Trombocitopéniát (alacsony vérlemezkeszám) számos tényező okozhat. Az állapot lehet öröklött vagy szerzett. Az “öröklött” azt jelenti, hogy a szüleid átadják neked az állapot génjét. A “szerzett” azt jelenti, hogy nem születik az állapottal, hanem Önnél alakul ki. Néha a trombocitopénia oka nem ismert.
Az alacsony vérlemezkeszám általában azért fordul elő, mert:
- A szervezet csontvelője nem termel elég vérlemezt.
- A csontvelő elegendő vérlemezt termel, de a szervezet elpusztítja vagy elhasználja azokat.
- A lép túl sok vérlemezt tart vissza.
A fenti tényezők kombinációja is okozhat alacsony vérlemezkeszámot.
A csontvelő nem termel elég vérlemezt
A csontvelő a csontok belsejében lévő szivacsszerű szövet. Olyan őssejteket tartalmaz, amelyek vörösvértestekké, fehérvérsejtekké és vérlemezkékké fejlődnek. Ha az őssejtek károsodnak, nem fejlődnek egészséges vérsejtekké.
Sok körülmény és tényező károsíthatja az őssejteket.
Rák
A rák, például a leukémia (lu-KE-me-ah) vagy a limfóma (lim-FO-ma) károsíthatja a csontvelőt és elpusztíthatja a vér őssejtjeit. A rákkezelések, például a sugárkezelés és a kemoterápia szintén elpusztítják az őssejteket.
Aplasztikus vérszegénység
Aplasztikus vérszegénység egy ritka, súlyos vérbetegség, amelyben a csontvelő nem termel elegendő új vérsejtet. Ez csökkenti a vérlemezkék számát a vérében.
Toxikus vegyi anyagok
Toxikus vegyi anyagoknak – például növényvédő szereknek, arzénnek és benzolnak – való kitettség lassíthatja a vérlemezkék termelődését.
gyógyszerek
Egyes gyógyszerek, például a vízhajtók és a klóramfenikol, lassíthatják a vérlemezkék termelődését. A klóramfenikolt (egy antibiotikum) ritkán alkalmazzák az Egyesült Államokban.
Az általános vény nélkül kapható gyógyszerek, mint az aszpirin vagy az ibuprofen, szintén befolyásolhatják a vérlemezkék termelődését.
Alkohol
Az alkohol szintén lassítja a vérlemezkék termelődését. A vérlemezkeszám átmeneti csökkenése gyakori az erős ivóknál, különösen, ha vasban, B12-vitaminban vagy folsavban szegény ételeket fogyasztanak.
Vírusok
A bárányhimlő, a mumpsz, a rubeola, az Epstein-Barr-vírus vagy a parvovírus egy időre csökkentheti a vérlemezkeszámot. Az AIDS-ben szenvedő embereknél gyakran alakul ki trombocitopénia.
Genetikai állapotok
Egyes genetikai állapotok alacsony vérlemezkeszámot okozhatnak a vérben. Ilyen például a Wiskott-Aldrich- és a May-Hegglin-szindróma.
A szervezet elpusztítja saját vérlemezkéit
Az alacsony vérlemezkeszám akkor is előfordulhat, ha a csontvelő elegendő vérlemezt termel. A szervezet elpusztíthatja saját vérlemezkéit autoimmun betegségek, bizonyos gyógyszerek, fertőzések, műtétek, terhesség és néhány olyan állapot miatt, amely túl sok véralvadást okoz.
Autoimmun betegségek
Autoimmun betegségek akkor fordulnak elő, ha a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit. Ha egy autoimmun betegség elpusztítja a szervezet vérlemezkéit, trombocitopénia léphet fel.
Egy példa az ilyen típusú autoimmun betegségre az immun trombocitopénia (ITP). Az ITP egy olyan vérzési rendellenesség, amelyben a vér nem alvad meg úgy, ahogyan kellene. Úgy gondolják, hogy az ITP legtöbb esetét autoimmun válasz okozza.
Normális esetben az immunrendszer segít a szervezetnek a fertőzések és betegségek leküzdésében. Ha azonban ITP-ben szenved, az immunrendszere megtámadja és elpusztítja saját vérlemezkéit. Hogy ez miért történik, nem ismert. (ITP akkor is előfordulhat, ha az immunrendszer megtámadja a csontvelőt, amely a vérlemezkéket termeli.)
A többi autoimmun betegség, amely trombocitákat pusztít, a lupusz és a reumatoid artritisz.
Medicinák
A gyógyszerekre adott reakció összezavarhatja a szervezetét, és a vérlemezkék elpusztítását okozhatja. Példák azokra a gyógyszerekre, amelyek ezt okozhatják, a kinin; a szulfát tartalmú antibiotikumok; és egyes görcsoldó gyógyszerek, mint például a Dilantin,® vancomycin és a rifampin. (A kinin egy olyan anyag, amely gyakran megtalálható a tonikvízben és a táplálkozás-egészségügyi termékekben.)
A heparin egy olyan gyógyszer, amelyet általában a vérrögök megelőzésére használnak. De egy immunreakció kiválthatja, hogy a gyógyszer vérrögöket és trombocitopéniát okozhat. Ezt az állapotot heparin-indukált trombocitopéniának (HIT) nevezik. A HIT ritkán fordul elő kórházon kívül.
A HIT-ben a szervezet immunrendszere megtámadja a heparin által képzett anyagot és a vérlemezkék felszínén lévő fehérjét. Ez a támadás aktiválja a vérlemezkéket, és azok vérrögöket kezdenek képezni.
A vérrögök kialakulhatnak mélyen a lábakban (mélyvénás trombózis), vagy elszakadhatnak és a tüdőbe juthatnak (tüdőembólia).
Fertőzés
Az alacsony vérlemezkeszám előfordulhat egy kiterjedt bakteriális fertőzésből származó vérmérgezés után. Egy vírus, például mononukleózis vagy citomegalovírus is okozhat alacsony vérlemezkeszámot.
Műtét
A vérlemezkék elpusztulhatnak, amikor átjutnak mesterséges szívbillentyűkön, érgraftokon, vagy a vérátömlesztéshez vagy bypassműtéthez használt gépeken és csöveken.
Terhesség
A terhes nők mintegy 5 százalékánál enyhe trombocitopénia alakul ki, amikor közel van a szüléshez. A pontos ok nem ismert biztosan.
Ritkán előforduló és súlyos állapotok, amelyek vérrögöket okoznak
Néhány ritka és súlyos állapot okozhat alacsony vérlemezkeszámot. Két példa erre a trombotikus trombocitopéniás purpura (TTP) és a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC).
A TTP ritka vérzékenységi állapot. Vérrögök képződését okozza a szervezet kis vérereiben, beleértve az agyban, a vesében és a szívben lévő ereket is.
A DIC a terhesség, súlyos fertőzések vagy súlyos trauma ritka szövődménye. Apró vérrögök képződnek hirtelen az egész testben.
A vérrögök mindkét betegségben a vérlemezkék nagy részét elhasználják.
A lép túl sok vérlemezt tart vissza
A lépben általában a szervezet vérlemezkéinek egyharmada található. Ha a lép megnagyobbodik, akkor túl sok vérlemezt tart vissza. Ez azt jelenti, hogy nem elég vérlemezke kering a vérben.
A megnagyobbodott lép gyakran rák vagy súlyos májbetegség, például májzsugor (szir-RO-sis) következménye. A májzsugor olyan betegség, amelyben a máj hegesedik. Ez megakadályozza, hogy jól működjön.
A megnagyobbodott lépet csontvelőbetegség, például myelofibrózis (MI-eh-lo-fi-BRO-sis) is okozhatja. Ennél az állapotnál a csontvelő hegesedik, és nem képes vérsejteket termelni.