QI Guide on Improved Nursing Care

Források és linkek nyújtanak információt ezekről a témákról:

  • Betegközpontú gondozás
    • Elesések és sérülések
    • Nyomási fekélyek
    • Ventilátorral összefüggő tüdőgyulladás (VAP)
    • Intravaszkuláris katéterrel összefüggő fertőzések
    • Húgyúti katéterrel összefüggő fertőzések
    • Húgyúti katéterrel összefüggő fertőzések
    • ….Kapcsolódó fertőzések
    • Egyéb egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzése
  • A betegbiztonság és a minőség javításának lehetőségei
    • A gyógyszerelési hibák csökkentése
    • Átadás
  • Ápolók munkakörülményei és munkakörnyezete
    • Ápolónő Fáradtság és stressz
    • Ápolói fluktuáció
    • Csapatmunka
    • Ápolói munkaterhelés és betegbiztonság
  • Általános források az ápolásról és az ellátás minőségéről

Betegközpontú ellátás

Esések és sérülések

Az esések közepes és súlyos sérülésekhez vezethetnek, például csípőtörésekhez és fejsérülésekhez, és akár a korai halálozás kockázatát is növelhetik. Szerencsére az esések olyan közegészségügyi problémát jelentenek, amely nagyrészt megelőzhető.

Tudjon meg többet ikonCDC adatlap az időskorúak eséseiről

Tudjon meg többet ikonCDC adatlap az idősotthonokban történő esésekről

Tudjon meg többet ikonAz esések és sérülések megelőzése a bizonyítékokból-Based Handbook for Nursesiii

Toolkit IconFalls toolkit from the National Center for Patient Safety

Toolkit IconThe Falls Management Program – tool to improve fall care processes and outcomes

Top

Pressure ulcers

Egyévente, több mint 2.5 millió embernél alakul ki nyomási fekély az Egyesült Államokban.ii A megelőzéshez olyan szervezeti kultúrára és működési gyakorlatokra van szükség, amelyek elősegítik a csapatmunkát és a kommunikációt, valamint az egyéni szakértelmet.

Szerszámkészlet ikonAHRQ eszközkészlet a kórházi nyomásfekélyek megelőzéséhez

Tudjon meg többet ikon A nyomásfekélyek megelőzése és kezelése a bizonyítékokból-Based Handbook for Nursesiii

learning more iconPressure Ulcer Training from the National Database of Nursing Quality Indicators

Top

Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

A VAP a vezető halálozási ok a kórházi fertőzések között. A VAP okozta halálozás csökkentése olyan szervezett folyamatot igényel, amely garantálja a tüdőgyulladás korai felismerését és a legjobb bizonyítékokon alapuló gyakorlatok következetes alkalmazását.

Tudjon meg többet ikonTanuljon stratégiákat a VAP megelőzésére a kórházakban

Toolkit IconIHI Ventilator Bundle – beavatkozássorozat a VAP megelőzésére

Top

Intravaszkuláris katéterrel kapcsolatos fertőzések

Az Egyesült Államokban, évente körülbelül 15 millió központi érkatéteres (CVC) nap fordul elő az intenzív osztályokon (ICU).iv

Tudjon meg többet ikonCDC irányelvek az intravaszkuláris katéterrel kapcsolatos fertőzések megelőzésére

Toolkit IconIHI Central Line Bundle – IHI Central Line Bundle – beavatkozássorozat a CVC-kkel kapcsolatos fertőzések megelőzésére

Top

Húgyúti katéterrel kapcsolatos fertőzések

A kórházi fertőzések mintegy 40%-át a húgyúti fertőzések (UTI) teszik ki. Ezeknek a fertőzéseknek több mint 80%-a katéterekkel kapcsolatos. Az ápolószemélyzet jelentős szerepet játszhat a húgyúti katéterrel kapcsolatos fertőzések megelőzésében.v

Videó ikonCDC áttekintő videó a katéterrel összefüggő húgyúti fertőzésekről

Tudjon meg többet ikonA katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések megelőzésére és kezelésére vonatkozó iránymutatások

Top

Egyéb, az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzése

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) évente 99 000 halálesethez vezetnek.vi Évente több mint 75 000 véráramfertőzés történik a kórházi betegek körében, és a fertőzött betegek akár 25%-a meghal .vii Az ápolók a fertőzések megelőzésének első vonalában állnak, és bizonyos bizonyítékokon alapuló ajánlások végrehajtásával ezek a fertőzések drámaian csökkenthetők.

Tudjon meg többet ikon Bizonyítékokkal alátámasztott…bizonyítékokon alapuló stratégiák az ápolók számára a HAI-k terjedésének ellenőrzéséreviii

Toolkit IconNursing infection control checklistix

learn more iconCDC recommendations to prevent infections

learn more iconCDC guide to infection prevenció járóbeteg-ellátás számára

Szerszámkészlet ikonVáltozatos CDC eszköztárak az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzésére

Top

A betegbiztonság és a minőség javításának lehetőségei

A gyógyszerelési hibák csökkentése

Minden évben, körülbelül 7000 ember hal meg kórházi gyógyszerelési hibák miatt.x Az ápolók kritikus szerepet játszanak a gyógyszerelési hibák megelőzésében és a jobb gyógyszerkezelés elősegítésében.

Tudjon meg többet ikonÁltalános információk az FDA-tól a gyógyszerelési hibákkal kapcsolatban

Tudjon meg többet ikonTanulmány, amely a feladatmegszakítások és az ápolók gyógyszerelési hibái közötti összefüggést mutatja

Tudjon meg többet ikonTudjon meg többet ikonTudjon meg többet a nővér szerepéről a gyógyszerelés megelőzésében. hibák

tudjon meg többet ikonTudjon meg többet a gyógyszerelés biztonságáról az ápolással kapcsolatbanxi

Top

Átadás

A lényeges információk és a beteg ellátásával kapcsolatos felelősség átadása egyik egészségügyi szolgáltatótól a másiknak az egészségügyi ellátásban a kommunikáció szerves részét képezi. A nem hatékony átadás-átvétel nemkívánatos eseményekhez és betegbiztonsági kockázatokhoz vezethet.

Szerszámkészlet ikonA kórházi átadás-átvételi folyamat javítására ajánlott stratégiák

Tudjon meg többet ikonTudja meg, hogyan javítható a kommunikáció az átadás-átvétel során

Tudjon meg többet ikonTudja meg, hogyan az ápolók javíthatják az átadási folyamatotxii

Top

Az ápolók munkakörülményei és munkakörnyezete

Ápolók fáradtsága és stressze

Az ápolókkal szemben támasztott megnövekedett követelmények megalapozták az ápolók fáradtságának és stresszének növekedését, veszélyeztetve a betegek biztonságát és negatívan befolyásolva az ápolók egészségét és jólétét.

Tudjon meg többet ikonTudja meg, hogyan járulnak hozzá a munkakörülmények az ápolók munkahelyi stresszéhez és kiégéséhez

Diavetítés ikonElőadás az ápolók fáradtságáról és a betegbiztonságról

Top

Ápolók fluktuációja

A jelentések szerint az ápolók fluktuációja évente 15 százalék és 36 százalék között mozog.xiii A magas ápolói fluktuáció negatívan befolyásolja a kórházak azon képességét, hogy megfeleljenek a betegek igényeinek és minőségi ellátást nyújtsanak.

Tudjon meg többet ikonTanulja meg, hogyan csökkentheti az ápolók fluktuációs arányát a biztonságos és magas színvonalú munkakörnyezet megteremtésévelxiv

Toolkit ikonA teljes ápolói fluktuációs költség kiszámításához szükséges eszközök

Top

Csapatmunka

A biztonságos egészségügyi ellátás a különböző szerepekkel és felelősségekkel rendelkező, magasan képzett, a beteg érdekében együttműködő egyénektől függ.

Tudjon meg többet ikonAz ápolók csapatmunkája és a munkával való elégedettség közötti kapcsolatot bemutató tanulmány

Tudjon meg többet ikonAz ápolói személyzet csapatmunkáját és elkötelezettségét fokozó beavatkozást leíró tanulmány

Top

Ápolási munkaterhelés és betegbiztonság

Az ápolók minden eddiginél nagyobb munkaterhelést tapasztalnak. Kutatások kimutatták, hogy a nagy ápolói munkaterhelés hátrányosan befolyásolja a betegbiztonságot.

Tudjon meg többet ikonNEJM tanulmány az ápolói munkaterhelés és a megnövekedett fekvőbeteg-halálozás összefüggéséről

Top

Általános források az ápolásról és az ellátás minőségéről

A következő általános források kulcsfontosságú információkat nyújtanak az ápolók szerepéről az ellátás minőségének javításában.

Tudjon meg többet ikonIOM jelentés, amely az ápolói munkaerő jövőjét vizsgálja

Tudjon meg többet ikonImplementációs útmutató az ápolásra érzékeny ápolási intézkedésekhez

Top

iBetegbiztonság és minőség: An Evidence-Based Handbook for Nurses (Bizonyítékokon alapuló kézikönyv ápolók számára). AHRQ kiadványszám: 08-0043, 2008. április. Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség, Rockville, MD.
iiPreventing Pressure Ulcers in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care. AHRQ Publication No. 11-0053-EF, 2011. április. Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiPáciensbiztonság és minőség: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ kiadványszám: 08-0043, 2008. április. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivGuidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011. CDC kiadvány, 2011. április. Centers for Disease Control and Prevention, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vA katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések megelőzése és kezelése. Fertőző betegségek különkiadás, 2010. szeptember. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viAHRQ erőfeszítései az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzésére és csökkentésére. Tájékoztató. Az AHRQ 09-P013 számú kiadványa, 2009. szeptember. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Vital Signs: Central Line – Associated Bloodstream Infections-United States 2001, 2008 és 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiPáciensbiztonság és minőség: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ kiadványszám: 08-0043, 2008. április. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixInfekcióellenőrzési ellenőrzőlista – ápolási osztály. Legjobb gyakorlatok, 2000. október. Texasi Egészségügyi Szövetség. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Interdiszciplináris ápolási minőségkutatási kezdeményezés. Az ápolók szerepe a gyógyszerelési hibák megelőzésében. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiBetegbiztonság és minőség: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ kiadványszám: 08-0043, 2008. április. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse turnover: a literature review. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPáciensbiztonság és minőség: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ kiadványszám: 08-0043, 2008. április. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibid.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.