Szorgalmasan ellenőrzi a bőrét új vagy változó anyajegyek után, amikor meglátja: egy nagy, többszínű, szaggatott szélű foltot. Ez egy atipikus anyajegy tankönyvi példája, amely a melanoma számos ABCDE jelét mutatja. A következő lépések nyilvánvalóak: hívja fel a bőrgyógyászát, és kérjen időpontot az ellenőrzésre.
De mi van akkor, ha a folt nem úgy néz ki, mint az Ön által látott bőrrákos képek? Néha a potenciális bőrrák azonosítása nem olyan egyszerű. A bőrráknak számos formája létezik, és a daganatok nem mindig a betegség legismertebb jellemzőit mutatják.
Egy váratlan diagnózis
Az ABCDE rövidítés, amely az Aszimmetria, a Határ szabálytalansága, a Színváltozások, a 6 mm-nél (kb. ¼”) nagyobb átmérő és a Fejlődés vagy változás rövidítése, hatékony eszköz annak megállapításakor, hogy egy adott anyajegy aggályos-e. Az ABCDE rövidítés az aszimmetria, a Határ szabálytalansága, a Színváltozások, a 6 mm-nél nagyobb átmérő és a Fejlődés vagy változás rövidítése. Ha tudja, hogy az egyes betűk mit jelentenek, és megtanulja felismerni ezeket a figyelmeztető jeleket, az nagyszerű első lépés ahhoz, hogy önvizsgálatai eredményesek legyenek. De kizárólag az ABCDE-kre hagyatkozni nem a legjobb önvizsgálati stratégia.
“Kihagyhat valamit” – mondja Dr. Darrick Antell, New Yorkban praktizáló, szakvizsgázott plasztikai és rekonstrukciós sebész. “Ez veszélyes hiba lehet.”
Az ABCDE-k csak a melanomák azonosítására szolgálnak, nem pedig a bőrrák más típusainak felismerésére, és még így is előfordul, hogy egyes melanomákat nem lehet felismerni az ABCDE-kkel.
“Volt egy betegem, akinek amelanotikus melanomája volt” – mondja Dr. Antell. “Néhányan nem is tudnak a létezésükről. Csak egy kis fehér folt volt.”
A melanotikus melanomákból hiányzik a sötét pigment, a melanin, amely a legtöbb anyajegy színét adja. Rózsaszínűnek, fehérnek, vörösnek vagy akár lényegében világosnak is tűnhetnek.”
Dr. Antell szerint a páciense ragaszkodott ahhoz, hogy a mellkasán megjelent folt új volt. Dr. Antell biopsziát vett a területből – “ha kétség merül fel, vágd ki” -, és mind ő, mind a páciense meglepődve tapasztalta, hogy melanomáról van szó. A folt nem úgy nézett ki, mint egy tipikus rákos elváltozás, de ennek ellenére veszélyesnek bizonyult.”
Túl az ABCDE-ken
Az egyik korai felismerési stratégia, amely túlmutat az ABCDE-ken, a rút kiskacsa koncepció. Általában az egy egyénen lévő anyajegyek hajlamosak hasonlítani egymásra. Az olyan anyajegyet, amely jelentősen eltér a test többi anyajegyétől – akár megfelel az ABCDE-nek, akár más módon tűnik gyanúsnak – aggasztó kiugrónak kell tekinteni. Ha például valakinek sok nagy, sötét anyajegye van, és egy kisebb, vöröses színű anyajegyre bukkan, gondoskodnia kell arról, hogy ezt a foltot kiértékeljék.
Végezetül, a bőrrák egyes formái olyan elváltozásokban is megjelennek, amelyek nem is számítanak anyajegynek. A bazálsejtes karcinóma, a bőrrák leggyakoribb formája, szinte bármilyen színű fényes dudorban előfordulhat – beleértve az olyan látszólag nem fenyegető árnyalatokat, mint a gyöngyházfehér, világos és rózsaszín. A laphámrák néha kérges folt vagy vérző, nyílt seb formájában jelenik meg.
Dr. Antell szerint a legfontosabb dolog, amit egy bőrfolt értékelésénél figyelembe kell venni, az a fejlődés, még akkor is, ha a terület nem mutat más, jellemzően zavaró jellemzőket. Az amelanotikus melanomás páciense bízott az érzésében, hogy a folt korábban nem volt ott. Időpontot kért, hogy megvizsgálják, és ez valószínűleg megmentette az életét.
“Ha új, változó méretű vagy alakú, vagy vérzik, ne hagyjuk figyelmen kívül” – mondja. “Ha kétségeid vannak, nézesd meg szakemberrel.”