A váll egy összetett ízület, ahol több csont, izom és szalag köti össze a felső végtagot a mellkassal. A rotátorköpeny az izmok és inak csoportja, amelyek a vállízület csontjaihoz kapcsolódnak, biztosítva a váll mozgását és stabilitását. A rotátorköpeny inainak gyulladását rotátorköpeny-íngyulladásnak vagy váll impingementnek, az inakat körülvevő bursa gyulladását pedig rotátorköpeny-burzitisznek vagy vállbursitisznek nevezik. A gyulladás az inak és a bursa megvastagodásához vezet, ami térszűkületet okoz, ami összenyomhatja vagy összenyomhatja a rotátorköpeny-izmot a lapocka acromion-nyúlványa és a kar felkarcsontfeje között. Ez a kompresszió fájdalmat, érzékenységet, duzzanatot, melegséget és bőrpírt eredményez a vállban. Az íngyulladás és a bursitis együttes állapotát impingement-szindrómának nevezik, és intenzívebb és súlyosabb, mint a váll impingementje.
Anatómia.
Három csont, nevezetesen a felkarcsont (humerus), a lapocka (scapula) és a kulcscsont (clavicula) együttesen alkotják a vállízületet.
A acromion a vállcsont vagy lapocka egyik kiemelkedése. A szalagok a csontot a csonttal összekötő vastag rostszálak. A szalagok a kulcscsontot és a lapockát az acromionnyúlványnál kötik össze.
A bursa az acromionnyúlvány és a rotátorköpeny közötti zsák. Olyan kenőfolyadékot tartalmaz, amely megakadályozza a súrlódást a mozgó rotátorköpeny és az acromion között.
Az okok.
A rotátorköpeny bursitiszét okozhatja ismételt kisebb trauma, például a vállízület és az izmok túlterhelése, vagy jelentős trauma, például esés.
A rotátorköpeny-íngyulladás kialakulhat:
az acromion processus csontos növekedése
a bursa folyadék gyulladása (bursitis)
az inak degenerációja az életkor előrehaladtával, különösen 40 éves kor felett
az inak túlhasználati sérülése miatt: Ez gyakrabban fordul elő bizonyos szakmákban dolgozóknál és a váll ismétlődő mozgását igénylő sportokban, például teniszezőknél, úszóknál, építőipari munkásoknál és festőknél.
Trauma vagy sérülés: Egyetlen kemény dobás is okozhatja a probléma kialakulását.
Diagnózis.
A diagnózis felállításához az orvos fizikális vizsgálata szükséges. Röntgenfelvételeket rendelnek, hogy a fájdalom egyéb okait, például az ízületi gyulladást semmissé tegyék, vagy hogy ellenőrizzék, hogy a váll impingementje nem csontsarkantyú miatt következett-e be. A lágyrészek, például az izmok és az inak röntgennel nem láthatók, ezért ultrahang- vagy MRI-vizsgálatot lehet elrendelni annak megállapítására, hogy a váll bursitiséről vagy a váll ínhüvelygyulladásáról van-e szó.
Az orvos érzéstelenítő gyógyszer injekciót adhat az acromion alatti térbe, hogy lássa, ez enyhíti-e a fájdalmat. Ha igen, akkor megerősíti, hogy a fájdalom a rotátorköpeny-íngyulladás vagy a váll impingementje miatt alakult ki.
Kezelés.
A kezelés általában azt jelenti, hogy egy ideig teljesen kerülni kell a fej feletti tevékenységeket, hogy az érintett inak és izmok pihenni tudjanak. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a gyulladás csökkentésére, és így segítenek a fájdalom és a duzzanat csökkentésében. Néhány vállizom erősítő gyakorlatot is javasolnak. Ha ez nem hoz enyhülést, helyi érzéstelenítő és kortikoszteroid – erős gyulladáscsökkentő – injekciót lehet beadni az acromion alatti bursa-ba. Az állapot teljes gyógyulása általában néhány hónapot vesz igénybe. Ha a konzervatív kezelési intézkedések nem oldják meg a problémát, orvosa műtétet javasolhat.
A műtét célja, hogy az acromion csont elülső (elülső) szélének és a bursa gyulladt szövetének eltávolításával több helyet teremtsen a rotátorköpeny számára. A műtét történhet nyitott műtétként vagy artroszkóposan
Műtét után.
A műtét után fájdalomcsillapító gyógyszereket adnak a fájdalom enyhítésére, és a kar a gyógyulás érdekében felkötésbe kerül. Orvosa a váll fizikai gyakorlatait is előírja, hogy visszanyerje a vállizom funkcionális mozgékonyságát és erejét.
A vállzsák vagy az inak gyulladása a rotátorköpeny-izmok összenyomásához vezethet, ami fájdalmat és merevséget okoz a vállban. Az állapot általában javul a szájon át szedhető gyógyszerekkel és izomerősítő gyakorlatokkal végzett konzervatív kezeléssel. Egyes esetekben kortikoszteroid injekciót adnak a vállba. Ritkán műtétre van szükség, ha a hagyományos kezelés nem segít az állapot javításában.
Leginkább …