A súlyos alvási apnoe sokunk számára felesleges kifejezésnek tűnhet. Elvégre nehéz másként gondolni bármilyen olyan állapotra, amely megakadályozza az alvást – ami napközben energiába és ébrenlétbe kerül, és számos más súlyos betegséggel, például szívelégtelenséggel és stroke-kal áll összefüggésben -, mint “súlyos”
De, mint a legtöbb más egészségügyi állapot esetében, az alvási apnoe esetében is léteznek különböző súlyossági fokozatok. És azt tanuljuk, hogy a súlyosabb alvási apnoe erősen összefügg szélsőségesebb egészségügyi kockázatokkal. Tehát, ezt szem előtt tartva, mit tekintünk általában súlyos alvási apnoénak, és milyen kockázatokat jelent a súlyos apnoe az egészségre általában?
Az apnoe-hypopnoe-index (AHI) a súlyos obstruktív alvási apnoe (OSA) meghatározásához az egyes alvásórák során tapasztalt apnoék (légzésmegállás) és/vagy hipopnoék (szűk légzés) számát méri, általában alvásvizsgálat részeként mérve.
Így, ha óránként öt és 15 közötti apnoét és/vagy hipopnoét tapasztal, az alvási apnoe enyhenek tekinthető e mutató szerint. A közepes OSA 15 és 30 apnoe és/vagy hipopnoe közötti alvásóránként, 30 vagy ennél több pedig súlyos obstruktív alvási apnoénak minősül.
Miért fontos tudni, hogy az Ön OSA-ja súlyos apnoénak minősül-e? Amint azt valószínűleg kitalálhatja, a súlyos alvási apnoe nagyobb kockázatot jelent az egészségére nézve. A súlyos apnoéhoz olyan gyakori társbetegségek kapcsolódnak, mint a cukorbetegség és a szívbetegség. De ami még riasztóbb, hogy néhány közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy a súlyos obstruktív alvási apnoéban szenvedőknél sokkal nagyobb lehet a halálos kimenetelű események, például a rák kockázata.
A tavaly közzétett kutatás szerint a súlyos alvási apnoéban szenvedőknél ötször nagyobb lehet a rákos halálozás kockázata. Egy tanulmány, amely mintegy 1500 wisconsini kormányzati dolgozóra összpontosított egy 1989-ben kezdődő időszakban, “kimutatta, hogy azoknál, akiknél a legtöbb volt az éjszakai légzési rendellenesség, ötször nagyobb arányban haltak meg rákban, mint azoknál, akiknek nem volt alvászavaruk” – számolt be a The New York Times. 1
Egy másik, több ezer spanyolországi alvó betegen végzett vizsgálat “megállapította, hogy az alvási apnoe legsúlyosabb formáiban szenvedőknél 65 százalékkal nagyobb volt a kockázata bármilyen rákos megbetegedés kialakulásának”. A Times cikke pontosította, hogy mindkét tanulmány általános és nem konkrét rákdiagnózisokat és kimeneteleket vizsgált, és mindkettő a “szokásos rákkockázati tényezők, mint az életkor, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a fizikai aktivitás és a testsúly figyelembevétele után jutott a következtetésekre.”
Az eredmények mégis azt mutatták, hogy “a mérsékelt apnoéban szenvedő emberekről kiderült, hogy kétszer olyan gyakran halnak meg rákban, mint azok, akiknek nem volt éjszakai légzészavara, míg a súlyos kategóriába tartozók 4,8-szor olyan gyakran haltak meg, mint azok, akiknek nem volt alvászavaruk.”
Ez a tanulmány alátámasztja a korábbi megállapításokat, amelyek szerint a súlyos alvási apnoé növeli a halálozás kockázatát. 2009-ben a PLOS Medicine által közzétett tanulmány 6441 férfit és nőt követett nyomon alvási apnoéval és anélkül, “hogy kiderüljön, van-e összefüggés az apnoe és a magasabb halálozási kockázat között” – számolt be akkor a Scientific American. 2 3
A kutatás 15 éve alatt az alanyok közül 1047-en hunytak el. “Az életkor, a faj, a testtömegindex (BMI) és a dohányzás figyelembevétele után a szerzők megállapították, hogy a 40 és 70 év közötti, súlyos apnoéban szenvedő férfiaknál … körülbelül másfélszer nagyobb volt a kockázata annak, hogy bármilyen okból meghalnak, mint azoknál, akiknél nem volt ilyen.”
Ezek persze tanulmányok, és nem perdöntő bizonyítékok. De megerősítik a régóta fennálló hiedelmeket a súlyos obstruktív alvási apnoe veszélyeiről, és kiemelik annak veszélyét, ha az állapotot nem kezelik.
“Ez igazán nagy hír” – mondta Dr. Joseph Golish, a clevelandi alvásgyógyászat professzora a Times cikkében. “Amíg nem cáfolják, ez egy újabb ok lenne arra, hogy kezeltessük az apnoét, vagy hogy diagnosztizáltassuk, ha úgy gondoljuk, hogy lehet, hogy ez a betegségünk.”