A sántításnak számos oka lehet, és lehet súlyos vagy nem súlyos. Általában fájdalom, gyengeség, neuromuszkuláris egyensúlyzavar vagy csontrendszeri deformitás következménye. Az esetek 30%-ában a kiváltó ok a megfelelő vizsgálatok után is ismeretlen marad. A sántítás leggyakoribb kiváltó oka gyermekeknél a kisebb fizikai trauma. Azoknál, akiknek nincs trauma a kórtörténetében, 40%-ban átmeneti synovitis, 2%-ban pedig Legg-Calvé-Perthes-szindróma okozza a sántítást. További fontos okok a fertőző ízületi gyulladás, az osteomyelitis és a gyermekkori elcsúszott combcsonti epifízis.
FertőzésSzerkesztés
Szeptikus artritiszSzerkesztés
A szeptikus artritiszt nehéz lehet elkülöníteni az olyan kevésbé súlyos állapotoktól, mint az átmeneti szinovitisz. A synovitis helyett szeptikus arthritisre utaló tényezők közé tartozik a 12×109/l-nél nagyobb WBC-szám, 38,5 °C-nál (101,3 °F) magasabb láz, 40 mm/h-nál nagyobb ESR, 2,0 mg/dl-nél nagyobb CRP és a járás megtagadása. A szeptikus artritiszben szenvedő emberek általában klinikailag mérgezőnek vagy betegnek tűnnek. Azonban még e tényezők bármelyikének hiányában is fennállhat szeptikus artritisz. A diagnózis megerősítéséhez ízületi aspirációra van szükség.
EgyébSzerkesztés
A klasszikusan sántításhoz vezető egyéb fertőzések közé tartozik a Lyme-kór (szarvas kullancsok által terjesztett bakteriális fertőzés) és az osteomyelitis (a csontok fertőzése).
MechanikaiEdit
TraumaEdit
A véletlen vagy szándékos fizikai trauma eredményezhet törést, izomzúzódást vagy zúzódást. Ez a sántítás vezető oka. Fontos figyelembe venni a szándékos bántalmazást.
Csúszott combcsontfejEdit
A csúszott combcsontfej (SCFE) olyan állapot, amelyben a combcsont fejének növekedési lemeze átcsúszik az alatta lévő csonton. Leggyakrabban férfiaknál jelentkezik csípőfájdalommal a pubertáskorban, és elhízáshoz társul. Az érintettek többsége fájdalmasan sántít, és az esetek felében mindkét csípő érintett. Az emberek közel egynegyedénél csak a térd fájdalma jelentkezik. A kezelés nem terheléses mozgást és műtétet foglal magában. Ha nem ismerik fel időben, csontritkulás vagy a combcsont fejének elhalása következhet be.
EgyébSzerkesztés
A nem fájdalmas sántítás hátterében számos mechanikai állapot állhat, beleértve a csípődiszpláziát és a lábhosszkülönbséget.
GyulladásosSzerkesztés
Átmeneti synovitisSzerkesztés
A tranziens synovitis a csípő reaktív arthritise, amelynek oka ismeretlen. Az emberek általában járni tudnak, és alacsony fokú lázuk lehet. Általában klinikailag nem toxikusnak vagy egyébként egészségesnek tűnnek. Csak akkor diagnosztizálható, ha minden más lehetséges súlyos okot kizártak. Tüneti kezeléssel általában egy hét alatt megszűnik.
Fiatalkori rheumatoid arthritisSzerkesztés
A fiatalkori rheumatoid arthritis fokozatosan, kora reggeli merevséggel, fáradékonysággal és fogyással jelentkezik.
ÉrrendszeriEdit
Legg-Calvé-Perthes-szindrómaEdit
A Legg-Calvé-Perthes-szindróma a combcsont fejének degeneratív betegsége, amely csontvesztéssel és deformitással jár. Általában krónikus állapotként jelentkezik.
NeoplasztikusEdit
A rákos megbetegedések, beleértve az akut limfocitális leukémiát, az oszteoszarkómát és az Ewing-szarkómát, gyermekeknél fokozatosan kialakuló sántaságot eredményezhetnek. Gyakran jár együtt éjszakai izzadással, könnyű véraláfutással, súlyvesztéssel és leginkább éjszaka jelentkező fájdalommal.