Background: A laparoszkópos cholecystectomia a tüneti epekőbetegség kezelésének arany standard eljárása. Vastag falú epehólyagok esetén nagyobb arányban fordul elő a nyílt eljárásra való áttérés, a posztoperatív szövődmények növekedése és a hosszabb tartózkodási idő. A korábbi tanulmányok csak azt értékelték, hogy az epehólyag fala vastag vagy nem vastag, anélkül, hogy a vastagság mértékét vizsgálták volna. Feltételeztük, hogy minél súlyosabb a falvastagság, annál nagyobb a konverzió és a szövődmények esélye, és annál hosszabb a tartózkodási idő.
Módszerek: Intézményünkben 2006 és 2009 között megkísérelt összes laparoszkópos cholecystectomiát retrospektív módon áttekintettük. Kizártuk azokat a betegeket, akiknél az epekövességtől eltérő okból (pl. polipok vagy rák) végeztek cholecystectomiát, valamint azokat, akiknél nem volt preoperatív ultrahangvizsgálat. A betegeket az epehólyagfal vastagságának mértéke alapján négy csoportba osztották: normális (1-2 mm), enyhén megvastagodott (3-4 mm), mérsékelten megvastagodott (5-6 mm) és súlyosan megvastagodott (7 mm vagy annál nagyobb). Az eredményeket a csoportok között hasonlították össze.
Következtetések: A nagyobb mértékű epehólyagfalvastagság a konverzió fokozott kockázatával, fokozott posztoperatív szövődményekkel és hosszabb tartózkodási idővel jár. A betegek osztályozása az epehólyagfal vastagságának mértéke szerint pontosabb értékelést ad a műtéti kockázatról, valamint a lehetséges kimenetelről.