Reaktív limfociták COVID-19-es betegeknél

image

2020. január 23. és február 27. között Szingapúrban 96 COVID-19-es esetet igazolt a SARS-CoV-2 valós idejű reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakciójával (RT-PCR). Megvizsgáltuk 32 beteg perifériás vérének filmjét, és 23 esetben (72%) találtunk a felső képeken látható reaktív limfocitákat. Ez szöges ellentétben áll a 2003-as SARS-járványért felelős koronavírus esetében tapasztalt mintázattal, ahol ilyen típusú reaktív limfociták nem voltak jelen a 185 szingapúri SARS-eset áttekintése során, és a hongkongi 138 esetnek csak 15-2%-ában voltak jelen.1, 2 A reaktív limfociták más vírusos betegségek, például a dengue-láz és a fertőző mononukleózis esetében is gyakran előfordulnak. Változatos morfológiai jellemzőkkel rendelkeznek. A COVID-19-es betegeinknél észlelt leggyakoribb altípus jellegzetes, bőséges, halványkék citoplazmát mutatott, amely gyakran a szomszédos vörösvértestekhez simul (balra és jobbra fent). Feltűnő, hogy a 23 betegből 16-ban lymphoplazmacitoid limfociták voltak jelen (alsó képek: balra, jobbra és középen). Ezek kis, érett limfociták, kondenzált kromatinnal és excentrikus maggal, esetenként paranukleáris hofával. Lymphoplazmacitoid limfociták a dengue-lázban és számos B-sejtes non-Hodgkin limfómában is előfordulnak. A COVID-19-es betegeknél mindkét típusú reaktív limfociták egy perifériás vérfilmben egyidejűleg fordulhatnak elő.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.