Szedje tovább azokat a halolaj és D-vitamin tablettákat?

Majdnem 19 millió amerikai szed halolaj-kiegészítőket, és mintegy 37 százalékunk D-vitamint. Sokakat motiválhatnak azok a kutatások, amelyek szerint ezek a tabletták védhetik a szív egészségét és megelőzhetik a rákot. Szombaton az NPR közzétett egy cikket a két étrend-kiegészítővel kapcsolatos, régóta várt kutatásról, amely megkérdőjelezi ezeket az állításokat.

A VITAL nevű vizsgálat eredményei összetettek voltak. Amikor a kutatók a rákot és az általános szív- és érrendszeri eseményeket vizsgálták, nem találtak védő előnyt a D-vitamin- vagy halolaj-kiegészítők szedéséből. Amikor azonban csak a szívrohamot vizsgálták, akkor előnyösnek találták, különösen az afroamerikaiak és a kevés halat fogyasztó emberek esetében. (A kutatók szerint további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy kiderüljön, hogy ezek az előnyök fennmaradnak-e.)

A cikk olvasóinktól és hallgatóinktól kérdések egész sorát váltotta ki. Sokan írták, hogy lényegében azt kérdezték, abba kellene hagynom ezeknek a kiegészítőknek a szedését?

Azért, hogy választ kapjunk néhány kérdésükre, beszéltünk Dr. JoAnn Mansonnal, a Brigham and Women’s Kórház Orvosi Osztályának Megelőző Orvosi Osztályának vezetőjével, aki a VITAL vizsgálatot vezette. Dr. Bess Dawson-Hughes-hoz, a Tufts Egyetem Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging kutatóközpontjának vezető tudósához és a csontanyagcsere-laboratórium igazgatójához is fordultunk.

A VITAL vizsgálat eredményei kétségbe vonják a halolaj előnyeit a rák és a szív- és érrendszeri betegségek esetében. Az embereknek ki kellene dobniuk a tablettáikat?

JoAnn Manson: Nem. Azok számára, akik már szednek étrend-kiegészítőket, eredményeink nem adnak egyértelmű okot arra, hogy abbahagyják. Ha el akarják gondolkodni, hogy elkezdjék, azt javasoljuk, hogy beszéljenek az egészségügyi szolgáltatójukkal, de ezt nem kell sürgősen megtenni. Óva intünk a nagyon nagy dózisok szedésétől, de a vizsgálatunkban szereplő halolaj szintjén nem voltak jelentős káros hatások. Ezenkívül, bár a halolaj nem csökkentette a stroke vagy más szív- és érrendszeri problémák kockázatát, a szívroham kockázatát 28 százalékkal csökkentette, és ez jelentős eredmény.

A korábbi kutatások szerint a halolajnak nagyobb előnyei lehetnek a szív egészségére, mint a stroke csökkentésére, mivel vannak olyan mechanizmusok – például a szabálytalan szívritmus csökkentése -, amelyek fontosabbak lennének a szívroham, mint a stroke szempontjából.

Mi a helyzet az étrenddel? Nem jobb módja az omega-3 zsírsavak bevitelének?

Manson: Arra bátorítjuk az embereket, hogy egyenek halat, és vigyék be ezeket az omega-3 zsírsavakat az étrendjükbe. Más előnyei is lehetnek. Például a hal helyettesítheti a vörös húst, a telített zsírokat, a feldolgozott élelmiszereket, és általában egészségesebb táplálkozáshoz vezethet. Vannak azonban olyan emberek, akik nem szeretik a halat, nem esznek halat, és így a táplálékkiegészítő szedésének is lehet szerepe.

A mi vizsgálatunkban azok, akiknek alacsony volt a halfogyasztásuk, nagyobb valószínűséggel profitáltak a halolaj-kiegészítőkből. Azoknál, akik már heti két vagy több adag halat fogyasztottak, úgy tűnt, hogy nem volt egyértelmű előnyük. De azoknál, akik kevesebb mint heti 1 1/2 adag halat fogyasztottak, a placebóhoz képest 40 százalékkal csökkent a szívroham előfordulása.

Mi a helyzet a D-vitamin-kiegészítőkkel – van értelme szedni őket?

Bess Dawson-Hughes: A VITAL vizsgálatban a résztvevők a vérükben mért megfelelő D-vitamin-szinttel léptek be a vizsgálatba. Tehát a kérdés ott az volt, hogy ha van elég D-vitamin, akkor a további kiegészítés hozzáadott értéket jelent-e? És erre a kérdésre elég egyértelműen azt a választ adták, hogy a rák és a szív- és érrendszeri betegségek esetében a válasz nem. Azt a következtetést vonnám le, hogy ha már rendelkezik megfelelő D-vitamin-szinttel, akkor a további adagolás nem véd a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák ellen.

De ezen eredmények alapján nem dönthetünk igen vagy nem a D-vitamin-kiegészítőkről, mert nem vették figyelembe a D-vitaminnak a kalciummal együtt a csontok egészségére gyakorolt előnyeit.

A D-vitamint történelmileg és hagyományosan fontosnak tartják a csontok egészsége szempontjából. Tudjuk, hogy a D-vitamin nem megfelelő szintje olyan problémákkal jár együtt, mint a kevesebb kalcium felszívódása, kevesebb csontképződés és szélsőséges esetben több csonttörés.

Azoknak, akik nem kapnak sok napfényt, vagy a sötétebb bőrűeknek aggódniuk kell a D-vitamin szintjük miatt?

Dawson-Hughes: Ha nincs megfelelő D-vitamin szintje, akkor meg kell győződnie arról, hogy megkapja azt, amit az Institute of Medicine ajánl, ami 600-800 nemzetközi egység naponta . A legtöbb ember nem tudja ezt az étrendjéből biztosítani, mert a D-vitamin nagyon kevés élelmiszerben, például a zsíros halakban és a tojássárgájában található meg. És persze télen nagyon kevés D-vitamin képződik, mert kevesebb a napfény.

A D-vitamin-hiány magas kockázatának kitett emberek számára ajánlott, hogy mérjék meg a D-vitamin szintjét, és szedjenek étrend-kiegészítőket, hogy a D-vitamin szintje elérje az irányelvek által javasolt szintet.

A magas kockázatnak kitett személyek közé tartoznak azok, akiknek sötétebb a bőrük, ami csökkenti a szervezet képességét, hogy a nap ultraibolya sugaraiból D-vitamint szintetizáljon; azok, akik következetesen és alaposan viselnek naptejet; azok, akik olyan ruházatot viselnek, amely a testük nagy részét eltakarja; a nagyon túlsúlyos emberek és azok, akik ritkán tartózkodnak a szabadban, például az idősek otthonának lakói. Ezeknek az embereknek meg kell vizsgáltatniuk a D-vitamin szintjüket, hogy eldönthessék, kell-e táplálékkiegészítőket szedniük.

Általánosságban elmondható, hogy egy világos bőrű, mérsékelt éghajlaton élő személy számára délben 10 perc közvetlen napozás a teste 10 százalékán – például a karján és az arcán – biztosítja a megfelelő D-vitaminszint előállításához szükséges mennyiséget.