Eredmények: Egy 47 éves, pulmonális hipertóniában szenvedő nő 1 év alatt progresszív fejfájással és látásváltozással jelentkezett. Nehézségei voltak a fókuszálással, mert látása “teljesen homályos” volt, fekete pontokkal az egész látómezőben. Nem volt kettős látás, hirtelen fellépő látásvesztés, szemmozgással járó fájdalom vagy átmeneti látási homály. A gyógyszeres kezelésben szildenafil szerepelt, és a vizuális változások a szildenafil adagjának növelésével romlottak. A vizsgálat során a legjobb korrigált látásélessége mindkét szemen 20/30-ra csökkent. A pupillavizsgálat normális volt, relatív afferens pupillahiba nélkül. A szemmozgás normális volt, és nem volt szemtengelyferdülés. A szemfenék vizsgálata normális volt, mindkét szemen egészséges látóidegekkel és makulával. A Goldmann-féle látótér a jobb szemen teljes látómezőt, a bal szemen pedig generalizált enyhe szűkületet mutatott. Az agyi MRI normális volt. A teljes térbeli elektroretinográfia (ERG) normális amplitúdót, hullámformát és időzítést mutatott. A multifokális ERG mindkét szemen a fovealis csúcsok tompulását mutatta, a makulában fokális depresszióval, amely a bal szemen hangsúlyosabb volt. A diagnózis feltehetően szildenafillal összefüggő makulopátia volt, amely egybeesett az elsődleges fejfájás szindrómával. A pulmonológussal való megbeszélést követően a szildenafilt abbahagyták. A 2 hónapos követés során a fejfájása javult, a látási tünetek pedig stabilak voltak.