A transzplantáció önmagában nem jelenthet megoldást a végstádiumú szívelégtelenségre
- Ani Anyanwu, szakorvos,
- Tom Treasure, a szív- és mellkassebészet professzora ([email protected])
- Harefield Hospital, Harefield, Middlesex UB9 6JH
- Cardiothoracic Unit, Guy’s Hospital, London SE1 9RT
A szívátültetés a harmadik évtizedben jár, mint az előrehaladott szívelégtelenség széles körben elfogadott kezelése. Milyen a prognózisa? A szívátültetés korai korszakában a transzplantáció vélt alternatívája a közelgő halál volt. A szívátültetés kezdetén, 1968-ban Peter Medawar, a kiváló zoológus és Nobel-díjas Nobel-díjas, akinek a toleranciával kapcsolatos munkái megalapozták a sikeres transzplantációt, helyesen jósolta meg: “Az emberi szervek átültetése be fog illeszkedni a hétköznapi klinikai gyakorlatba… és nem kell filozofálnunk. Ez azért az egyetlen és elégséges okból fog bekövetkezni, mert az emberek olyan alkatúak, hogy inkább élnek, mint halottak. “1
A szívátültetésnek magas a korai halálozási aránya – a recipiensek 15-20%-a meghal a műtétet követő egy éven belül. 2 3 Ezt követően a halálozási arány állandó, körülbelül évi 4% a következő 18 évben, így a betegek 50%-a számíthat arra, hogy 10 év múlva még életben lesz, és 15%-uk 20 év múlva. A szívátültetés alkalmazása szinte teljes egészében az orvosok …