A legutóbbi beszélgetésünkkor az angináról volt szó. Most már tudjuk, hogy általában milyen érzés, és mit jelent általában. De sok más oka is lehet a mellkasi fájdalomnak, némelyik veszélyes, némelyik nem. A mai nap következő részében a mellkasi fájdalom néhány, nem a szívvel kapcsolatos okáról fogunk beszélgetni. Mielőtt továbbmennénk, ne feledjük, hogy minden újonnan jelentkező vagy súlyosbodó mellkasi fájdalmat, illetve bármilyen aggasztó tünetet ki kell értékelnie egy szakképzett egészségügyi szakembernek.
Már tudjuk, hogy az anginát leggyakrabban nyomásnak, nehézkedésnek, szorításnak, teltségérzetnek stb. érezzük. De mi a helyzet az éles, szúró vagy szúró fájdalommal? (Mielőtt túl messzire mennénk, talán el kell árulnom, hogy az anginás emberek egy kis százaléka éles, szúró vagy szúró fájdalomként írja le a fájdalmát.) Az ilyen jellegű fájdalom általában nem a szívvel kapcsolatos, de vannak elég veszélyes állapotok, amelyek így jelentkeznek. Ez a blogbejegyzés semmiképpen sem kívánja a teljesség igényét kielégíteni, és elsősorban a mellkasi fájdalom egyéb, a szívet és az ereket érintő okaira fog összpontosítani.
Tüdőembólia
A tüdőembólia, vagyis a tüdőben kialakuló vérrög az egyik olyan veszélyes ok, amelyre utaltam. Ezek a vérrögök általában a lábakban és/vagy a medencében keletkeznek. A vérrögök akkor keletkezhetnek, ha hosszú ideig nagyon sokat ültél, például egy repülőút vagy egy hosszú autóút során. Amikor a vérrögök kiszabadulnak, áthaladnak a szíven, és megtapadnak az artériákban, amelyek a vért a tüdőn keresztül vezetik. A fájdalom azon az oldalon jelentkezik, ahol a tüdő artériája elzáródott. A fájdalom mellkasi fájdalom, ami azt jelenti, hogy mély levegővétel vagy köhögés hatására rosszabbodik. Amint azt elképzelheti, a tüdőn keresztül történő csökkent véráramlás légszomjhoz és alacsony oxigénszinthez vezethet. Ha a vérrög elég nagy, óriási terhelést jelenthet a szívnek, és akár a szív meghibásodását is okozhatja. A tüdőembólia kezelése elsősorban vérhígítókkal történik, de súlyosabb esetekben “vérrögoldó” gyógyszerekre vagy műtétre lehet szükség.
Aorta disszekció
Aorta disszekció az aorta falának szakadása. Az aorta a test legnagyobb, legfontosabb artériája. Közvetlenül a szívhez csatlakozik, és az egész testet vérrel látja el. Az aorta fala több rétegből áll, mint egy hagyma, és a szakadás lehetővé teszi, hogy a véráramlás a rétegek között haladjon, ahelyett, hogy az ér csövében haladna lefelé. Az emberek a disszekcióval járó fájdalmat a mellkason belüli szakadásként vagy szakadásként írják le. A fájdalom erős és hirtelen kezdődik. A fájdalom gyakran a hátra, a lapockák közé vándorol, ha az érintett szakasz a mellkason belül van, vagy a hasra is kiterjed, ha a hasi aortát érinti. Egyéb tünetek közé tartozik az ájulás, a szívelégtelenség, a stroke és a hirtelen szívhalál.
A szakadás kezdődhet kicsiben, de kiterjedhet az aorta teljes kiterjedésére. Ha a disszekció túl nagyra nő, veszélyeztetheti a test szerveinek vérellátását, vagy akár az aorta megrepedését is okozhatja. Ha ez a dolog ijesztően hangzik, az azért van, mert ijesztő. Az aorta disszekciót nem véletlenül tekintik orvosi vészhelyzetnek. Sürgősségi műtétre lehet szükség. A betegek körülbelül 40%-a soha nem jut el a kórházba kivizsgálásra. Orvosa speciális képalkotó vizsgálatokkal értékelheti az aorta disszekciót. Ha a disszekcióval kapcsolatos aggodalma alacsony, akkor egy egyszerű vérvizsgálat is elegendő lehet.
Az aorta aneurizma az, amikor az aorta rendellenesen megnagyobbodik. Az aorta aneurizma általában nem fájdalmas, bár ha az aneurizma gyorsan növekszik, akkor társulhat hozzá kellemetlen érzés. Fontos, hogy felfigyeljen az aneurizmájára, mert ezek hajlamosítanak az aorta disszekciójára és megrepedésére. Az aneurizmák önmagukban nem jelentenek orvosi vészhelyzetet, de azzá fejlődhetnek, ha nem vigyáz. Bizonyos helyzetek hajlamosítanak az aneurizmára és a disszekcióra, például Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, bicuspid aortabillentyű, az aortával kapcsolatos erős családi problémák stb.
Perikarditis
A perikarditis a szívet körülvevő védőzsák, az úgynevezett szívburok gyulladása. A szívburokgyulladás leggyakoribb okai közé tartozik a friss szívinfarktus, a vírusfertőzés, valamint végstádiumú vesebetegség vagy autoimmun betegségek, például lupusz esetén. A szívburokgyulladás éles mellkasi fájdalomként jelentkezik, amely néha a hát közepébe sugárzik. A perikarditisz okozta mellkasi fájdalmat az különbözteti meg az összes többi mellkasi fájdalomtól, hogy nagyon specifikus helyzeti mintázata van. A mellkasi fájdalom fekvés közben rosszabb, de ülve vagy előrehajolva javul. A perikarditisz diagnózisát elsősorban a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján kell felállítani, de a perikardiális térben lévő folyadék dokumentálása echokardiográfián vagy CT-n hasznos támpontot adhat.
A perikarditisz nem fog megölni (bár lehet, hogy úgy érzi), de társulhat néhány más betegséggel, amelyek bizonyos problémákat okoznak. Ha túl sok folyadék gyűlik össze a szív körül, akkor az veszélyeztetheti a szívkamrákon átáramló vért, és a keringési rendszer összeomlásához vezethet. Ezt orvosa a fizikális vizsgálat és az echokardiográfia segítségével tudja kideríteni. Néha, ha a gyulladás krónikussá válik, a szívburok megkeményedéséhez vezethet, ami a szűkítő szívburokgyulladásnak nevezett állapothoz vezet (Ez egy teljesen más, különálló poszt lesz).
Aortaszűkület
Az aortabillentyű lehetővé teszi a vér áramlását a szívből az aortába, de megakadályozza a vér visszaszivárgását a szívbe. Aortaszűkületben, amelyet néha aortabillentyű-szűkületnek is neveznek, az aortabillentyű nem nyílik ki normálisan. Ez arra kényszeríti a szívet, hogy keményebben dolgozzon, és akár csökkent véráramlást is eredményezhet a szervezetben. A szív küzdelme mellkasi fájdalomhoz vezet, amely nagyon hasonlít az anginához. Ettől a ponttól kezdve olvassa el az aorta-szűkületről szóló bejegyzésemet.
A mai napot a szív- és érrendszeri mellkasi fájdalom nem koronáriás okainak áttekintésével töltöttük. Ha további kérdései vannak, bármikor kapcsolatba léphet velünk a MyHearton, de ne feledkezzen meg arról sem, hogy kommunikáljon orvosával. A mellkasi fájdalom legtöbbször jóindulatú, de ha nem jóindulatú, akkor gyilkos lehet. Tartsa tiszteletben a mellkasi fájdalom szindrómákat és vigyázzon magára.
A következő bejegyzés a mellkasi fájdalom néhány nem szív- és érrendszeri okával foglalkozik.
- When to Suspect an Aortadissection (medicalmediareview.com)
- A mellkasi fájdalom diagnosztikai megközelítése felnőtteknél (drhuyhmu41.wordpress.com)
- Bicuspid aorta billentyű (doctorrw.blogspot.com)
- Aorta szűkület?!!!! (myheart.net/articles)
- Egy év telt el az utolsó látogatásom óta. Nem kellene egy újabb ultrahang? (myheart.net/cikkek)