Notes
**Jegyzet 1:** Az orvosnak a viszcerális és parietális pleurális invázióra vonatkozó nyilatkozata akkor használható ennek az adatelemnek a kódolására, ha más információ nem áll rendelkezésre.**Megjegyzés 2:** *Az AJCC Staging Manual 8. kiadásának 36. fejezete: Tüdő* tartalmazza a pleurális/elasztikus réteg invázió (PL) szabványosított és pontos definícióját. Négy kategória létezik:* PL0 – A daganatot tüdőparenchima veszi körül, vagy felületesen behatol a pleurális kötőszövetbe a rugalmas réteg alatt, de nem hatol át teljesen a pleura rugalmas rétegén* PL1 – A daganat átterjed a rugalmas rétegen* PL2 – A daganat a zsigeri pleura felszínére terjed* PL3 – A daganat átterjed a parietális pleurára vagy a mellkasfalraA PL1 és PL2 kategóriákat pleurális inváziónak tekintik a stádiumbeosztás szempontjából, és legalább T2 kategóriába sorolják. A PL3 legalább T3-as besorolású. A PL0 nem tekinthető pleurális inváziónak a TNM-stádiumbeosztás szempontjából, és a T kategóriát más kritériumok alapján osztják ki. A PL1-3 tumorok esetében más kritériumok is emelhetik a T kategóriát. Ha a patológusnak nehézséget okoz a tumor és a rugalmas réteg kapcsolatának megítélése a rutinszerű hematoxilin és eozin (H és E) festésen, speciális rugalmas festést végezhet a meghatározáshoz. **3. megjegyzés:** Az FNA nem szövettani minta, és nem alkalmas a pleurális réteg inváziójának megítélésére. Ha csak FNA áll rendelkezésre, kódolja a 9-es kódot.** 4. megjegyzés:** Kódolja a 9-es kódot, ha van mikroszkópos megerősítés, és nincs szó viszcerális pleurális invázióról.