A szinuszcsomó és a pitvarok közötti vezetés blokkolása (SA-blokk) okozhat tüneti ritmuszavarokat. SA-blokkal járó pitvari escape-capture bigeminia esetén azonban, amikor a pitvari escape P-hullámok a sinuscsomón belüli vagy ahhoz közeli helyről erednek, az SA-blokk diagnózisa nem könnyű. 7 pitvari bigeminiában szenvedő személy elektrokardiogramját választottuk ki, mert (1) az összes pitvari kitérés (P-hullám) alakja és a PR-intervallumok hossza majdnem azonos volt, (2) viszonylag hosszú PP-intervallumok váltakoztak viszonylag rövid PP-intervallumokkal, és (3) esetenként a pitvari bigeminia normál, szabályos szinuszritmusra változott, amelyben 2 vagy több szinuszos P-hullámot találtunk egymás után. Megkíséreljük tisztázni ezeknek az eseteknek a mechanizmusát. Amikor a szabályos szinuszritmus bigeminális ritmusra változott, 3 esetben a hosszú PP-intervallum vezette be a bigeminizmust, ami “szinusz” escape-capture bigeminia jelenlétére utal; míg a másik 4 esetben a rövid PP-intervallum vezette be a bigeminizmust, ami “szinusz” extrasztolés bigeminia jelenlétére utal. Az SA-blokkhoz társuló sinus escape-capture bigeminia eseteiben az eseteket esetenként tévesen SA-blokkhoz nem társuló közönséges sinus aritmiának diagnosztizálhatják. Ezért úgy tűnik, hogy a sinus escape-capture bigeminia nem olyan ritka, mint azt általában gondolják. Az SA-blokkban szenvedő betegek gyakran igénylik a mesterséges pacemaker beültetését. Ezért a szerzők úgy vélik, hogy a sinus escape-capture bigeminia megkülönböztetése a “sinus” bigeminia más formáitól klinikailag fontos.