknek az egészségügyi erőforrásokhoz való hozzáférése a lakóhelyük, jövedelmük vagy egyéb körülményeik miatt korlátozott.
A leghatékonyabb posztgraduális ápolói programok hangsúlyt fektetnek a klinikai környezetben történő képzésre, valamint az olyan haladó témák tanfolyamaira, mint a patofiziológia, a klinikai farmakológia és a klinikai döntéshozatal. A U.S News & World Report rámutat, hogy azok az ápolóképző programok, amelyek bevonják a hallgatókat a közösségekbe, nagyobb valószínűséggel találják meg hallgatóikat, akik a diploma megszerzése után ezekben a közösségekben gyakorolnak.
A mesterképzés utáni tanúsítványok is elérhetőek azon – mesterdiplomával rendelkező – végzettek számára, akik más ápolási területeken szeretnének képzést végezni. Ezek a bizonyítványok azonban csak olyan ápolók számára érhetőek el, akik sikeresen teljesítették az államuk és/vagy országuk NP-követelményeit. Az NP-k álláskilátásai és piaci előrejelzései egyszerűen nagyszerűek. Valójában sok gyakorló ápoló képes arra, hogy vezető kórházakban, klinikákon, magán egészségügyi intézményekben, sőt, ha akarják, akár otthoni ápolási szolgáltatásokban is állást biztosítson magának. A kutatások szerint az NP-k 92%-a bátorítana más ápolókat, hogy váljanak NP-vé.
Nővérorvos szakosodás
A Regis College MSN programjában hat szakterület közül választhatnak a hallgatók: családgondozás, gyermekgyógyászat, pszichiátriai-mentális egészség, női egészség, felnőtt gerontológiai alapellátás és felnőtt gerontológiai akut ellátás. Az MSN-program segít a hallgatóknak minden koncentrációban kapcsolatot teremteni az adott részterületen praktizáló NP-kkel, felkészítve őket arra, hogy már az első munkanaptól kezdve pozitívan befolyásolják az egészségügyi ellátást a közösségükben.
A Regis College MSN-programjának elsődleges célja a hallgatók felkészítése a tanúsítványvizsgákra, amelyeket többek között az American Nurses Credential Center, az AANP, a Pediatric Nursing Certification Board és az American Association of Critical-Care Nurses (American Association of Critical-Care Nurses) testületektől szerezhetnek meg.
Nővérgyakorlói karrierek keresletben
Az NP-k és más fejlett gyakorlatú ápolók egy másik módja annak, hogy a kritikus ápolói kereslet kielégítéséhez hozzájáruljanak, az ápolóképzői szerepek vállalása. Az ápolónőképzők felsőfokú ápolói diplomával rendelkeznek, és klinikai képzésben részesülnek egy speciális területen, például az akut ellátásban, a családi egészségügyben, a kardiológiában, az onkológiában vagy a gyermekgyógyászatban. Amellett, hogy főiskolák és egyetemek foglalkoztatják őket, a nővéroktatókat kórházak, közösségi egészségügyi ügynökségek és hosszú távú ellátást nyújtó intézmények is alkalmazzák.
Amint az orvoshiány, úgy a nővéroktatók kínálata sem tud lépést tartani a képességeik iránti kereslettel. Talán a legnagyobb hatást az NP-k azzal gyakorolhatják a növekvő orvoshiány pótlására, ha az egészségügyi szervezetekben, a közösségi egészségügyi központokban, a szakmai ápolói szövetségekben és az ápolási iskolákban vezetői szerepkörben, ápolóképzőként és ápolási vezetőként képviselik szakmájukat. Az MSN-programok felkészítik az ápolónőket arra, hogy jövőképükkel, kreativitásukkal és kritikus döntéshozatali képességeikkel hozzájáruljanak ahhoz, hogy csapataikat sikerre motiválják.
Tudjon meg többet az ápolónővé válásról
A felsőfokú ápolói diploma, például az MSN megszerzésének előnyei túlmutatnak egyetlen intézmény vagy közösség szolgálatán. A magas színvonalú, holisztikus betegellátáshoz való hozzáférés elősegítésével az NP-k hozzájárulnak az egész egészségügyi ellátórendszer jólétéhez, segítve a növekvő orvoshiány és az ápolóorvosok iránti kereslet kihívásainak kezelését. Az új szerepkörök betöltésével és a meglévők bővítésével az NP-k kulcsszereplőkké váltak az alulellátott népességcsoportok egészségügyi szükségleteinek kielégítésére irányuló erőfeszítésekben is. A felsőfokú végzettséggel rendelkező ápolóknak lehetőségük van arra, hogy új magasságokat érjenek el karrierjük során, és példaképként, oktatóként és vezetőként szolgáljanak az egészségügyi szakemberek következő generációjának.
A Regis College online ápolói mesterképzési programja fejlett és speciális ápolói szerepekre készíti fel a végzetteket, például családi rendelőkben, gyermekgyógyászati egységekben, felnőtt-időskori intézményekben, női egészségügyi központokban és mentális egészségügyi intézményekben. Tudja meg, hogy ez a program hogyan vezethet a nővérgyakorló karrier sikeréhez még ma.
Elolvasásra ajánlott olvasmányok
Mi a nővérgyakorló?
Hogyan zárhatják be az ápolóorvosok a szakadékot az egészségügyben
Hogyan szakosodjon az ápolásra
Források:
AARP, “A Practical Guide to Nurse Practitioners”
American Association of Colleges of Nursing, Nursing Faculty Shortage
American Association of Nurse Practitioners, NP Fact Sheet
Association of American Medical Colleges, New Findings Confirm Predictions on Physician Shortage
American College of Physicians Annals of Internal Medicine, “Intermediate Diabetes Outcomes in Patients Managed by Physicians, Nurse Practitioners, or Physician Assistants”
Health Resources and Services Administration, Behavioral Health Workforce Projections
Health Resources and Services Administration, National and Regional Projections of Supply and Demand for Geriatricians: 2013-2025
Health Resources and Services Administration, National and Regional Projections of Supply and Demand forPrimary Care Practitioners: 2013-2025
Health Resources and Services Administration, Projecting the Supply and Demand for Primary Care Practitioners Through 2020
Healthcare Finance, “Nurse Practitioners Can Help Ease the Physician Shortage, Right? No So Fast”
HealthLeaders, “Nurse Practitioners and Physician Assistants Equivalent to Doctors in Chronic Illness Care”
Merritt Hawkins, 2017 Review of Physician and Advanced Practitioner Recruiting Incentives”
Nurses for a Healthier Tomorrow, Nurse Educator
Stat, “Although We’re Running Ruth on Doctors, the Solution May Not Be More Doctors”
The American Journal of Managed Care, “Nurse Practitioners Play an Increasing Role in Primary Care”
The Journal for Nurse Practitioners, “Time and NP Practice: Naming,Claiming, and Explaining theRole of Nurse Practitioners”
The Robert Graham Center, Workforce
UnitedHealth Group, Addressing the Nation’s Primary Care Shortage
U.S. News & World Report, “Can Nurse Practitioners Help Ease the Growing Physician Shortage?”
U.S. News & World Report, “Can Nurse Practitioners Help Ease the Growing Physician Shortage?”.