Szívritmusszabályozó terápia alvási apnoe esetén

Abstract

Mivel az alvási apnoe és a pacemakerterápiát igénylő szívritmuszavarok meglehetősen gyakoriak, érdekes lehet az ötlet, hogy pacemakereket használjanak az alvási apnoe kezelésére. Az alvási apnoe pacemaker-terápiájával kapcsolatos jelenlegi irodalom áttekintését a PubMed segítségével állítottuk össze. A Cheyne-Stokes-légzéssel járó centrális alvási apnoe (CSB) tekintetében, amelyet szívelégtelenség okoz, ki lehetett mutatni, hogy a pacemakerterápia, különösen a kardiális reszinkronizációs terápia javíthatja a szívműködést és így a CSB-t is. Az obstruktív alvási légzéskimaradás (OSA) esetében 2002-ben egy tanulmány figyelmet keltett, mivel az OSA jelentős javulását mutatta ki a beültetett szokásos pacemakerrel végzett éjszakai pacemakerrel. A pitvari túlhajtást 15 bpm-rel az átlagos éjszakai szívfrekvencia felett végezték. Ezt követően vizsgálatokat végeztek ezen eredmények értékelésére. Három jól elvégzett és meglehetősen hasonló vizsgálatban az előző tanulmány eredményeit nem sikerült megismételni.Míg ezekben a vizsgálatokban a CPAP nyilvánvalóan hatásos volt az OSA kezelésében, a pitvari túlhajtásos pacemakolás nem mutatott hatást. Míg a szívelégtelenségben a reszinkronizációra alkalmazott pacemakerkezelés hatásos a központi alvási apnoe Cheyne-Stokes-légzéssel történő módosításában, a jelenlegi eredmények többsége nem tudja megerősíteni, hogy a pacemakerkezelés obstruktív alvási apnoe esetén hasznos.

Cikk / Publikáció adatai