Mi az oxalát?
Az oxalát az anyagcsere végterméke, és képződését követően általában kiválasztódik a szervezetből. Táplálékforrásokból (pl. spenót), a C-vitamin anyagcseréjéből és a szervezeten belüli szintézisből származik. Bár az oxalát legnagyobb része a szervezetben történő képződéséből származik (50%), 10-15%-a az elfogyasztott táplálékból származik. Azoknál az embereknél, akik hajlamosak az oxalát magas felszívódására, megnő az oxalátkövek kialakulásának kockázata, ha nagy mennyiségű étrendi oxalátot fogyasztanak.
Hogyan képződnek az oxalátkövek?
Az oxalát képződését követően általában kalciummal egyesülve a széklettel ürül ki. Ha nagy mennyiségű fel nem szívódott zsír áll rendelkezésre (pl. zsírfelszívódási zavar miatt), a kalcium az oxalát helyett inkább a zsírhoz kötődik. Így az oxalát a vastagbélben könnyen visszaszívhatóvá válik, és a húgyutakba kerül. Olyan állapotokban, ahol zsírfelszívódási malabszorpció van jelen, a vizeletben emelkedik az oxalát szintje.
Ki a fogékony?
A zsírfelszívódáshoz szükséges epesók a bél disztális ileumában szívódnak vissza. Ha nem megfelelő mennyiségű epesó szívódik vissza (rezekció vagy betegség miatt), nagy mennyiségű zsír nem tud felszívódni. Ehelyett a zsír a széklettel elvész (steatorrhea). Ez a zsírfelszívódási zavar előfordulhat a disztális ileum Crohn-betegségében szenvedő egyéneknél, vagy olyanoknál, akiknek sebészi ileumrezekciójuk volt, amely ezt a területet érinti. Orvosával való konzultáció ajánlott annak megállapítására, hogy fennáll-e steatorrhea (vagy zsírvesztés a székletben). Mivel a túlzott oxalátfelszívódás helye a vastagbél, az oxalátkövek nem fordulnak elő kolosztómiával vagy ileosztómiával rendelkező személynél.
Hogyan diagnosztizálják?
A jelek és tünetek közé tartoznak:
- vér a vizeletben
- heves, erős fájdalom a hát alsó részén
- vizelési nehézség
- “homok” vagy “kavics”-szerű kövek, ha a kövek a vizelettel távoznak a szervezetből
- ha nagyobb kövek rekednek a húgyutakban, fájdalom jelentkezhet, bár néhány embernek nincsenek tünetei
A diagnózis általában a következők szerint történik:
- fizikai vizsgálat
- röntgenfelvétel
Táplálkozási irányelvek
MEGJEGYZÉS: Ha orvosa jelzi, hogy hajlamos lehet az oxalátkövekre, a következő irányelvek ajánlottak:
- A következő élelmiszereket kerülni kell (10 mg-nál több oxalátot tartalmaznak/adag): Bab, (viasz, zöld) diófélék, cékla, narancshéj, szeder, petrezselyem, áfonya, málna, zeller, piros ribizli, szárított füge, rebarbara, csokoládé, spenót, kakaó, eper, egres, édesburgonya, zöldpaprika, mángold, lime héja és tea.
- A zsírszegény (napi 50 grammnál kevesebb) étrendet kell követni azoknak, akiknek a székletében zsírveszteség van.
- Naponta 2 ½-3 liter folyadékot kell inni, ez csökkenti az oxalátok koncentrációját.
- Kerülje a túlzott C-vitamin-pótlást (1-2 grammnál/nap több), mivel az oxalát a C-vitamin anyagcseréjéből származik.
Konzultáljon orvosával és/vagy regisztrált dietetikussal/táplálkozási szakemberrel, hogy megbeszélje a táplálkozással kapcsolatos aggályokat vagy változtatásokat.