Háttér: A tarsalis alagút szindróma (TTS) diagnózisának nincs objektivitása és következetessége.
Módszertan: Új tesztet terveztek, az úgynevezett tripla kompressziós terheléses tesztet (TCST), amely a nervus tibialis posterior és ágai terhelését idézi elő, hogy megpróbálja előidézni a beékelődés jeleit. E vizsgálat során a bokát teljes planter flexióba és a lábfejet inverzióba helyezik, miközben egyenletes, állandó digitális nyomást gyakorolnak a nervus tibialis posteriorra. Ötven olyan beteg alapvető klinikai vizsgálatát végezték el, akiknél az egyik vagy mindkét lábfejben TTS-re utaló tüneteket észleltek. Negyven egészséges önkéntest (80 láb) vontak be a vizsgálatba kontrollcsoportként. Ezután az általunk tervezett klinikai TCST-t, valamint a hagyományos elektrodiagnosztikai alapvizsgálatokat végeztük el kétoldalt az összes betegen és a kontrollcsoporton. Szekvenciálisan elektrodiagnosztikai TCST-t végeztünk azoknál a betegeknél, akiknél az alapvető idegvezetési eredmények negatívak voltak.
Eredmények: A klinikai TCST a 65 tüneteket mutató lábból 61 esetben (93,8%) pozitív volt. Tüneteket 6 új, tünetmentes lábnál idézett elő. Az elektrodiagnosztikai TCST 78 lábnál volt pozitív, ebből 67 lábnál volt pozitív a klinikai teszt, 11-nél pedig téves negatív a klinikai teszt. Mindkét teszt negatív volt az összes kontrolllábnál. A klinikai TCST érzékenysége 85,9%, míg a specificitás 100% volt.
Következtetés: A TCST egyszerű, gyors és nagyon megbízható provokatív manővert ért el a TTS diagnózis érzékenységének növelésére mind klinikai, mind elektrofiziológiai szempontból.