Abstract
PIP: A nyulakon 1975-1976-ban végzett sikeres kísérletek után klinikailag 1182 nőn próbálták ki a tubussterilizációt ezüstcsipesszel, és az eredményeket 3 évig követték. A sorozatban szereplő nők között 1135 falusi és földműves (96,02%), valamint 47 állami vagy nem állami alkalmazott (3,98%) volt. Életkoruk 20-40 év között volt, 14,97%-uk 20-25 év között, 63,03%-uk 26-30 év között, 18,02%-uk 31-35 év között, 3,98%-uk pedig 36-40 év között. Az ezüstcsipeszek kézzel készültek, mindegyik 99,98%-ban fehér ezüstöt tartalmazott. A műtéti eljárás, az indikációk és az ellenjavallatok hasonlóak, mint a többi petevezeték-lekötési technika esetében. A klipszek felhelyezéséhez ezüstcsipeszes fogót (az agyi ezüstcsipeszes fogóból átalakítva) használnak. A műtét során az isthmusszal (kb. 2,5-3,0 cm-re a méhkürttől) és a klipszet teljesen a méhcső teljes keresztirányú átmérőjére helyezi. Ezután a szorítón keresztül nyomást gyakorolnak, és a szorító nyomásának felengedése után az ezüstcsipesz szilárdan a helyére kerül. Méhcsövenként 2 klipszet (egymástól 0,5 cm távolságra) használunk. A meghibásodás megelőzése érdekében a klipszeket nem szabad a méhszarvnál vagy a méhcső ampullájánál vagy infundibulumánál alkalmazni. Ebben a sorozatban nem észleltek súlyos szövődményeket; a betegeket a műtét után 1-2 nappal általában kiengedték a kórházból. A műtét utáni követés során 10 nő esett teherbe, ami 0,85%-os sikertelenségi arányt jelent. A sikertelenség fő oka a klipszek elégtelen feszessége volt. A klipszek elcsúszásának vagy kioldódásának csökkentése érdekében egy továbbfejlesztett, nagyobb szélességű (2,5 mm), gépi gyártású ezüst klipszet alkalmaztak. Kis csúszásgátló kiemelkedésekkel rendelkezett, és csak 1 méhcsőre volt szükség. Az előzetes eredmények 26 nő esetében a méhcső teljes elzáródását mutatták 12, 8 héttel a műtét után.