Téma áttekintése
Mi a placenta previa?
A placenta previa egy olyan terhességi probléma, amikor a méhlepény elzárja a méhnyakat. A méhlepény egy kerek, lapos szerv, amely nem sokkal a fogamzás után a méh belső falán alakul ki. A terhesség alatt táplálékot és oxigént juttat a babának az anyától.
A normális terhességben a méhlepény magasan a méhben, a méhnyaktól távol helyezkedik el. Placenta previa esetén a méhlepény alacsonyan alakul ki a méhben, és a méhnyak egészét vagy egy részét elfedi.
Ha a placenta previa a vajúdás és a szülés során jelen van, mind az anya, mind a baba számára problémákat okozhat.
- Az anya sok vért veszíthet, ami mind rá, mind a babára nézve veszélyes lehet.
- A placenta túl korán leválhat a méh faláról. Ezt placenta abruptiónak nevezik, és súlyos vérzést is okozhat.
- A baba túl korán (koraszülöttként), alacsony születési súllyal vagy születési rendellenességgel születhet.
Mi okozza a placenta previát?
Az orvosok nem tudják biztosan, mi okozza ezt a problémát. De néhány dolog miatt nagyobb valószínűséggel alakul ki. Ezeket nevezik kockázati tényezőknek.
A placenta previa legtöbb kockázati tényezőjét nem tudja befolyásolni. Például nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad, ha:
- Voltál már olyan műtéten, amely hatással volt a méhedre, például D&C vagy a méh miómák eltávolítására szolgáló műtét (myomektómia).
- Voltál már korábban császármetszésen (császármetszés).
- Öt vagy több terhességed volt.
- 35 éves vagy.
- Már korábban is volt placenta previája.
A kontrollálható kockázati tényezők közé tartoznak:
- Szívás a terhesség alatt.
- Kokainhasználat a terhesség alatt.
Melyek a tünetek?
Egyes nőknél a placenta previánál nincsenek tünetek. De másoknak lehetnek figyelmeztető jelei, mint például:
- Hírtelen, fájdalommentes hüvelyi vérzés. A vér gyakran élénkpiros, és a vérzés az enyhétől az erős vérzésig terjedhet.
- A koraszülés tünetei. Ezek közé tartoznak a rendszeres összehúzódások és fájdalmak vagy fájdalmak a derekában vagy a hasában.
Hívja orvosát, ha:
- közepes vagy erős hüvelyi vérzés jelentkezik az első trimeszterben.
- Bármilyen hüvelyi vérzés a második vagy harmadik trimeszterben.
Hogyan diagnosztizálják a placenta previát?
A legtöbb esetben a placenta previa a második trimeszterben derül ki, amikor a nő rutin ultrahangvizsgálaton vesz részt. Vagy akkor derülhet ki, amikor a terhes nőnek hüvelyi vérzése van, és ultrahangvizsgálatot végeznek, hogy kiderítsék, mi okozza. Néhány nő csak akkor tudja meg, hogy placenta previa-ja van, amikor a szülés kezdetén vérzés jelentkezik.
A kismedencei vizsgálatra nem kerül sor, kivéve, ha azonnal császármetszésre van szüksége. A kismedencei vizsgálat megsérülhet a méhlepény és erősebb vérzést okozhat.
Hogyan kezelik?
A kezelés módja attól függ:
- Hogy vérzik-e vagy mennyire vérzik.
- Hogyan befolyásolja a probléma az Ön és a baba egészségét.
- Milyen közel vagy a szülés időpontjához.
Ha az orvosod a terhesség 20. hete előtt megállapítja, hogy a méhlepényed alacsonyan van a méhedben, nagyon jó esély van arra, hogy ez magától is javulni fog. A méhlepény helyzete a méh növekedésével változhat. Így a terhesség végére előfordulhat, hogy a méhlepény már nem zárja el a méhnyakat.
Ha nincs vérzése, lehet, hogy nem kell kórházba kerülnie. De nagyon óvatosnak kell lennie.
- Kerüljön minden megerőltető tevékenységet, például futást vagy emelést.
- Ne éljen szexuális életet, és ne tegyen semmit a hüvelyébe.
- Hívja orvosát, és azonnal menjen a sürgősségi osztályra, ha hüvelyi vérzése van.
Ha vérzik, lehet, hogy kórházban kell maradnia. Ha közel van az esedékességhez, akkor a baba megszületik. Az orvosok mindig császármetszést végeznek, ha a szüléskor placenta previa van. A hüvelyi szülés megzavarhatja a méhlepényt, és súlyos vérzést okozhat.
Ha a vérzés lelassítható vagy megállítható, orvosa késleltetheti a szülést, és szorosan megfigyelheti Önt és a babát. Az orvos végezhet magzati szívmonitorozást, hogy ellenőrizze a baba állapotát.
Az orvos adhat:
- Vérátömlesztést, ha sok vért vesztett.
- Szteroid gyógyszereket, ha még nincs közel a szülés időpontja. Ezek a gyógyszerek a tüdő fejlődésének felgyorsításával segítenek felkészíteni a babát a születésre.
- Tokolitikus gyógyszer a fájások lassítására vagy leállítására, ha koraszülésben van.
Ha újszülöttje koraszülött, a babát újszülött intenzív osztályon, vagy újszülött intenzív osztályon (NICU) kezelhetik. A koraszülött babáknak addig kell a kórházban maradniuk, amíg nem tudnak önállóan enni, lélegezni és melegedni.